בעיות בכיס המרה – ד"ר רון גרינברג

יש לי לפעמים כאבים בצד ימין של הבטן , אני סובלת כבר כמה שנים , בעיקר יש לי כאבים כשאני אוכלת שומני או מעל הנורמה , או לפעמים בלי קשר לאוכל .אני כל שנה עושה בדיקת אולטרסאונד בטן ,תוצאות : כבד בעל הסננה שומנית קלה , כיס מרה – בעל מבנה מעט מפותל . בצמוד לדופן האחורית הודגם מבנה אקוגני עדין מעוגל בקוטר 0.4 ס"מ , היכול להתאים לפוליפ .
פוליפ כבר כמה שנים יש לי ' בגלל זה אני במעקב כל שנה ,

יש לי לפעמים כאבים בצד ימין של הבטן , אני סובלת כבר כמה שנים , בעיקר יש לי כאבים כשאני אוכלת שומני או מעל הנורמה , או לפעמים בלי קשר לאוכל .אני כל שנה עושה בדיקת אולטרסאונד בטן ,תוצאות : כבד בעל הסננה שומנית קלה , כיס מרה – בעל מבנה מעט מפותל . בצמוד לדופן האחורית הודגם מבנה אקוגני עדין מעוגל בקוטר 0.4 ס"מ , היכול להתאים לפוליפ .
פוליפ כבר כמה שנים יש לי ' בגלל זה אני במעקב כל שנה ,

שלום רב, בשנת 2077 עברתי את הניתוח הנל. הסתבר שבכיס היתה אבן אחת בקוטר 1.5-2ס"מ. כיס המרה שהיה נפוח ומלא מוגלה התפוצץ במהלך הניתוח. המנתח אמר שנאלץ לעשות הרבה חתכים. קיבלתי מינון גבוה של אנטיביוטיקות שונות סה"כ במשך חודש. במשך השנתיים הבאות סבלתי מאד מכאבים בצד ימין. המנתח אליו חזרתי שוב ושוב, קצרה ידו מהושיע. היום 15 שנים מאוחר יותר עדיין המקום רגיש ולפעמים כואב ומציק.
שאלתי היא – האם לאחר ניתוח להסרת כיס המרה מהלך כמתואר לעיל מוכר לכם ?

בשנת 2015 עשיתי us כיס מרה ונאמר לי שיש אבנים בכיס המרה, היו גם כאבים, השנה עשיתי שוב
us כיס מרה , ונאמר לי ,שאין אבנים בכיס המרה …?…
השאלה הנשאלת- באם האבנים -יכולים להיעלם ללא טיפול ?….?…
או אולי זזו ? ומתחבאים להם ?.. מה לעשות ? איך לוודא בביטחון -מה בדיוק המצב? האם עוד us נוסף ?

אחרי שורת התקפים של ביליארי קוליק הודגמו באולטרסאונד מספר אבנים בכיס המרה וכמות גדולה של סלאדג'. בהתייעצות עם גסטרואנטרולוג הופניתי לניתוח הסרת כיס המרה. לפני ביצוע הניתוח רציתי לבחון היתכנות של ניקוז מלעורי כחלופה. ברור לי שההתוויה מיועדת למי שלא יכול לעבור את הניתוח משום שהבעיה נוטה להישנות ברוב המקרים, אבל במקרה המדובר האבנים הופיעו בעקבות ירידה מהירה במשקל בשנה האחרונה (באולטרסאונד שבוצע בתחילת 2020 לא נראות אבנים, יש אבחנה של כבד שומני ומוגדל שבעקבות הירידה במשקל נפתרה והכבד עדיין מעט שומני אבל כבר לא מוגדל ותפקודי הכבד חזרו לנורמה). תוהה אם יש הגיון בתקווה שאולי במקרה הספציפי הזה ניקוז יפתור את הבעיה כך שהיא לא תחזור על עצמה ולא יהיה צורך לנתח, במקרה הגרוע יתברר שהאבנים חוזרות ויהיה צורך לנתח. יש סיכוי לבחון את האפשרות לנסות פרוצדורה כזו למרות שהיא לא מקובלת?