מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
גרד בפי הטבעת
שלום,
יש לי גרד בפי הטבעת כבר שנה שלימה וכל הזמן יש שם לחות והפרשות כנרה.
איך מטפלים בדבר כזה?
זה ממש מציק ולא נעים ולפעמים מהגירודים זה כואב.
ןלפעמים אני יש לי גם קצת דם שאני מגרד או מנגב במגבונים.
תודה ואשמח לקבת עצה טובה.
לפי המאמר שלכם בעמוד הזה, אני לא טס לחול בכלל.
תודה
שלום רב
אם קראת ביסוידיות את המאמר - אתה יודע כי הסיבות לגרד הן רבות
ישנן בעיות עור, ישנן בעיות פרוקטולוגיות ונוספות.
אין אפשרות לטפל בגרד מבלי לנסות לאתר מהי הסיבה - לכן כדאי להבדק אצל רופא כירורג או רופא עור - ואז לראות מה הכיוון. טיפול שאינו מכוון יכול לא להועיל ואף לגרום לנזק.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
גרד בפי הטבעת
יש לי גרד שמופיע בגלים בפי הטבעת ובאזור הקרוב אליו אחרי הגירוד האזור מתמלא בריר צהוב
כמו כן מדי פעם מופיעים יציאות מלוות בדם אדום וטרי שנופלות לתוך האסלה ועל נייר הניגוב
אני למעלה משנה מטפל ע"י "טרידרם" שמרגיע את המצב אבל זה חוזר שוב
אין לי שלשולים או חולשה מזה
תודה
תודה
שלום רב
לא ממש הבנתי את השאלה- אבל הפרשות ודימום מפי הטבעת מחייבים בדיקה אצל כירורג.
יש הרבה דברים שיכולים לגרום לזה כמו טחורים, דלקת של הרקטום ועוד.
לכן - יש צורך בבדיקה יסודית. מריחה של משחה זו או אחרת- לא תשנה הרבה, אלא רק תמסך את הסימנים ותגרום לנזק ופגיעה בעור שיחמירו אחר כך את המצב.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלה בנושא גרד בפי הטבעת+טחורים
היי ד"ר גרינברג.
לפני כמה חודשים שאלתי אותך פה על טחורים וגרד בפי הטבעת. אני רוצה לשאול שוב כמה שאלות אם אפשר. תודה.
1. שמתי לב שמגרד לי דווקא כשאני הולכת הרבה. וכן כשאני משתמשת בתחתונים לא כותנה או הרבה זמן בפדים, או כשאני שמה גרביון נילון.
האם זה יתכן? אני חושבת שהטחורים באים מהגרד. בשבועות האחרונים כשמגרד לי יש גם מעט דם על הטישו (סליחה על התיאור..)
האם יתכן שיש לי שם פטריה? כי בפתח הנרתיק מגרד לי מאותם דברים. (תחתונים לא מכותנה כמה ימים רצופים או פדים כמה ימים רצופים.)
אשמח לתשובתך בגלל שאני סובלת מאד
הפרוקטו גליבנול עוזר לטחורים אך לא לגרד. השתמשתי במשחה אנטיביוטית שאינני זוכרת את שמה (אולי פוליקוטן או משהו כזה) כשהייתי בחו"ל היה לי את המשחה וקראתי באינטרנט שזה עוזר. זה באמת עזר לכמה ימים בצורה משמעותית אבל אני רוצה לחסל את זה כבר ולא לשים כל הזמן משחות.
אשמח לתשובתך כל עוד אני בארץ אני יכולה לטפל. בעוד חודש וחצי נוסעת שוב.
שלום רב
הטחורים לא באים מהגרד, אם כבר הגרד בא מהטחורים.
לאנשים שלהם טחורים גדושים יכול להיות גרוד במספר מנגנונים. אחת האפשריות היא שהטחורים עצמם מפרישים חומר שמגרה את העור, והשניה כי הטחורים מונעים סגירה הרמטית של פי הטבעת ואז יש גרוד.
לכן אם מקור הגרד הוא הטחורים - על מנת להפטר מהגרד יש צורך לטפל בטחורים. אם מקור הגרד הוא מפטרת, מחלה ויריאלית או סיבה אחרת - אזי יש צורך לטפל בגורם
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
טחורים פנימיים וחיצוניים …
כבר 4 חודשים שאני סובלת מטחורים כגון : כאבים , נפיחות , גירוד .. הביאו לי משחות וכלום לא עוזר לי … בזמן הישיבה בשירותים כל פי הטבעת מתנפח לי בצורה מפחידה ויש כאבים עצומים וחשוב לציין שאני הולכת לשירותים רגיל אין עצירויות והכל תקין , איך ניתן לטפל בזה ? ויש לי הפרשות צהובות מפי הטבעת זה הגיוני?
שלום רב
צריך לבדוק ולראות באיזו דרגה הם הטחורים? האם הם חוזרים עצמאית לפי הטבעת לאחר יציאה או שאת צריכה להחזיר אותם.
כמו כן לא כתבת אם כבר ניסית איזה שהוא טיפול כמו משחה נירות וכדומה.
מקובל להתחיל לטפל שמרנית, ולהוסיף בחלק מהמקרים טיפול כמו קשירה, או במקרים קשים גם התערבות כירורגית כזו או אחרת.
לכן - קשה לקבוע מה לעשות מבלי להעריך בדיוק את המצב,
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
הפרשות נוזל כמו מים מאזור העכוזיים
אני סובל מזה כמה ימים מגירוי בעור סביב פי הטבעת והפרשות נוזל מהעור האדום והחלק,דבר זה מעמיד אותי במצב מביך כי המכנס שלי נרטב מהנוזל, אשמח לקבל פתרון לבעייה.
תודה מראש
שלום רב
צריך לראות מהי הסיבה לנזילה - האם יש פיסטולה? טחורים? פטרת? או בעיה אחרת.
על מנת לנסות לפתור את הבעיה יש צורך להגיע לבדיקה אצל כירורג לקבל אבחנה ואז לטפל בהתאם.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים