מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
גרד בפי הטבעת
שלום רב,
אמנם רופא אחד אמר שיש לי פטריה ונתן משחות , רופא שני אמר שאין לי פטריה.
אך אני בבדיקה עצמית חושבת שראיתי סוג של כינה, והיום בניגוב חושבת שהבחנתי בתולעת קטנה.
שלחתי בדיקה לפרזיטים ותולעים אך טרם קיבלתי תשובה. 3 בדיקות 3 ימים. כמה זמן עד שמקבלים תשובה?
מה הטיפול לפרזיטים ותולעים, ומה הטיפול לכיני ערווה? האם ניתן לטפל בו זמנית בשני המקרים ליתר בטחון?
אשמח לתשובתך, אני בלחץ נוראי וגם סובלת מדבר שאף פעם לא היה לי
שלום רב
הטיפול בפרזיטים והן בכינים - אינו המומחיות שלנו
כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה או עם רופא עור ומיןד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
גרוד וכאב בפי הטבעת
כבר חודש ימים סובלת מגרד וכאב קל בפי הטבעת
הייתי אצל פרוקטולוג , נתן לי שילוב של 2 משחות למרוח לסירוגין למשך חודש ימים
דרמקומבין וביפונאזול
האם משחות אלו יכולות לגרום נזק אם אני מורחת אותם גם בפות ? הפחד שלי שזה יעבור ואם אני כבר מטפלת אז אולי כדאי בשני האזורים.
אחרי כמה זמן אני אמורה להרגיש הקלה ? חודש ימים זה לא רה זמן לטיפול ?
שאני שמה את המשחות אני מרגישה באזור סוג של רטיבות האם זה בסדר ?
מה הכמות שיש למרוח ?
שלום רב
נראה לי כי שלחת שאלה זו כבר בעבר וענינו עליה.
במידה ואת מעוניינת במידע נוסף נשמח לענותד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
גרוד וכאב בפי הטבעת
כבר חודש ימים סובלת מגרד וכאב קל בפי הטבעת
הייתי אצל פרוקטולוג , נתן לי שילוב של 2 משחות למרוח לסירוגין למשך חודש ימים
דרמקומבין וביפונאזול
האם משחות אלו יכולות לגרום נזק אם אני מורחת אותם גם בפות ? הפחד שלי שזה יעבור ואם אני כבר מטפלת אז אולי כדאי בשני האזורים.
אחרי כמה זמן אני אמורה להרגיש הקלה ? חודש ימים זה לא רה זמן לטיפול ?
שאני שמה את המשחות אני מרגישה באזור סוג של רטיבות האם זה בסדר ?
מה הכמות שיש למרוח ?
שלום רב
לגבי מריחת המשחות בפות - כדאי להתייעץ עם רופא נשים.
לגבי הגרד בפי הטבעת לאחר שבוע - שבועיים אמורה להיות הקלה -אבל למרות ההקלה כדאי להמשיך בטיפול לחודש ימים.
לגבי הרטיבות - זה בהחלט בסדר.
הכמות - למרוח קצת משחה על האצבע ולעסות את המקום המגרד - משהו כמו גרגר של אפונה בכל פעם - ולעסות היטב כדי שייספגד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
גרד נוראי בפי הטבעת ובאיזורו
שלום רב,
מזה כשנה אני סובלת מגרד נוראי בפי הטבעת ובאיזור שסביבו. הדבר פשוט נורא. אני לא ישנה בליליות. רופא עור נתן משחה המכילה קורטיזון. הדבר עזר בזמן המריחות אך לאחר שסיימתי עם המשחות הגרד חזר. עשיתי בדיקת צואה למציאת פרזיטים והתוצאה שלילית. אין פרזיטים.
לא הצלחתי למצוא תגובות של גולשים שלהם הבעייה נפתרה! האם הבעייה בכלל פתירה או שהיא מתנה לכל החיים?
הצילו!!!
תודה רבה
שלום רב
אכן בעיה מטרידה - אך לרוב היא פתירה
ראשית - יש לחפש את הסיבה לגרוד - האם מדובר בבעיה פרוקטולוגית כמו טחורים, פיסטולה או בעיה אחרת. שנית יש לשלול בעית עור ושלישית בעיות מוזרות - כמו אלרגיה ועוד.
לתת משחת סטרואידים זה יעיל בטווח הקצר אולם בטווח הארוך זה לא פותר את הבעיה ולעיתים מחמיר אותה.
לעיתים זה מאוד מתסכל להתמודד עם הבדיקות השונות - אך הבעיה פתירה. גם במקרים שמדובר על גרד ללא סיבה ניתן להפסיק את הגרד באמצעים שונים.
לכן -אל יאוש, לעיתים זה לוקח זמן - אבל הבעיה ניתנת לפיתרוןד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
גידולי עור ליד פי הטבעת
יש לי גידולי עור רכים, ליד מוצא פי הטבעת. לא מפריע ליציאות, לא כואב אבל מטריד בעת ניקוי הישבן – הרגשה של שאריות הדבוקות במקום. האם התופעה "נורמלעת"? מה ניתן לעשות? הם זו פעולה של כירורג או של מנתח אסטטיקה?
שלום רב
כדאי לראות מה הכוונה לגידולי עור רכים -לעיתים מדובר על עודפי עור, לעיתים על טחורים חיצוניים ולעיתים גם מחלה ויראלית יכולה להתבטא כך.
האבחנה והטיפול הוא בתחום הכירורגיה ולא בתחום הפלסטיקה האסטטית.ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים