מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
492 שאלות גולשים בהמשך העמוד
פצע מעין כיב ממש קטן צמוד לפי הטבעת
שלום רב,
הנני סובל מגרד מוזר ושמתי לב שישנו פצע אדום קטן ליד פי הטבעת לעיתים מדמם אך בתקופה האחרונה אינו מדמם כלל אם כי תמיד יש לחות באיזור המפריעה ביום יום כמו כן קיים בריחות צואה מעטות במהלך הלילה בלבד…במהלך היציאות אין כאב כלל אם ישנו כאב הוא רק בניקיון או בישיבה ממושכת, הכאב נסבל בנתיים ..
אשמח לחוות דעת בנושא ..
פצע מעין כיב ממש קטן צמוד לפי הטבעת
שלום רב,
הנני סובל מגרד מוזר ושמתי לב שישנו פצע אדום קטן ליד פי הטבעת לעיתים מדמם אך בתקופה האחרונה אינו מדמם כלל אם כי תמיד יש לחות באיזור המפריעה ביום יום כמו כן קיים בריחות צואה מעטות במהלך הלילה בלבד…במהלך היציאות אין כאב כלל אם ישנו כאב הוא רק בניקיון או בישיבה ממושכת, הכאב נסבל בנתיים ..
אשמח לחוות דעת בנושא ..
גרד בפי הטבעת לאחר ניתוח אפנדציט
שלום רב, לפני כמעט חודש עברתי ניתוח אפנדציט לפרוסקופי. לאחר השחרור הכל היה תקין ואז לאחר שבועיים החלו שילשולים שנמשכו יומיים שלשה וחלפו. מס ימים אח"כ קמתי בלילה והקאתי פעם אחת בנוסף החום עלה ל38 והכל חלף לאחר 24 שעות. הנחתי שזה וירוס שעבר במשפחה… העניין הוא שמאז קיים גירוד בפי הטבעת שמלווה במעט הפרשה… האם יש קשר בין הדברים ולמעשה מדובר בסיבוך של הניתוח? האם יש צורך בבירו נוסף או שמדובר בתופעה מוקרת במסגרת ההחלמה? מהם הגורמים בהקשר שלי לתופעה מסוג זה?
תודה
גרד בפי הטבעת
הריון
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים