מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב
שמי אושרה ואני בת 40 סובלת המון שנים מגרד בפי הטבעת בתקופות מסויימות באופן חריף יותר ולעיתים זה קצת נרגע – במקביל יש לי טחורים – (לפני מספר חודשים עשיתי ניתוח להסרת טחורים פנימיים וחיצוניים) בעקבות כך שגיליתי שיש לי פוליפים במעי הגס אז כבר החלטתי לטפל בהכל יחד – לצערי הטחורים החיצויים יצאו בחזרה מיד לאחר מספר ימים והגרד מסביב לפי הטבעת הלך והחמיר – אני מורחת באופן קבוע משחת אמלה להרדמת המקום ועוד כל מיני משחות להרגעה כי אני ממש סובלת מזה -האזור ממש רגיש ופצוע
מה עושים ??????? הצילו !!!
שלום אושרה,
ראשית יש לבדוק את המקום - ולהתרשם ממספר דברים - בינהם האם פי הטבעת אטום בצורה הרמטית או שיש הפרשות שגורמות לגירוי.
שנית - ניתן לקחת ביופסיה מהעור האדום והרגיש לראות האם מדובר במחלת עור, אלרגיה מסוג מסוים או בעיה אחרת
כמובן שמשחה של אמלה רק מרגיעה את המקום - ויש לבצע המשך בירור ולראות מה הגורם לגרוד ולטפל בו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
התחלתי לפני כמה ימים להרגיש כאבים באיזור פי הטבעת, היום הסתכלתי בעזרת מראה, וגילית שיש לי בלוטה שיוצאת מפי הטבעת, היא נראת נפוחה וכואבת כשאני לוחץ עליה, זה נראה כאילו הבלוטה ממשיכה לתוך פי הטבעת וניתן לראות אותה יוצאת החוצה וכמו סותמת את פי הטבעת, חיפשתי בהרבה פורומים ולא מצאתי תשובה,
מה יכולה להיות התופעה?
תודה מראש,
אבי
שלום אבי,
התופעה היא קרוב לוודאי טחור חיצוני שבתוכו קריש דם.
אמבטיות ישיבה, משחה לטחורים, ריכוך היציאה ושמירה על הגיינה - והטחור יספג בתוך שבועים לערך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום, אני בן 19 ולאחרונה לקחתי כדורי אוגמנטין במשך שבוע (לטיפול באבצס שטחי באזור הפנים). ביומיים הראשונים של לקיחת התרופה סבלתי מגאזים מעט מעיקים ומשלשול (לא חריף), לאחר מכן התחלתי לחוש תחושת גרד יחסית קלה ולאחר מספר ימים הופיעו לי פצעונים קטנים (כמו מעין חצ'קונים) על פי הטבעת. ניסתי לשטוף המון ולחטא עם אלכוהול אבל זה לא עובר.. מה עלי לעשות?
שלום רועי,
לעיתים שלוקחים אנטיביוטקה זה גורם לירידה של החיידקים הטובים והתפתחות של פטרת באיזור פי הטבעת.
כדאי לשמור על המקום נקי ויבש, ולמרוח משחה המכילה גם חומר נגד פטריות.
כמו כן לקחת תכשירים פרוביוטים לשפר את רמת החיידקים הטובה.
במידה ואין שיפור כדאי היה לפנות לכירורג או לרופא עור על מנת לקבל אבחון מדויק.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום, לפני קצת פחות משינה עברתי ניתוח פיסטולה באסותא בגלל גרד בפי הטבעת, הגרד הפסיק לכמה חודשים והופיע שוב פניתי לכירוג שניתח אותי וקבלתי שמחה שלא עזרה ואחרי כמה חודשים עוד משחה שלא עזרה , לפני כשבוע פניתי שוב לכירוג וקיבלתי כדורים ומשחה לטחורים- גם לא עוזרץ מאוד מגרד וכואב. מה עושים? האם ניתן לפנות למרפאה שלכם דרך מכבי? מה הכתובת והטלפון?תודה
שלום ליאת,
ראשית יש לברר מהי סיבת הגרד - האם מדובר בטחורים, דלקת, פטריה, פריזיטים בעיות עור או בעיה אחרת.
על מנת לטפל בהצלחה בגרד יש למצוא את הסיבה לגרד ולעיתים חיפוש הסיבה הוא תהליך ארוך.
את מוזמנת להתקשר ליעל בטלפון 052-6428338 והיא תוכל במידת הצורך לתאם לך תור למרפאתינו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום וקודם כל ברצוני להצטער מראש על התיאורים המביכים .
אז ככה לפני כחודשיים זה התחיל וגילתי שיש לי מין אבצס באזור פי הטבעת חתיכת עור מנופחת המתלווה בכאבים עזים .
ופתאום זה עבר לבד ללא טיפול וללא אבחנה ממומחה/רופא משהו בסגנון
ולפני שבועיים זה חזר לי אותם הכאבים העזים, אמרתי לעצמי זה בטח יעבור תוך שבוע כמו הפעם הקודמת וכן זה עבר במקלחת אבל הפעם זה היה מלווה בדימום עכשיו אין כאבים כבר והדימום פסק אבל כל פעם בסיום יציאה שצריך לנגב את פי הטבעת יש כתמי דם ממש קטנים , ויש לי גירודים באיזור פי הטבעת שתוקפים אותי בעיקר בלילה .
יש לציין שעדיין לא הלכתי לאיבחון וזה ממש דבר שאני לא רוצה לאבחן עד אופצייה לא קיימת מבחינתי אני בן 15 ואני לא מתכוון לתת לרופא להסתכל לי שם זה ממש מביך :/, רציתי לדעת מה אפשר לעשות
ואני ממש מפחד ממחלה רצינית כגון סרטן מעיים וכל מיני כאלה זה ממש מפחיד אותי ..
תודה מראש ד'ר
שלום אור,
לצערי ללא בדיקה של המקום - אין כול דרך לאבחן ולהציע דרכי טיפול
קרוב לוודאי שמדובר או באבסס פרינאלי או בטחור חיצוני שבתוכו יש קרישי דם - אבל אבחנה סופית כאמור לאחר בדיקה
לא נראה לי כי תוכל להתחמק מזה - אתה רואה שההתקפים חוזרים על עצמם ויתכן כי אתה סתם גורם לעצמך נזק עם השהיית הטיפול.
ההמלצה הכי טובה שאני יכול לתת לך זה לגשת בהקדם לבדיקת רופא כירורג.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים