מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
גרד בפי הטבעת לאחר לידה
אני בת 34.5 לאחר לידה חמישית ב"ה. כשהייתי בגיל 19 עברתי ניתוח לפיסורה בהצלחה, מאז ללא בעיות ב"ה. מלפני הלידה התחלתי להרגיש גרד בפי הטבעת. לאחר הלידה זה ממשיך, כאשר יש מידי פעם נקודה קטנה (כמו גרגיר של חול) של דם בניגוב. שומרת על יציאות רכות, ומרוב הפחד מהפיסורה שהייתה (כיוון שסבלתי המון שנים!) מתפנה רק כאשר ממש הכל יוצא לבד (כאילו "בורח לי")וללא מאמץ בכלל, מפני שחוששת להתאמץ ולפצוע את עצמי. הייתי בבדיקה אצל 2 פרוקטולוגים (המנתח שניתח אותי ועוד פרוקטולוג) שאמרו כי אין פיסורה אך לא ידעו ממה הגרד. ממש משוועת לעזרה והצלה, מחכה לתשובתכם!
כאבים חזקים / פה הטבעת
סובל מכאבים חזקים בפה הטבעת במיוחד כאשר מרגיש כמו פרונקל מנופח בפה הטבעת , לפעמים התופעה לוקחת מספר ימים עד שיתפוצץ ויורד דם לעתים התופעה נעלמת לתקופה ארוכה לאחרונה כבר מספר ימים עם הרבה כאבים אפילו הצואה נראת חריגה מעורבת עם מוגלה וריר וחשד לדיזנטריה ׳לציין לפני חודש בערך עברתי ניתוח מעקפים, שאלתי האם יש טיפול והאם אתם מקבלים חולים באמצעות התחייבות מקופ״ח אני חבר קופ״ח לאומית
גירוי בפי הטבעת
גרד בפי הטבעת
אני בן 36 כבר שנתיים אני סובל מגרד ואי נעימות בפי הטבעת .התחיל מזה שלפני שנתים התלוננתי על כאבים ובמקרים מאד נדירים דימום קל בזמן היציאות .אז נאמר לי בקליניקאט סאן שיש לי טחורים פנימיים
בשלב מאד התחלתי וטיפלו בהם בהזרקת חומר. מאז כבר שנתיים אני לא מרגיש שום כאב ודם אך הגרד מחרפן אותי. אני עברתי כל הרופאים האפשריים (עור,פרוקטולוגים נוספים,מומחי מערכות עיכול,עשיתי כל הבדיקות כלול קולונוסקפיות ומזיקים)כל הרופאים בפה אחד טוענים שאין לי כלום. ניסיתי כל המשחות אפילו נגשתי להומיאופט. אני מקפיד על תזונה סופר נכונה.חשוב לציין שגירוד מפסיק מרגע שאני נמצא במנוחה.שוכב או יושב אך מספיק לי ללכת 20-30 דקות או לעמוד זא חוזר מייד.הגירוד לא קשור ליציאות.
אני מאד מקפיד על היגיאנה של האיזור ושוטף אחרי יציאות בצורה עדינה. חשוב לציין שאני רואה שיש לי
מין נפיחות קטנה ממש על שפה של פי הטבעת מין כיס עור או ווריד נפוח שקיים לי מזמן .נאמר לי שזה כלום והוא לא יכול להיות גורם לגירוד.התיסכול מגיע לרמות שקשה לתאר.אני לא יכול לתפדק.
המצב שאני מרגיש בנוח רק אם אני שוכב לא מתקבל על הדעת. מה עליי לעשות ולמי לפנות. אני מוכן ללכת רחוק רק להתפתר מסיוט זה.
גרד בפי הטבעת
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים