גרד בפי הטבעת


מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?

גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.

כיצד מאבחנים את הגרד?

על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.

מהם המצבים הגורמים לגרד?

  • הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
  • מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
  • פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
  • מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 492 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

שיטות הטיפול בגרד

המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.

  • שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.

טיפולים בגרד בלתי נשלט

  • משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
  • הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
  • הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 492 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

492 שאלות גולשים בהמשך העמוד

פברואר 20 יום רביעי , 2013 9:51 am

גרד, אדמומיות ועור מתקלף

לפני חודש בערך התחיל גרד בעור סביב פי הטבעת. במשך שבוע ניסיתי להתעלם, ולא היה שום סימן חיצוני. רשמו לי הידרואגיסטן למרות שלא ראו כלום, וכשזה לא עזר החליפו לדרמקומבין. אחרי השימוש במשחה עשרה ימים, העור באזור שבו נמרחה הפך לאדום (בעיקר בין הישבנים). הגרד נמשך והעור המגורה שורף מאוד. אני לא מגרדת כלל, ושוטפת את האזור במים בלבד. ניסיתי גם משחה טבעית לתפרחת חיתולים (קלנדולה), אבל גם היא לא מרגיעה את הגרד והצריבה.
האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של המשחה או שזו בהכרח פטרייה/זיהום? האם יש משהו שאפשר לעשות כדי להרגיע את העור ששורף?

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

אינני יודע אם מדובר ברגישות של העור או זיהום פיטרתי או אחר - יש לראות את המקום ואולי לשלוח תבחינים. נראה כי הרופא המתאים יותר לשאלתך הוא רופא עור.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
פברואר 15 יום שישי , 2013 10:25 pm

גרד אחרי טיפול תולעים.

בתי הדביקה אותי בתולעים לפני 3 חודשים. לקחתי ורמוקס אבל משום מה התולעים סרבו למות הרבה מאוד זמן, גם כשלקחנו כל המשפחה ביחד וכיבסנו וכל הסיפור, לא עזר לי. לקחתי ורמוקס אולי 15 פעם. לאחרונה, לפני 3 שבועות, לקחתי ורמוקס וכן תרופות נטורופטיות בשילוב עם המנעות מסוכרים. כעת עדיין קיים גרד, פחות ממקודם ולאו דווקא בלילה. אני כבר לא יודעת אם יש לי תולעים או לא. עשיתי פעמיים בדיקת צואה בשבוע האחרון ובשתיהן לא נמצאו ביצי תולעים או פרזיטים. אז למה מגרד עדיין? מה עושים? אני בלחץ נוראי שאני אחשוב שזה נגמר וזה בעצם לא ואני אדביק את הילדות שלי.  

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

אנו מומחים בכירורגיה כללית - ושאלתך אינה בתחום המומחיות שלנו

אנא התייעצי עם רופא המשפחה או רופא מומחה למחלות זיהומיוות.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
פברואר 10 יום ראשון , 2013 7:41 am

גרד בפי הטבעת ופתח הנרתיק

מזה כחודש אני סובלת מגרד סביב פי הטבעת והשפתיים החיצוניות של הנרתיק, ללא שום סימן חיצוני. לפני כשבועיים הופיעה גם צריבה בפתח הנרתיק, ללא הפרשות. נבדקתי ע"י רופא עור, גניקולוג וכירורג כללי, שלא ראו שום בעיה אבל רשמו ליתר ביטחון – טבעקוטן, אגיסטן (קרם+טבליות וגינליות) ודרמקומבין. ניסיתי את כל השלושה (לא במקביל, כמובן) ואין שום הקלה. להיפך, נדמה שאזור הגרד הולך ומתפשט עם הזמן. מה אפשר לעשות?
(לא יודעת אם זה עשוי להיות קשור, אבל אני נוטלת גלולות ברצף מזה כחצי שנה, ולכן לא מקבלת מחזור).

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

צריך להמשיך בברור ולנסות לאתר את מקור הגרוד.

בוודאי נשלחת לבצע בדיקה לפרזיטים ולפטריות, תרביות צואה, ביופסיה של העור, תבחיני אלרגיה  ועוד .. אם לא צריך להשלים את הבדיקות. אחד מהרופאים שטיפל בך צריך להמשיך את הבירור על מנת להגיע לאבחנה. ישנם מקרים שלמרות כל הבירור לא מצליחים לעלות על האבחנה - אלו מקרים יותר בעייתים אבל גם שם יש מה לעשות.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
פברואר 6 יום רביעי , 2013 3:44 pm

עור עודף ליד פי הטבעת וגירוד

שלום רב
אני סובל מזה כשנה מגרד בא והולך באזור פי הטבעת. רופא עור אבחן את הבעיה כטחורים חיצוניים. בדיקת פרוקטולוג יצאה תקינה. שמתי לב כי צמוד לפי הטבעת מלמטה יש חתיכת עור עודפת (כנראה הוגדרה ע"י רופא העור כ"טחורים"). כאשר במקום מצטברת לחות וזיעה מתחילה תחושת גרד. משחה מפסיקה לרב את התופעה אך לא מביאה לפתרון. שאלתי היא האם ניתן להסיר את חתיכת העור הקטנה ולפתור את הבעיה לצמיתות. אגב, אני סובל מ אקזמה היפרקרטוטית בכפות הידיים ומטופל במרפאת עור. אך אין דימיון בין שתי התופעות.

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

לא בטוח כי חתיכת העור העודפת היא הגום לתחושה של גרוד.

אבל... בהחלט ניתן להסירה באופן פשוט וקל - ואולי זה יביא להקלה.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
ינואר 27 יום ראשון , 2013 9:02 pm

גירוד נוראי

שלום, אני בת 23 ואני כבר סובלת במשך שבוע וחצי, מגירודים בכל האיזור של פי הטבעת ובאיזור המקשר בין האיבר מין. זה נורא שורף ומגרד, שזה אפילו מציק לי במהלך היום והלילה.
לפעמים אני מרגישה שנורא רטוב שם ולפעמים יבש.
נורא מביך אותי ללכת לרופא, שכן אף פעם לא חויתית דבר כזה וזה כל כך מציק ולא נעים בכלל..

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

ישנן סיבות רבות לתחושה הזו.

בין היתר פטרת, מחלות ויראליות, פרזטים והפרעות אחרות בעור ובפי הטבעת.

למרות אי הנעימות אין תחליף מלגשת לרופא ולאבחן את הסיבה לגרד ולטפל בהתאם


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.

שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה