233 שאלות גולשים בנושא » פיסטולה
שלום,
מהי עלותו של טיפול הזרקת דבק פיברין (לתיקון פיסטולה בפי הטבעת) ?
האם יש השתתפות מצד קופות החולים ?
שרון
שלום שרון,
אין השתתפות של הקופות בדבק אולם בשלב זה אנו מבצעים ניתוחי פיסטולה עם דבק במסגרת הקבוצה הכירורגית שלנו כאשר אנו מספקים את הדבק בחינם. לגבי עלות הניתוח זה תלוי במסגרת הביטוחית שלך (הקופה שאליה אתה שייך, היקף הביטוח וכו). תוכל לברר פרטים אצל מזכירתינו (03-6411931).
בברכה,
דר' רון גרינברג ודר' שמואל אביטל
שלום רב.
לאחר כאבים באיזור פי הטבעת. התברר כי היה לי אבצס פריאנלי.
טיפול: בהרדמה ספינלית עבר פתיחה וניקוז של אבצס פרינאלי. באנסקופיה נצפה פתח פנימי של פיסטולה בדופן לטרלי מימן, חתך מעל אבצס בשעה 17:00. הושאר SETON . בהמשך פצע נקי, השתחרר לביתו המצב כללי טוב ללא חום. לקחתי אנטיביוטיקה במשך שבוע
אתמול התחלתי להרגיש כאב קל מאד (אבל עדיין כאב) קרוב לאיזור הניתוח, יש לציין כי כאשר אני מנגב קלות יש עדיין (לפעמים) הפרשה מוגלתית האם זה תקין?
האם ברשותך תוכל לומר לי מה המשך התהליך/טיפול, והאם צריך עוד ניתוח בקרוב?
שלום א,
צריך להשלים את העבודה..תצטרך קודם כל בדיקה להעריך את גודל הפיסטולה ובהמשך ניתוח. כדאי לחכות מספר שבועות לפחות על מנת שהאזור יחלים ואז להיבדק ולהחליט על ניתוח .
נשמח לעמוד לרשותך
בברכה,
דר' רון גרינברג ודר' שמואל אביטל
שלום אמירה,
פיסטולה לא תתרפא בעצמה. לעיתים היא יכולה להיסגר לסרוגין ולהיפתח או לפתח אבסס.
נשמח לעמוד לרשותך
בברכה,
דר' רון גרינברג ודר' שמואל אביטל
אבקש התיחסות לטיפול בסגירת פיסטולה על ידי תא לחץ-טיפול שפותח עי דר מלמד יהודה עבור צוללנים
כמו כן אבקש הסבר לטיפול ניתוחי של השתלת גומיה
שלום צילה פירן,
לצערי אנחנו לא מטפלים בתאי לחץ בפיסטולה וקשה לי להתיחס למהות הטיפול ולסיכויי ההצלחה. לגבי השתלת גומיה, אני מניח שאת מתכוונת לגומית SETON . זו מעין לולאה הנשארת בתעלת הפיסטולה לאורך זמן ועם הזמן גורמת לחיתוך ואיחוי הפיסטולה. ישנן טכניקות נוספות כגון דבק ביולוגי ואחרות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו בעניין זה,
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אמי בת 83 עם בריאות סבירה לגילה.
ב-3 שנים האחרונות סבלה 3 פעמים מאבסס כתוצאה מפיסטולה בפי הטבעת. בכל פעם נותחה לפתיחת האבסס וניקוזו. פעם אחרונה נותחה לפני 8 חודשים וכעת האבסס שוב הופיע.
לאחר הניתוח האחרון, סבלה קשות בתקופת ההחלמה מעצירויות, שטופלו בחוקנים ותרופות. לקח חודשים עד שהתאוששה.
האם יש דרך לטפל ביסודיות בענין, כאשר יש להתחשב בגילה ובסבל שהיא עוברת אחרי כל טיפול.
מה המלצתכם?
בתודה ובברכה,
אחיקם
שלום אחיקם טהורי,
ראשית הטיפול הוא ניתוחי. ישנם מספר ניתוחים אפשריים כולל שימוש בדבק ביולוגי. חשוב לבדוק את אמך ולהעריך את גודל ומיקום הפיסטולה וכמובן את מצבה הכללי על מנת להתאים לה את הניתוח הרצוי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
בתי בת 23 סובלת ממחלת קרוהן. כנראה שסובלת מפיסטולה בפי הטבעת. טרם הושלמו הבדיקות הנדרשות לאיבחון מדויק. האם טיפול ברמיקד יכול לעזור טרם התערבות כירוגית כלשהי?
אודה מראש לתשובתך.
בברכה,
בטי
שלום בטי,
יתכן ורמיקד יעזור אולם לא בסבירות גבוהה. בעיות פריאנליות בחולי קרון הן בעיתיות מאחר וניתוחים באזור לא תמיד מתרפאים היטב. עם זאת במיחדה ומדובר בפיסטולה לא גדולה ניתן להתאים טיפול כירורגי. בחולי קרון אנו שמים לפעמים מעין גומיה קטנה באזור הפיסטולה שעוזרת בניקוז הפיסטולה ולעיתים אף עוזרת בריפויה. ניתן גם לנסות הדבקה של הפיסטולה עם דבק ביולוגי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו בעניין זה,
דר אביטל ודר גרינברג.
מזה מס' חודשים אני סובל מכאבים בפי הטבעת.
בעקבות ביקור אצל פרקטולוג הוא מציין שקיים טחור חיצוני מאחור. רושם של פיסטולה אינטרספינקטרית המתנקזת לתוך פיסורה. והוא ממליץ על ניתוח בטענה ששום טיפול אחר לא יעזור.
אישית מקריאת המאמר נראה מאוד מפחיד הסיכונים שבניתוח כזה ואני די משקשק.
שאלתי אם יש מה לעשות לפני הליכה לניתוח?
ומקריאת הדיאגנוזה של הרופא האם זה משהוא מסובך?
בבקשה מחכה לתשובה ואם אפשר מעט מפורטת
תודה ושנה טובה לכולם.
שלום אבי,
ראשית אנו מתנצלים על האיחור בתשובה הנובע מבעית מיילים במערכת.
לפי התיאור אתה סובל מפיסורה ופיסטולה. הדרך היחידה לפתור את עניין הפיסטולה הוא ניתוח. במידה והפיסטולה גדולה אנו מציעים טיפול ניתוחי עם סיכונים נמוכים כגון הדבקת הפיסטולה בדבק ביולוגי או נקז לאורך זמן הסוגר את הפיסטולה במשך הזמן.
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה במרפאתינו,
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
הייי אני דורון ורציתי לדעת איפה אני יכול לקבל טיפול בדבק החדש אני בן 34 וסובל מפיסטולה כבר 6 שנים עברתי ניתוח לקריטת הפיסטולה וזה לא עזר אני מעונין לדעת איפה וכמה זה עולה לבצע ניתוח עם הדבק החדש השמח לקבל תשובות בהקדם האפשרי
בתודה מראש דורון אולניק
שלום דורון אולניק,
נשמח לעזור לך בעניין זה.
לבירורים תוכל להתקשר למזכירתינו, יעל 03-6411931 ולקבוע תור לדר גרינברג המתמחה בתחום זה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום ד"ר.
אבי, בן 61, סובל מליפוסרקומה בחלל הבטן. נותח בעבר 3 פעמים כאשר בניתוח הראשון נכרתה הכלייה הימנית, בשני נכרת כיס המרה ובוצע חיתוך ניקוי וחיבור של האורטא, ובניתוח השלישי, באפריל האחרון, נחתך חלק מהמעי הדק בוצע חיבור בין מעי דק למעי דק ובוצעה סטומה. לדאבוני, ולמרת שהוציאו לו כ-14 ק"ג גידול, נשאר עוד גידול בחלל הבטן שאותו לא הצליחו להוציא מבלי לסכן אותו.
מאז הניתוח התאשפז אישפוזים חוזרים עקב מיימת שמילאה את חלל הבטן ופרצה מהפצע הניתוחי בתוספת מוגלה.
לפני כשבועיים, במהלך אישפוז נוסף, נוצרה לו פיסטולה בדופן הקדמית של הבטן וממנה יוצאים כ-0.9-1.2 ליטר ואפילו יותר.
לטענת הכירורגים שמטפלים בו, נוכח אולטראסאונד שנערך ב-6/11, הגידולים התפשטו שוב בחלל הבטן ודחפו את המעי קדימה ואף ייתכן כי קיים מוגלה בחלל הבטן.
לטענתם אבי אינו בר נתיחה יותר ולכן הם אינם מוכנים לבצע שום הליך להוצאת המוגלה או לתיקון המעי וסגירת הפיסטולה.
לאור העובדה כי אבי אינו מסוגל לשתות ולאכול כראוי והפוטנציאל לאי ספיגת המעי במצבו הקריטי, אני מחפש כירורג למקרים מסובכים שיהיה מוכן לטפל בו הן מבחינת הוצאת המים והמוגלה והן בסגירת הפיסטולה.
בתודה רבה מראש
שלום נחמן,
נשמע סיפור מעט מורכב ואני לא בטוח שניתן לפיתרון. קשה מאוד לסגור פיסטולה במקרים של שארית גידול בחלל הבטן. אנני יודע איפה נותח אביך אבל אם זה לא באיכילוב תוכלו לבוא לפגישת יעוץ במסגרת המרפאות באיכילוב (זימון תורים 6974000 תור למרפאה כירורגית א )
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
לדר שלום
אני בן 19 ויש לי הפרשות(רטיבות) מפי הטבעת עם ריח נוראי של גזים וצואה
עשיתי בדיקת קולונוסקפיה והרופא לא מצא כלום ואמר שאני פשוט צריך לאכול נכון ולעשות ספורט
לפי מה שקראתי באתרכם יש לי את כל הקריטריונים לפיסטולה, האם יש לי פיסטולה?
בנוסף לכך יש לי גם פצע באזור עצם הזנב שיוצא ממנו מוגלה ופעם אחת יצא גם דם
האם זה קשור?
תודה רבה מראש
שלום אמנון,
לפי התיאור שלך יתכן ומדובר בפיסטולה ויתכן שמדובר גם בסינוס פילונידלי. על מנת לדעת באופן חד משמעי יש צורך בבדיקה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום אמנון,
הסינוס הוא בדרך כלל אינו קשור לפי הטבעת עצמו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אני נמצאת בחודש שישי להריוני ואובחן כי יש לי פיסטולה אשר ממוקמת באזור פי הטבעת בשעה 3הובהר לי שכרגע בשל הריוני לא ניתן יהיה לבצע ניתוח כי הוא כרוך בהרדמה מלאה. האם אוכל לעבור לידה רגילה? האם ישנו סיכון? אם לא האם ישנו טיפול נוסף מלבד ניתוח?
שלום אילנית,
ישנם סוגי ניתוח רבים לטיפול בפיסטולה כולל פרוצדרות פשוטות כגון (נדבקה בדבק ביולוגי). עם זאת כל טיפול בפיסטולה כרוך בהרדמה ולכן כדאי לנסות ולדחות זאת לאחר ההריון.
הפיסטולה לא אמורה להשפיע על תהליך הלידה או על בחירת צורת הלידה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
אני סובל מפיסטולה בפי הטבעת.
עברתי כבר ניתוח ,אך זה חזר שוב.
מעוניין לדעת האם השיטה בדבק פיברין מונעת סופית את הבעיה.
האם אני כמבוטח בקופת חולים זכאי לטיפול חינם בבתי החולים השונים או צריך לשלם עבור טיפול זה?
אלו בתי חולים מטפלים בשיטה הזו?
אשמח לשמוע
יוסי
שלום יוסי תמיר,
שיעור ההצלחה בניתוח דבק הוא כ 50% כך שההצלחה איננה מובטחת. באופן עקרוני אני סבור שהדבק אינו ממומן ע"י הקופות. ישנם ביטוחי הממנים דבק.
ארנו מבצעים הדבקה של פיסטולות במסגרת פרטית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני מועמד לניתח פיסטולה חוזר ובבדיקה נמצא פוליפ בצד הפנימי. א, האים הדבק מתאים למצבי. ב,האים יש השתתפות של המושלם כללית.תודה.
שלום אפי,
לא ברור לי היכן ממוקם הפוליפ. במידה וזה באיזור הרקטום הנמוך אין בעיה להדביק את הפיסטולה ולכרות את הפוליפ באותה פרוצדורה. אני לא סבור שיש השתתפות של המושלם אך כדאי לבדוק מולם ישירות.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
נותחתי לאבסס,נוצרה פיסטולה באזור הקרוב לפי הטבעת,לאחר מכן הופיע פיסולה נוספת קרובה יותר ל "זנב" .
נותחתי לכריתת הפיסטולות,בניתוח לא נמצא פתח יציאה של הפיסטולות.
תופעת הפיסטולה חזרה על עצמה קרוב מאוד לפי הטבעת,כמו כן אני מרגיש גוש קשה מעל לניתוח הפיטולה העליונה, קרוב לזנב של עמוד השידרה.
האים יתכן קשר לעמוד השידרה?
כיצד מבטיחים את איתור היציאה(מקור הפיסטולה)בניתוח הבא?
שלום אבי,
ראשית מתנצלים על האיחור בתגובה שנבע מבעיות מיחשוב.
עקרונית לא צריך להיות קשר לעמוד השדרה.
נשמח לבדוק אותך באם תרצה. לעיתים כאשר מסלול הפיסטולה לא ברור ניתן לבצע אולטראסאונד לפני הניתוח שיכול להדגים את מסלול הפיסטולה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
היום הייתי אמורה לעשות ניתוח עקב חשש למורסה. הכירורג שבמקרה בדק אותי עשה לי אולטרסאונד דרך הרקטום ומצא שיש לי פיסטולה. מיד ביטלו לי את הניתוח והמליצו לי לפני שמנתחים לעשות גסטו וצילום מעי +בדיקות דם. יש לי מלא חששות האם יש מקום לדאגה?
הרופאים אומרים שהסבירות היא שזה מדלקת במעי???
שלום רותי חלא,
לאחר הבדיקות נהיה יותר חכמים. יתכן שהפיסטולה אינה קשורה למחלת מעי אך יתכן שכן. נדע זאת לאחר הבדיקות...
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
פיסורה שהפכה לפיסטולה – לאחר ניתוח פיסורה שלא הצליח וחזר על עצמו התפתחה אצלי פיסטולה ז' א במקום שהיה פיסורה המקום הפך מוגלתי והרופא אמר כי יש לי פיסטולה . ההצעה כדי לרפ זאת הייתה ראשית לנתח לראשונה כדי לנקות את הפיסורה .
[ וחייב לבצייע ניתוח שני לאחר הריפוי של הפיסטולה יש צורך לבצע ניתוח פיסטולה.
שאלתי אם נתין לרפא את הפיסטולה לא באמצ ניתוח . תודה רונית
שלום רונית,
חייבים ניתוח. עם זאת יש כיום ניתוחים יותר מינוריים כמו הדבקה בדבק פיברין.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב למומחים.
רציתי לדעת האם ניתן לטפל בפיסטולה ע"י הזרקת דבק או צריבה לאחר ניתוח TOTAL COLLECTOMY במחלת קרוהן?
או שישנו טיפול אחר בבעיה ?
תודה
יאנה
שלום יאנה,
אפשר בהחלט לטפל בדבק.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
בהמשך לשאלתי בנוגע לאישתי המטופלת בטיפולים כימוטרפיים, הרופא הכירורג איבחן שמדובר בפיסורה ובפיסטולהמעוניין , חשוב לציין שנכון לרגע זה הבעיה העיקרית הינה הפיסטולה המוגלתית, נשמח לקבל חוות דעת לגבי הטיפול הרצוי לאישתי.
שלום אריה,
צריך לבדוק אותה על מנת להחליט על טיפול. לעיתים ניתן להעביר מעין חוט דרך הפיסטולה הנקרא סיטון על מנת לשמור על פיסטולה פתוחה ולמנוע זיהומים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני אישה בת 55 עם פיסטולה וגינאלית מזה שנים רבות נותחתי בעבר וקיבלתי טיפולים באנטיביוטיקה ללא הצלחה. אני סובלת מאוד מכאבים במקום..למי עלי לפנות על מנת לקבל טיפול דחוף והאם יש לכם המלצה לרופא?. אני מיואשת כבר מכל הנושא הזה שגורם לי לירידה באיכות החיים.
תודה
שלום צרפתי לאה,
האם מדובר בפיסטולה בין הווגינה לרקטום ? ואם כן על איזה רקע ?
נשמח לשמוע עוד פרטים על מנת להשיב.
בברכה
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פיסטולה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים