מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום
אני סובלת מגרד באיזור פי הטבעת כבר תקופה ארוכה. בזמן האחרון מופיע לפעמים לאחר יציאה דימום קל. האם אני חייבת ללכת לראות רופא או שיש טיפול שלא מחייב רופא?
תודה
שלום רעי,
איננו יודעי מה המקור לגרד או לדימום - לכן בהחלט כדאי לגשת לבדיקה אצל כירורג על מנת לבדוק ולהחליט מה הטיפול
האם יש קשר בין הדימום לגרוד? למשל כתוצאה מטחורים - או שמדובר בשתי בעיות שונות?.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני מיתביישת ללכת לרופא למרות שאני יודעת שזה אדיף אבל בכול זואת אני רוצה לקבל מיכם תשובה האים יש מישחה לגירודים וההפרשות מהפוט ומיפי הטבעת תודה. אים כן מה ואיפו לרכושם תודה
שלום שולמי,
הסיבות להפרשות וגרודים יכולות להיות רבות
אין משחה שמתאימה לכל האבחנות ויש לגשת לרופא לקבל אבחנה
איננו יכולים להמליץ על משחה סתם כך
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
הנני סובל מגרד בשני צידי פי הטבעת ולפעמים צריבה
הגירודים הם לא קבועים וקורים בדרך כלל לפני יציאות
היציאות שלי תקינות ואני אוכל תזונה מלאת סיבים עם הרבה ירקות דגנים וקטניות
הייתי בבדיקה אצל רופא המשפחה ולא קיימים טחורים מה שכן הוא נתן לי מרשם לכדור שלוקחים פעמיים בהפרשים של שבוע
עדיין לא לקחתי את הכדור מהסיבה שהוא נגד תולעים ואינני בטוח שזה המקרה
אשמח לשמוע את דעתכם
תודה
שלום אבי,
הסיבות לגרד בפי הטבעת הן רבות וכוללות בעיות פרוקטולוגיות שונות, בעיות עור וכן דברים נוספים כמו תולעים ופרזיטים אחרים.
על מנת לדעת מהי הסיבה לגרוד יש לבדוק את כול האפשריות
אם הרופא שלך התרשם כי יתכן ומדובר בפרזיטים ניתן להוכיח זאת על ידי בדיקת צואה במידה ואתה לא בטוח כי זה המקרה.
בכול מקרה אם יתברר כי אין תולעים יש להמשיך ולחפש את הסיבה דבר שהוא ארוך לפעמים ומורכב
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
חמותי סובלת מזה שלושה חודשים בגרד בפי הטבעת . לאחר ביקור אצל הרופא עקב חשש לתולעים המליצה לה הרופאנ על 2 כדורים: אחד ביום הטיפול והשני לאחר 10 ימים. הטיפול לא סייע והמצב אף החמיר.
חשוב לציין כי היא סובלת לרוב בשעות הלילה מגירוד חד , כאשר היא במצב מאוזן ( עולה לישון).
חשוב שתדעו:
– היא שומרת על היגיינה גופנית כך שזה למעשה לא הסיבה.
– היא החליפה תחתוניות וטוענת שאולי בעקבות זה התחיל הגרד.
נשמח מאוד לדעתכם המקצועית בנושא כך שהיא תוכל לטפל כיאות בבעיה .
תודה ושבוע טוב בע"ה
שלום גרד בפי הטבעת,
הסיבות לגרד בפי הטבעת הן רבות - ואין אפשרות לדעת מה הגורם לגרד אצל חמותך מבלי לבדוק אותה.
תולעים נשללו וזה חשוב, אבל יש מזהמים אחרים כמו פטריות ומחלות ויראליות שיכולת לגרום לגרד. גם אלרגיה - כמו לתחתונים, או אבקות כביסה יכולה לגרום לגרד.
בנוסף בעיות אחרות בפי הטבעת כמו טחורים, פיסורה הפרשות שונות ועוד.
אם רוצים לטפל בהעיה באופן מקצועי יש להביאה לבדיקה אצל רופא כירורג והוא יבחן את האפשריות וינסה למצוא מהי הסיבה לגרוד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
הנני סובלת לאחרונה מגרד בפי הטבעת ואני סובלת מקנדידה וגינלית ומטפלת בפמינה אקספרט ופרוביוטיק וגינלי וגארו דופילוס.
נס קפה-2 ביום + שוקולד(הבנתי שצריך להפסיק).
אודה לתשובה מה לעשות תודה רבה
שלום קטי,
לא הבנתי בדיוק מה השאלה - לגבי הגרד.
כמו כן לא כתבת אם עברת איזה שהוא בירור או נבדקת על ידי רופא עור או כירורג על מנת לקבל אבחנה ראשונית אם מדובר בבעיה פרוקטולוגית או בעיית עור או בעיה אחרת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים