adenocarcinoma

6 שאלות גולשים בנושא » adenocarcinoma


ינואר 23 יום שישי , 2009 8:29 am

אבי בן 69 בשנת 2006 עבר כריתית פוליל גדול בגוף הקיבה בבדיקה הנוספת שביצע מצאו גידול בקרדיה כיב עמוק בגודל 1.5 ס"מ בביופסיה poorly diferentiated adenocarcinoma
מה זה אומר האם זה גידול ממאיר כי היפנו אותו למרפאת אונקולגיה האם זה ניתוח בפתיחת בטן או לא חודרני אני מאוד מודאגת ואשמח אם תגידו לי מה הדבר הזה?
חגית

admin
שלום לוי חגית,

לפי התשובות מדובר בגידול ממאיר. יש צורך בביצוע סי טי חזה ובטן. בהמשך ישהחליט על התוכנית הטיפולית. במידה והגידול ממוקם ניתן לשקול טיפול כימי מקדים ובהמשך ניתוח. הניתוח כעיקרון מתבצע על פי רוב בצורה פתוחה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ינואר 5 יום חמישי , 2012 8:31 pm

שלום
יש לי קרוב משפחה אשר נתגלה אצלו גידול בחלחולת adenocarcinoma of colon בגודל 5.5 ס"מ בגובה 8 ס"מ ,שלב 2-3.
תכנית הטיפול שנקבעה לו כוללת :שלב ראשון הקרנות וכימותרפיה 5FU , שלב שני ניתוח להסרת הגידול ,שלב שלישי מניעה – כימותרפיה.
האם טיפול ביולוגי גם בשלב המניעה אינו אפקטיבי יותר ומגדיל את הסיכוי להחלים ?
האם הטיפול ה"סטנדרטי" לוקה בחסר בהיבט של התאמה פרסונלית לחולה?
היכן ניתן למצוא מחקרים בעולם של מקרים דומים בהתאמה לנתוני החולה בהם הוכחה הצלחה?
האם אצלכם ניתן לעשות את ההתאמה של סוג הטיפול מול נתוני חולה?

admin
שלום קובי,
הוספת טיפול ביולוגי בשלב המניעה לא הוכח כיעיל בהעלאת אחוז המניעה.
מאחר ואין לנו כיום עדיין יכולת להגיע לפרופיל ביולוגי מדויק של כל גידול אצל כל חולה ולהתאים טיפול "אישי" אנחנו עדיין נותנים טיפול זהה לחולים באותו שלב של מחלה. ראוי לציין שהטיפול הזה הוא יעיל ביותר.
יש מחקרים אינספור על טיפול קרינתי מקדים , ניתוח וטיפול משלים. ניתן לחפש ב PUBMED רשת מאמרי רפואה.
אנחנו מתמחים בניתוחי מעי גס ורקטום ונשמח לקחת חלק בשלב הזה של הטיפול אם תבחרו בכך.
בברכה
ד"ר אביטל
ינואר 12 יום ראשון , 2014 4:27 pm

בדיקת קולנוסקופיה

דר' אביטל שלום,
אמי עשתה בדיקת קולונוסקופייה לפני חודשיים בערך בבדיקה נמצא מס' פוליפים קטנים ופוליפ אחד גדול בגודל 4 ס"מ. בבדיקה זו נלקחו מס' דגימות לביובסיה והתוצאה הייתה אדנומה וילוזית ברמת דיספלסיה נמוכה.
לפני שלושה שבועות בוצעה בדיקת קולונוסקופיה נוספת בה נכרתו שני פוליפים אחד קטן במעי העולה -ascending polypectomy ) ואחד גדול מאד שבבדיקה הקודמת אמרו שהוא על גבעול.
ע"פ תוצאת הבדיקה:פוליפ קטן במעי העולה אדנומה וילוזית עם דיספלסיה נמוכה.לעומת זאת
הפוליפ גדול-colon(sigma/polypectomy :
fragments of tubulo-villous adenoma with foci of adenocarcinoma well differentiated, invasive to
the fibro-vascular stalk in part of the fragments and present very closed to the resection margins
completeness of resection cannot be assessed.

ע"פ הבנתי אני רואה שאכן קיימת בעייה השאלה מהי בדיוק הבעייה?מהי רמת חומרתה? האם ניתן להסיק מהו השלב של הבעייה?ומה בדר"כ הטיפול במצב כזה?

פרופ' שמואל אביטל

הבעיה היא שיש עדות לגידול ממאיר בפוליפ וקשה להעריך האם הוצא בשלמות. כעיקרון על פי רוב במקרים מסוג זה מומלץ ניתוח. הסיבה היא שיתכן ויש שארית של תאים ממאירים באזור הכריתה או מעבר לו.

 


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מרץ 6 יום חמישי , 2014 6:56 pm

גידול במעי הגס

בקולונוסקופיה שבוצעה כתוצאה מדם בקיבה, אובחן גידול במעי הגס כ- 7 ס"מ מעל פי הטבעת.
ברקטוסקופיה נקבע תהליך קדמי שמאלי 13 ס"מ.
בביופסיה "three fragments of moderately differentiated adenocarcinoma"
עשיתי CTPET טרם קבלתי תשובה.
מה דעת הצוות כיצד להתמודד עם הבעיה, איזה סוג ניתוח? היכן לנתח בי"ח צבורי או פרטי
מה סיכויי ההחלמה ואיכות החיים הצפויה (אני בן 42 בריא )
כל יעוץ ומידע בנושא יתקבל בתודה

פרופ' שמואל אביטל

תצטרך ניתוח. יתכן וכדאי יהיה להתחיל בקרינה ואז ניתוח. הסוגיה של בי"ח ציבורי או פרטי אינה רלבנטית. מה שחשוב זה בחירת המנתח.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 24 יום ראשון , 2014 2:45 pm

סרטן המעי

בקולונוסקופיה שעברתי נמצאו שלושה פוליפים: אחד שפיר, על השני נאמר לי שהוא שפיר, אך כתוב polypoid fragment of large bowel mucosa with hyperplastic feature and fibromuscular proliferation in the lamina propria.
the diagnosis of mucosal prolapse/solitary rectal ulcer should be considered.
האם זה אומר שיש סיכוי שפוליפ כזה עלול להיות סרטני? מה הסיבה להיווצרות פוליפ כזה, או בכלל פוליפים מסוגים שונים? האם ניתן למנוע היווצרותם על ידי תזונה או תוסף כלשהו?
הפוליפ השלישי נאמר לי שהוא סרטני , אך סיכויי ההחלמה טובים, וכך הוא תואר באבחנה:
Well differeniated adenocarcinoma on the background of tubular adenoma. No evidence of lymphvascular invasion.
The distance from the tumor to the cauterized margin is 5 millimetet.
אודה להתייחסותכם!

פרופ' שמואל אביטל

הפוליפ ששאלת עליו הוא פוליפ הנקרא "היפרפלסטי". אין לו קשר לממאירות וכעקרון יכול להיות קשור לתגובה דלקתית כלשהיא.

הפוליפ האחרון הוא המשמעותי כי היה מוקד סרטני. אבל לאור העובדה שהוצא בשלמות והשוליים הם גדולים (5 מ"מ כאשר המינימום הוא 1 מ"מ).

אין שום סיבה לשנות אורחות חיים או תזונה. הדבר החשוב היחידי הוא להיות במעקב קולונוסקופי סדיר.

 


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוקטובר 23 יום חמישי , 2014 4:58 pm

שאלה לגבי פוליפ גדול שהוצא בקולונוסקופיה

שלום ד"ר,
הנני בן 30. לאחר דימום רקטלי רב עברתי בדיקת קולונוסקופיה עם כריתה של פוליפ 3 ס"מ על גבעול
זו התשובה הפתולוגית לאחר הוצאת הפוליפ:
malignant polyp composed of moderately differentiated
adenocarcinoma arising in adenomatous polyp
margins are free of tumor distance 2 mm
no lympho vascular invasion seen
tumor budding present
הבנתי שהתחיל ממצא ממאיר..מה הדבר אומר?
במידה והפוליפ הוצא בשלמותו האם עליי לדאוג להתפשטות כלשהי או פשוט לבצע מעקב כל מספר שנים?
תודה מראש
רוני

פרופ' שמואל אביטל

יש גידול ממאיר אך הוא מוגבל לפוליפ. שולי הכריתה תקינים ואין מאפינים לא טובים לגידול. כעיקרון ניתן לעקוב ללא ניתוח כרגע. הסיכוי לשארית גידול הוא מינימאלי ביותר.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר


שאלות נוספות בנושא: adenocarcinoma

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים