פוליפואידי

14 שאלות גולשים בנושא » פוליפואידי


נובמבר 13 יום שלישי , 2007 7:15 pm

שלום.
עברתי בדיקה של קולונסקופיה וירטואלית לפני 4 שנים ללא ממצאים.
בבדיקה נוספת שעשיתי לפני כשבועיים נמצא כך: "..מעי באורך פוליפואידי באורך של כ 1.5 ס"מ
בצד השמאלי של הרקטום. מבנה זה אמנם נמצא בסופו של קפל רירית ולכן לא נראה בחתכים הרגילים אלא רק באינסרציה של הקפל ולא כמבנה פליפואידי אמיתי, אולם בתמונה האנדוסקופית הוא נראה כמבנה פוליפואידי אמיתי ולכן אני ממליץ לבצע אנדוסקופיה קצרה לאזור זה".

אם אני מבין נכון מדובר בחשד לפוליפ, והאם במהלך הבדיקה פשוט כורתים אותו או שמא
לא הבנתי היטב? ומסיבה זו אשמח לקבל הסבר נוסף.

אני בן 58, בריא, ללא מקדמי סיכון ועושה את הבדיקות מתוך בחירה שלי.

תודה

אמיר

admin
שלום אמיר,
לפי התיאור ששלחת הבודק סבור שלא מדובר בפוליפ אלא בכפל רירית של מעי (שלכך אין משמעות). על מנת להיות משוכנע לחלוטין הוא ממליץ על קולונוסקופיה קצרה להערכה נוספת של האזור.


נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
דצמבר 24 יום שני , 2007 6:47 pm

דחוף! דחוף! דחוף! כי רוצים לשלוח אותו לניתוח דחוף…
אשמח לתשובה מהירה ותודה מראש …

אבי בן 61 , לאחרונה בעקבות דם בצואה הוא נשלח לקולונוסקופיה ובה נתגלה כי יש לו פוליפ במעי הגס הרוחבי במחק של 80.5 ס"מ שנראה בגודל של כ – 4 ס"מ, אבל המעבר פתוח.
ע"פ C.T בטן – בממצאים כתוב: "הודגם גוש סולידי פוליפואידי עד 5.0 ס"מ במעי הגס הרוחבי בסמוך לכפף הכבד- חשוד לשאת סעיפים קטנים בודדים סיגמואיד קולון". בסיכום של אותו פיענוח כתוב : "תהליך סולידי פוליפואידי במעי הגס – חשוד לשאת".

בביופסיה של אותו פוליפ (נלקחו 4 דגימות בלבד, בשל דימום יתר ואבא שלי לא לקח אספירין רק ביומיים שלפני הקולונוסקופיה) נמצא כך: ציטוט:
"fragments of villo – tubular adenoma with foci of high grade dysplasia"

בנוסף לכל זה ב- C.T בטן נתגלה בממצאים כך :
" כבד תקין בגודלו ומרקמו הומוגני, פרט לתהליך היפודנסי קטן עד 1.4 ס"מ באונה השמאלית צפיפותו כ 25 HU בכל השלבים של הבדיקה, כנראה מדובר בציסטה. רושם של מוקד נוסף מזערי באונה ימנית.
בסיכום נאמר : " שני תהליכים היפודנסים קטנים בכבד כמתואר, נא למעקב הדמייתי. "

כל שאר איברי הבטן תקינים פרט ל"ערמונית מעט מוגדלת".

1. אבקש לדעת מה זה אומר – הפוליפ הוא גידול שפיר , ממאיר או שהוא משתנה כרגע , מה הסיכוי שישתנה לממאיר?

2. האם אפשר להוריד פוליפ כזה בקולונוסקופיה או שחייב ניתוח , ומדוע?
( כמובן שהוא יכול להפסיק את התרופות של הלב שבוע מראשאו כדרוש – כי הוא בסה"כ עכשיו ומתמיד- מתפקד ועושה ספורט, לחץ דם וכו' נורמליים ) .

3. האם בניתוח מורידים רק מקטע קטן מהמעי הגס או את כולו?

4. האם ניתן לעשות את הניתוח בשיטת הלפרוסקופיה?

5.מה הסיכונים בניתוח לעומת לפרוסקופיה ולהיפך?

6. הניתוח – איך זה ישפיע לו על החיים לאחר מכן ?

7. כמה זמן לאחר הניתוח/הלפרוסקופיה – אם כן , הוא יוכל לחזור לתפקד ו/או לעשות ספורט?

בתודה מראש – רוי

admin
שלום רוי,
לפי הביופסיה מדובר בפוליפ שפיר. עם זאת פוליפ בגודל הזה עלול להכיל תאים ממאירים למרות תשובת הביופסיה. כורתים רק מקטע של המעי ולא את כולו. הניתוח הוא לא דחוף.
השיטה הלפרוסקופית הוא מומלצת בשל החלמה מהירה יותר.
אנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים של המעי הגס ומבצעים זאת באופן שגרתי.

נשמח לעמוד לרשותכם בעניין זה, דר אביטל ודר גרינברג.
אפריל 29 יום שלישי , 2008 6:39 pm

אני בת 33 , לפני כ- 5 ימים עברתי ניתוח טחורים. הטחורים שהיו לי היו טחורים שהיו יוצאים אחרי יציאה וניתנים להכנסה. אחד מהטחורים היה פוליפואידי. בסיום הניתוח נאמר לי ע"י הרופא כי הוא הוריד את הטחורים וכי נשאר טחור אחד פנימי בו הוא לא נגע, אם בעתיד תהיה בעיה יהיה אפשר לקשור אותו. כמו כן נאמר לי כי הניתוח לא עמוק מאד וכי ההחלמה תהיה מהירה. שאלותי בנושא:
האם זה בסדר שהוא לא הוריד גם את הטחור הפנימי? ומה יכולה להיות הסיבה?
ביומיים האחרונים אני סובלת אף יותר האם זה ייתכן? למרות שבתחילה בלוטות הלימפה במפשעה כאבו מעט כרגע זה לא המצב. מהו קצב ההחלמה האם ייתכן שביומיים האחרונים כואב עוד יותר מההתחלה וכיצד ניתן להקל על הכאב?

למיטב הבנתי זו היתה כריתת טחורים.

admin
שלום קארין,
קצב ההחלמה הוא מאוד אישי ועלול להיות כרוך בכאבים. לגבי הטחור הפנימי במידה ואינו גדול ניתן יהיה לטפל בו בעתיד בדרך לא ניתוחית.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אוגוסט 2 יום שבת , 2008 3:53 pm

לצוות הרופאים שלום!

בעלי עבר בדיקת סונר לדרכי השתן ובין היתר כתוב: "יש רושם לבלט פוליפואידי עם בסיס רחב בדופן של הכיס
גודלו כ-9מ"מ – האם ממצא אמיתי?
הבדיקה היתה לצורך מעקב בגודל הערמונית. בבדיקה הקודמת הממצא הזה לא מופיע.
הציעו לו לעבור סיסטוקוספיה אך הוא לא מסכים על רקע בעיות קרדיולוגיות(נתוח מעקפים ואחרים). האם בדיקה זאת נחוצה?

admin
שלום אלנה בומבל,

הבדיקה נחוצה באופן חד משמעי ובהקדם. לפי התיאור יש אפשרות שמדובר בגידול . גידולים כאלו המתגלים בשלב מוקדם ניתן אף להסיר בציסטוסקופיה.
פנו בהקדם לביצוע הבדיקה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יוני 5 יום שישי , 2009 11:27 pm

שלום רב
בבדיקת קולונוסקופיה נתגלה תהליך פוליפואידי 3 סמ ברקטום בעומק 5 סמ,סעיפים במעי השמאלי-דיברטיקולוסיס,לאחר סרטן הרקטום-איזה טיפולים מוצעים היום,בתודה על תשובה מהירה,דלית

admin
שלום דלית,
לגידול ממאיר מקומי ברקטום מומלץ כיום בד"כ קרינה ואח"כ ניתוח. במידה והגידול הוא קטן (לא חודרני על פי אולטראסאונד מקומי) ניתן לבצע ניתוח בלבד.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
יולי 24 יום שישי , 2009 10:42 am

בבדיקת אולטראסאוונד נמצא פוליפואידי בכיס המרה בגודל 5 מ"מ.
נשלחתי לבדיקה ע"י רופא בבי"ח מפני שעברתי כריתת רחם עקב סרטן צוואר הרחם לפני 4 חודשים ואני במעקב
מה אני צריכה לעשות? האם יש מקום לדאגה? האם יש צורך הכריתת כיס המרה? והאם יש טיפול שיכול להעלים את הפוליפ?

admin
שלום גלית,

פוליפ של 5 ממ בכיס המרה - מצריך רק השגחה בלבד
אין צורך בכריתה - אלא בביצוע מעקב עם אולטרא סאונד אחת לחצי שנה
אם הפוליפ במגמת גדילה, או מגיע לגודל של 8 ממ עד 1 סמ - אז קיימת ההוראה להסיר את הכיס
אין משהו שיכול להעלים את הפוליפ.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוגוסט 6 יום חמישי , 2009 9:56 pm

כמה זמן נידרש להווצרות פוליפ ?
עברתי לפני שנתיים כריתת פוליפ בקוטר 3.5 ס"מ. בקולונוסקופיה היום נמצא באותו מקום, צמוד ל-dentate line ,תהליך פוליפואידי לא סדיר בקוטר כ-3 ס"מ. היתכן????????

