ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר

ד"ר רועי ענבר אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' במרכז הרפואי בכפר סבא, ומרכז את תחום הטיפול בהשמנת יתר בקבוצה לכירורגיה מתקדמת. לד"ר ענבר נסיון עשיר בטיפול כירורגי בהשמנת יתר, והוא התמחה באחד המרכזים המובילים בתחום זה בעולם. המרכז נמצא בבלגיה ומנתח כ 1000 ניתוחי השמנה בשנה.

ד"ר רועי ענבר הוא חבר במרכז הישראלי לרפואה בכירה, ד"ר ענבר מנהל את אתר המרכז ועונה לשאלות של גולשים המתעניינים בביצוע ניתוח קיצור קיבה. באתר ניתן להכיר טוב יותר את הניתוחים השונים והשלכותיהם, ללמוד על ההכנות לכל ניתוח, ועל המשך הטיפול לאחריו, כמו כן ניתן להפנות שאלות אישיות לד"ר ענבר שצבר שנים של ניסיון בתחום טיפול זה.

השמנת יתר הוגדרה על-ידי ארגון הבריאות העולמי כמגיפה של המאה ה- 21 ,עם מספר גדל והולך של חולים ברחבי העולם וגם בארץ. מחלת ההשמנה גורמת לירידה באיכות החיים בטווח המיידי, ומה שחשוב יותר קיצור תוחלת החיים בטווח הארוך, עקב התפתחות של מחלות כגון סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם מחלות לב, מחלות ממאירות ועוד.
מחקרים הוכיחו כי הדרך היחידה לירידה משמעותית במשקל ושמירה עליו לאורך זמן היא על ידי ניתוח, וכל זאת בחולים העומדים בקריטריונים לכך.
הקריטריונים לניתוח מתבססים בעיקר על מדד ה- BMI ,שהוא מספר המבטא את המשקל חלקי הגובה במטרים בריבוע.
הקריטריונים לניתוח המקובלים כיום על-ידי משרד הבריאות,ולכן ממומנים על ידי הביטוחים השונים, הם:

1.BMI מעל 40
2.BMI בין 35 ל- 40 עם מחלה הנלוית להשמנה כגון סוכרת, יתר לחץ דם,יתר שומנים בדם, בעיות מפרקים, כבד שומני, דום נשימה בשינה, בעיות פוריות ועוד.
3.BMI בין 30 ל- 35 עם סוכרת לא מאוזנת תחת טיפול תרופתי מיטבי.

הניתוחים מבוצעים בשיטה לפרוסקופית, ללא פתיחת הבטן למעט מקרים חריגים.
שני הניתוחים העיקריים המתבצעים הם שרוול קיבה ומעקף קיבה.

שרוול קיבה- כריתה של כ- 70 אחוז מנפח הקיבה בשיטה לפרוסקופית. הניתוח מוביל לירידה ממוצעת של 60% מעודף המשקל. הניתוח קיים מספר שנים והוכיח עד כה תוצאות טובות בטווח זה. מנגנון הפעולה של הניתוח הוא הגבלה בכמות המזון וכן ירידה משמעותית בהפרשת גרלין, הורמון הרעב.

מעקף קיבה- יצירת כיס קטן של קיבה של כ- 30 מ"ל אליו מחובר המעי הדק ישירות כאשר מיצי העיכול מהקיבה והתריסריון מתערבבים עם המזון בחיבור נוסף בהמשך המעי הדק, מנגנון המגביל את נפח המזון בנוסף גם את ספיגתו מהמעי. בניתוח זה משיגים ירידה ממוצעת של 70% מעודף המשקל, והתוצאות טובות לאורך שנים רבות – הניתוח מתבצע כבר עשרות שנים.

משך האשפוז לאחר הניתוח הוא 3 ימים. למחרת הניתוח שותים לגימות קטנות בלבד. למחרת שותים באופן חופשי, והיום השלישי מתחילים כלכלה נוזלית איתה משתחררים,ומגיעים לביקורת שבוע לאחר מכן, בה מתחילים מזון טחון למשל שבועיים ולאחר חודש ניתן לאכול הכל, כמובן בכמויות קטנות.

חשוב לציין שהניתוח אינו תרופת פלא, ויש צורך בשיתוף פעולה של המנותח עם צוות רב- תחומי שכולל כירורג, דיאטנית פסיכולוגית ועוד, על מנת להגיע לתוצאה מיטבית. המעקב נעשה לאורך שנים על-ידי ביקורות מרפאה.

5 שאלות גולשים בהמשך העמוד

שאלות נוספות בנושא: ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים