מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
היי ד"ר גרינברג
אני בת 30 לאחרונה התחיל אצלי גירוד ומעט דם בפי הטבעת רק לאחר שאני הולכת לשירותים
הגירוי הוא בזמן שאני בשירותים וכשאני מנגבת בצורה דיי אינטנסיבית עקב הגירוי יש מעט דם
אין לי כאבים או דם במשך היום וכל זה לא מלווה בכאבים בכלל..
האם משחה מסויימת תוכל לעזור לי עם הנושא? או איך כדאי לטפל
שלום אניה,
חשוב לראות מהיכן מקור הגרוד - האם מדובר בבעיה פרוקטולוגית כמו פיסורה, או פיסטולה או מחלה וריאלית או שאולי מדובר בסתם פטרת באיזור פי הטבעת
ניתן להתחיל לטפל על ידי משחה כללית המכילה אנטיביוטקה וסטרואידים כמו בקטרובאן או היקומצין - לתקופה קצרה ולראות את ההשפעה. אך אסור לטפל בזה זמן רב מבלי להבדק אצל רופא.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
בת 49 סובלתבדרך כלל מטחורים. אולם לאחרונה סובלת מגרד בפי הטבעת . לא נבדקתי.אבקש לדעת מה הסיבות לגרד. ואם יש טיפול תרופתי . לא נעים לי ללכת להיבדק.
שלום כרמל,
הסיבות לגרד הן רבות ולרוב אנחנו מחלקים אותן לשלוש קבוצות.
סיבות פרוקטולוגית כגון טחורים, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד הרבה סיבות
סיבות עוריות כמו אלרגיה, פטרת, קונדילומה, מחלות עור כגון פסוריאזיס ועוד
סיבות אחרות כמו פרזיטים, תרופות וכו
על מנת לדעת מהי הסיבה לגרד יש לבצע בדיקה של המקום ואז להחליט על הטיפול המומלץ.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב! בעלי בן 28 סובל מזה כשנתיים מגירודים בלתי נשלטים בתעלת פי הטבעת ועקב זה הוא פוצע את עצמו בהתחלה חשבו שמדובר בפיסורה אבל בהמשך התברר שזאת לא הבעיה אני גם ממש חייבת לציין שבחודש האחרון הופיע מין יובש פצוע על איבר המין ואז על אצבעות הידיים האם זה קשור לבעיה או שזאת בעיה בפניי עצמה אני גם יצין שכל הזמן נותנים לו משחות אחרות לבעית פי הטבעת ואף משחה לא עוזרת המשחות האחרונות שנתנו לו הם פרוקטופואם בשילוב של לנקורט וגם הם ממש לא עוזרות בבקשה תנו לנו כיון בתודה הדס
שלום הדס,
עניתי לך על השאלה בפורום של STAEMRD
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אני כבר קרוב ל 3 שנים סובלת מבעיה של גירוד כמובן יש ימים פחות ויש יותר שזה מציק לי
חייבת לציין שאני נוטה לגלח את האיזור וזה עוזר לי לעתים,גם כן סובלת מעצירות .
פעם שאלתי רופא נשים שהפנה אותי לרופא אחר ,הייתי רוצה לדעת האם מין אנאלי גורם לזה ולאיזה רופא ניתן לפנות בנושא יש לי גם מחלת עור של פטריה שיוצאת בקיץ אחרי שמש.
אשמח לקבל הכוונה
תודה מראש
שלום יעל,
לגבי הגרד בפי הטבעת - כדאי לפנות לרופא כירורג או לרופא עור.
מין אנאלי אינו אמור לגרום לגרוד - אלא עם משתמשים בחומרי סיכה אשר גורמים לגירוי של העור מקומית
גם רופא עור יכול לתת יעוץ טוב
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
כבר חצי שנה לערך יש לי גירוי בפי הטבעת, באזור השפתיים.
אני שומרת על הגיינה ורוחצת את האזור בשני סבונים מיוחדית להגיינה תחתונה בכל מקלחת, אך הגרד לא מפסיק.
אני עדיין צעירה מאוד, ואני מאוד מתביישת ללכת לבדיקה אצל רופא.
האם הגרד יכול לגרום נזק מסויים? האם אני חייבת ללכת לבדיקת רופא? ואם כן, לאיזה?
שלום ספיר,
גרד לרוב לא גורם נזק - אך כדאי לברר את הסיבה. אם הבעיה היא פטרת או פרזיטים - בהחלט רצוי לטפל בזה.
הרופא המתאים לבעיות גרד בפי הטבעת הוא רופא כירורג, אם הגרד הוא בעיקר באיזור הנרתיק והשפתיים - רופא הנשים הוא הכתובת.
כדאי היה להתגבר על הבושה - כי לא מדובר בגרד זניח - לפי מה שאת מתארת את סובלת מזה כבר חצי שנה. לא כדאי היה להפטר מזה?.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים