מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני בת 16 ואני עדיין בתולה מכל כיוון , לפני שבוע יצא לי פצעון ממש גדול באיבר המין והוא עבר שלשום יצא לי את אותו הפצעון בפי הטבעת וזה ממש שורף ואם אני יושבת זה שורף מחליפה בגדים או סתם הולכת כל הפעולות הבסיסיות יש אפשרות שזוהי מחלה כלשהי ?
שלום אנה,
ישנה אפשרות כי מדובר במחלה ויראלית מקומית, או בעיה פרוקטולוגית אחרת.
כדאי לגשת לבדיקה של כירורג - או של רופא עור על מנת לאבחן את הפצעון ולהחליט מה הסיבה שלו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
מזה זמן רב יש לי גירוד בפי הטבעת, הגירוד נמשך לתוך הגוף ומורגשים פצעים.
האם ייתכן וזה סוג של פטרת?
אשמח לקבל את הצעתכם.
שלום דוד,
יתכן בהחלט כי מדובר בפטרת - אם כי האבחנה המבדלת הינה רחבה. היא כוללת בין היתר גם פרזיטים, גם מחלות ויראליות, דלקת של העור ובעיות פרוקטולוגיות.
פטרת זה דבר יחסית שקל לאבחן - כדאי לגשת לרופא כירורג לבדיקה, במידת הצורך הוא יפנה אותך לבדיקת צואה לפרזיטים ולפטריות ואם היא תחזור חיובית ברמה גבוהה - תאובחן פטרת.
חשוב אם הולכים בכיוון הזה לא למרוח משחות נגד פטרת - כי אלו יכולות לטשטש את האבחנה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
מזה זמן לא רב יש לי מעין שלפוחיות באזור פי הטבעת. התופעה מחמירה כאשר אני בפעילות גופנית ממושכת כגון הליכה . עבודתי מחייבת נהיגה במשך שעות רבות. אין לי בעיות עצירות והיציאות סדירות והגיינה אישית נשמרת.
אשמח לקבל עצתכם.
תודה
שלום אריה,
לפי התאור שלך - אינני יכול לפענח האם הבעיה היא בעור או בעיה בפי הטבעת.
אם הבעיה היא עורית יתכן כי מדובר בזיהום ויראלי, בפטרת, או בבעיה בבלוטות החלב שמסביב לפי הטבעת.
אם הבעיה עם ממש על פי הטבעת - יתכן כי מדובר בטחורים
כדאי להבדק לראות למה בדיוק אתה קורא שלפוחיות והיכן הן ממוקמות
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
חזרתי מטיול במזרח שם היו לי בעיות עיכול ושלשולים רבים.
נעשה טיפול אנטי-בקטריאלי ואנטי-אמבי והכל עבר מלבד גירודים בישבן אחרי שאני מתפנה בשירותים. הגירודים לא נוראיים לרב אך מטרידים אותי, מה עליי לעשות?
שלום אלמוני,
ראשית צריך לחזור על תרביות צואה לראות כי אין צמיחה של חיידקים או פרזיטים במעי
שנית יש צורך לקחת משטח לפטריות - על מנת לראות עם הטיפול שקיבלת שהרג את החיידקים והאמבות לא גרם לשגשוג של פטריה.
בנוסף יש לראות אם השלשולים לא גרמו לבעיות בפי הטבעת כגון טחורים פנימיים שמפרישים ומגרדים.
בקיצור כדאי לגשת לרופא כירורג או רופא משפחה שימשיך את הבירור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
בחודשים אחרונים אני סובל מי גירוי חזק באיזור פי הטבעת היתי אצל רופא וקיבלתי מישחה שעוזרת קצת אבל זה לא נעלם שאני מורח זה מרגיע אבל במשך היום זה חוזר
הגירוי מתחיל בעיקר לאחר יצאות אין לי בעיה ביציאות אני בין פעמים ל3 ביום בשרותים במיוחד לאחר אכילה של מוצרי חלב וכד
CREAM
DERMACOMBIN
סוג המישחה שקיבלתי
תודה דני
שלום דני,
גרד בפי הטבעת זו תופעה שאי אפשר לפתור ללא בירור מלא.
מקור הגרד יכול להיות כתוצאה מבעיה בעור, בעיה פרוקטולוגית או בעיה אחרת.
הבעיות בעור יכולות להיות למשל פטרת, מחלת עור, מחלה ויראלית של העור, הבעיות הפרוקטלוגיות יכולות להיות טחורים, פיסטולה ועוד. בעיות אחרות יכולות להיות פרזיטים או אחר.
לכן חייבים לבדוק ביסודיות לשלוח צואה לתרבית ופרזיטים, ולהמשיך בברור בהתאם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים