טיפול בפיסורה

שלום אסנת,
הטיפול האופטימלי לפיסורה הוא קודם כל משחת ניפאדיפין או ניטרוגליצרין. זריקות בוטוקס גם עוזרות במקרים רבים וניתוח מרפא פיסורה בכ 95% מהמקרים. אני לט מכיר מחקרים על ריפוי פיסורה בעזרת פורמולת נונא.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.

שלום אורן עובדיה,

לא ממליץ כרגע על ניפאדיפין. תמשיך עם הטיפול המקומי והטיפול התזונתי והמקום ירגע.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.

שלום אלון,
ניתן להשתמש ואף ניתן לשלב
אתה תהנה מהיכולות של המשחה להפחית כאב ולהוריד מעט תהליך דלקתי - אך היעילות שלה בריפוי ממוקד של הפיסורה נמוך.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום קובי,
אינני יודע לצטט מחירים - אתה מוזמן להרים טלפון ליעל היא המתאמת של הקבוצה והיא תוכל לעזור לך הטלפון שלה 052-6428338
אני רופא יועץ של לאומית זהב - וניתן לעבור את הניתוח במסגרת הקופה. שוב על הפרוצדורה תוכל לדבר עם יעל

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום יצחק אטיאס,
הספריי אינו מאלחש בלבד - אלא גם עוזר בריפוי של הפיסורה
מדובר בספריי איזוקט והוא מכיל ניטרטים וניתן במקור לחולי לב.
ניתן להשתמש בו לטיפול בפיסורה - כמובן כאשר אין בעיות אחרות כמו הפרעות בלחץ הדם
ניתן לקבל מרשם מהרופא המטפל.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום ניר,

המשחות הטובות ביותר לטיפול בפיסורה הן על בסיס נפדיפין או ISDN גם שילוב של שניהן יעיל.
המשחות מחיבות מרשם רופא.
אין משחות אחרות היעודיות לפיסורה שניתן לרכוש ללא מרשם.
פרוקטוגליבנול ועזרקאין - מסייעים להפחתת הכאב, אך אינם משפיעים באופן מובהק על ההחלמה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום מור,

יתכנו מספר דברים שיכולים להסביר את המשך הכאבים
ראשית - יתכן כי הפיסורה הינה יותר פנימית - ולכן אתה לא רואה אותה, שנית - יתכן כי החתך עצמו עבר - אבל נותר כיווץ של השריר שהוא זה הכואב. בכול מקרה לא ניראה כי מדובר בטחור פנימי - כי אלו אינה כואבים.
לצערי איני יכול להמליץ לך על כירורג טוב בלוס אנגלס אינני מכיר כירורגים שם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום סמי,

המשחות היעילות הן על בסיס ניפדיפין או ISDN. המשחות שתיהן גרמות להרחבה של שרירי הסוגר ובכך עוזרות לרפא את הפיסורה.
תופעות הלוואי הן ירידה זעומה בלחץ הדם ובשימוש ב-ISDN גם כאבי ראש.
ניתן לפני ניתוח לבצע גם הזרקת בוטוקס שגם היא יעילה בריפוי של כ-80% מהפיסורות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום איילת,
לא - הטחורים והפיסורה אינם גורמים לסרטן המעי הגס.
הם פוגעים באיכות החיים - אך אינם מסכנים בסרטן.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום ריטה מור,
אנא תתקשרי ליעל הטלפון שלה הוא 052-6428338 היא תוכל לתת לך את הפרטים המלאים
היא גם תוכל לתת את שם החברה שמביאה את הבוטוקס לארץ - ותוכלי לברר מחירים עם הסוכנת.
היא גם כמובן תוכל לעזור עם המידע לגבי המימון של קופת החולים
לצערי - אני לא מומחה גדול במחירים ובבירוקרטיה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אנונימי,
הפיסורה אמורה להחלים בתוך 6 שבועות לגמרי ואם אכן כך יהיה בביקורת - תוכל להמשיך במין אנאלי.
אין השלכות לטווח הארוך - רק לזכור כי פיסורה נגרמת כתוצאה מטראומה ולכן יש להמנע מטראומה נוספת. בנוסף בניתוח פיסורה מחלישים מעט את השריר ואם במהלך יחסי המין יש עוד פגיעה מקומית זה יכול לגרום לנזק מצטבר. לכן יש להזהר.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום רחלה,
שמענו על הטיפול - למיטב ידיעתי הטיפול כולל קומפרסים של "צמחי מרפא" מוקפאים בשמן.
לא השתכנעתי כי משפיע כלל על פיסורה וגם על טחורים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום זהבה,

לדעתי בהנחה שהקולונסקופיה תהייה תקינה יש לבצע בירור בנוגע לעצירות.
הבירור צריך לכלול ניסיון להבדיל האם מדובר במעי הפועל באופן איטי או בהפרעה במנגנון ההתרוקנות.
הוא צריך לכלול - זמן מעבר במעי ואולטרא סאונד פרינאלי או דפקוגרפיה.
לאחר מכן תהייה בידנו הערכה מה גורם לך לעצירות ואז ניתן יהיה לטפל בזה ובפיסורה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום יוסי,

אינני משוכנע כי רופא המשפחה שלך צודק אך - אין זה המקום לוויכוח.
ראשית יש לראות מאילו טחורים אתה סובל ובאיזו דרגה.
14 קשירות זה מעורר הערצה - אך בהחלט טיפול מוגזם ולאחר מספר קשירות מועט יותר ניתן היה להגיע למסקנה כי הטיפול אינו יעיל.
הטיפולים החדשים כיום יעילים מאוד, תוצאותיהם לטווח ארוך כמעט אינן נופלות מהניתוח המסורתי והכאבים ותקופת ההחלמה קצרים הרבה יותר.
ניתן כמובן לשלב במקרה הצורך גם ניתוח פיסורה באותה פעולה במידה והפיסורה מצריכה ניתוח שכזה.
לכן - לדעתי לא רופא המשפחה הוא שצריך לתת את היעוץ בהקשר לאיזה ניתוח לעבור - את זה צריך לתת כירורג מנוסה שיראה במה מדובר, וקרוב לוודאי כי יש פרוצדורה קלה יותר שתוכל להתאים לך
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אביהו,
מאוד קשה לענות מבלי לדעת באילו טחורים מדובר וכנ"ל לגבי הפיסורה.
אם מדובר בטחורים צנוחים בדרגה רביעית לדוגמא - טיפול משחתי לא יעזור וחבל.
אם מדובר במצב יחסית קל - בהחלט שכדאי לנסות קודם טיפול שמרני במשחות או בנירות, ניתן לאחר מכן להתקדם לטיפולים מרפאתיים כמו קשירות - ואולי להגיע למצב כי אתה מחלים ללא ניתוח.
ניתן לבצע טיפול גם בטחורים וגם בפיסורה - כמובן שוב זה מאוד חשוב ממה אתה יותר סובל, ומה המצב המקומי.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום גל,

פיסורה הינה קרע ברירית של פי הטבעת - והרופא המטפל בפיסורה הוא הכירורג.
במידה ואתה רוצה כירורג בהתמחות ספצפית - תיגש לכירורג שעוסק בפרוקטולוגיה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום שרלו פדידה,
לא ברורה לי בדיוק מה השאלה - אם את מעוניינת ביעוץ את מוזמנת להתקשר למירב 052-6075975


נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אורה,

ראשית לפי מה שאת מתארת - לא ניראה כי הסיפור חוזר על עצמו - מפני שלפחות את לא מתארת כאבים עזים בפי הטבעת - שהם המאפיינים של הפיסורה.
בכל מקרה -כדאי לנסות ולשפר את המצב על ידי אמבטיות ישיבה, ריכוך היציאה ומריחת משחה - זה בוודאי לא יזיק.
הגרד והדימום יכולים להתאים גם לטחורים, פטריה, או פיסטולה ולכן אם אין שיפור כדאי לגשת לבדיקה חוזרת אצל כירורג על מנת לאשר את האבחנה ולשפר את הטיפול
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום דניאל,
אני מכיר את ניתוח הלייזר - והוא לא הניתוח המומלץ לפיסורה. זה ניתוח ישן - שכיום אינו מקובל, ויש אולי רופא אחד או שניים שמבצעים אותו עדיין. אבל הרפואה המודרנית היום בהחלט אינה ממליצה על סוג זה של ניתוח.
הניתוח הרגיל לרוב מרפא את הפיסורה ב- 97% מהמקרים, ההחלמה מהירה מאוד ובתוך יום או יומיים ישנה הקלה משמעותית, לאחר שבוע ישנה החלמה. צריך לבחור מנתח מנוסה ומיומן כי צריך לדעת עד כמה לחתוך את השריר, אחרת יש סכנה (מאוד נמוכה) של פגיעה בשרירים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום גילי,
אני ממתנגדי הטיפול בלייזר - זהו טיפול מיושן, משנות ה- 70, שיעילותו לא הוכחה ועל מנת לשפר אותה - מוסיפים גם הרחבה אנאלית " קטנה" שחושפת לסיכון מיותר.
הניתוח לחיתוך צידי של הסוגר זה ניתוח הבחירה בפיסורה, הוא המומלץ כיום בעולם, והוא הניתוח שאותו במידה והולכים לבצע ניתוח פיסורה צריך לדרוש. סיכויי ההצלחה הם כ- 97% החלמה, והסיכונים לפגיעה בשריר הסוגר מאוד קטנים כאשר הניתוח מבוצע על ידי רופא מיומן.


נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.