admin
שלום זהבה,

בהחלט יתכן כי גדל שוב פוליפ.
חשוב לדעת איזה פוליפ היה זה שהוסר - האם מדובר בפוליפ דלקתי, היפרפלסטי או אדנומטוטי.
פוליפ יכול גם לגדול כתוצאה מגירוי מקומי באיזור - למשל כתוצאה ממצב של הפרעה בהתרוקנות.
כמו כן יש לבדוק את הפתולוגיה הקודמת לראות כי אכן הפוליפ הוסר בשלמותו - ולא היו שוליים שנישארו - שמהם יכול היה לצמוח הפוליפ החדש
לכן - כדאי לבוא עם כול החומר לבדיקה והחלטה בדבר הטיפול העכשווי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוגוסט 24 יום שני , 2009 1:36 pm

שלום רב,
אבי כבן 59 עבר בדיקה של קולונוסקופיה וירטואלית שעל פיה יש לו נגע פוליפואידי על גבעול בקוטר 8 מ"מ בכפף הכבד.
אבקש לדעת מזה נגע פוליפואידי?
מה זה אומר שזה על גבעול בכפף הכבד?
האם 8 מ"מ זה גדול?
האם זה מסוכן? מה הטיפול הדרוש?

תודה מראש על המידע

admin
שלום אילנה,

זה נשמע כמו פוליפ לא גדול.
זה מחייב ביצוע קולונוסקופיה וכריתה של הממצא בקולונוסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .
אוגוסט 27 יום חמישי , 2009 7:14 pm

שלום רב !!!

היום עברתי בדיקת קולונוסקופיה בעקבות חשש לקרוהן . עלי לצעעין שולונוסקופיה קודמת עברתי בדיוק לפני שנה ובביופסיה אקראית ראו דלקת קלה שעוררב לאור סמפטומים נוספים חשד לקרוהן וכרגע אני מטופלת בבודיסון .

ההדחקה היום נמצא פוליפ בקפל אחד דיסטלית לצקום – תהליך פוליפואידי התופס כרבע מההיקף בסיס רחב לא ניתן להסרה אהדוסקופית ומשום מה ההכנה לא מספקת לממצאים נוספים …

נשלחו ביופסיות דחוף כי יש רקע משפחתי נרחב לזרטן וגם סרטן נעי גס .. יעשן קןלןם נןסף ךאתור ממצאים נוספים אהי חוששת מהממצא הקיים וחרדה מאוד לתוצאות הביופסיה וגם לא הסתירו ממני שיש בסיס לדאגה מה עומד לפני ???ובכלל כיצד ניתן לבתרשם מהממצאים עד כה???

admin
שלום ארנון אלונה,
זה נשמע כמו פוליפ משמעותי שחייב חצאת החוצה ללא קשר לתשובת הביופסיה. בתמונה כזו יתכן גם שיש התחלה של ממאירות ומכאן החשיבות להסרת הממצא.
כיכלל ניתן לכרות את האזור בניתוח לפרוסקופי.
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה

בברכה, דר אביטל
פברואר 2 יום שלישי , 2010 6:53 pm

שלום דוקטור
מדובר באדם בן 87, במצב בריאות סביר שהתגלה אצלו גוש פוליפואידי רך וגדול ברקטום(נמוש בבדיקה רקטלי) בגודל של 4.5 סמ' . (בעקבות דימום ביציאות) כנראה שבמרחק של פחות מאצבע מפי הטבעת. שאלתי עד לאיזה מרחק מפי הטבעת, לא ניתן להמנע מסטומה? הסיכוי לממאירות וההשלכות? והאם ניתן לנתח בצורה לפרוסקופית.

המון תודה

admin
שלום משה,
לגבי סטומה קבועה זה גבולי. היכולת לחבר את המעי במרחקים כאילו תלוי בגודל הגידול ובמבנה החולה. על מנת להעריך זאת יותר במדויק צריך לבדוק אותו. עקרונית ניתן לנתח גם בצורה לפרוסקופית עם זאת לדעתי האישית בגידולים נמוכים של הרקטום כגון זה אין עדיפות משמעותית לניתוח הלפרוסקופי והמחיר הרפואי הוא זמן ניתוח ארוך יותר באופן משמעותי ולכן הנטייה שלי תהיה להמליץ על ניתוח פתוח.
ללא קשר צריך לחכות לתשןבת הביופסיה ולשקול גם אולטראסאונד אנדוסקופי להערכת מידת החדירות ושקילת אופציה של טיפול קרינתי מקדים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
יולי 21 יום רביעי , 2010 12:08 am

שלום
בעקבות בדיקת אולטרא סאונד נתגלו מה שהוגדר מבנים פוליפואידים רבים שהגדולים בינהם 0.8 ס"מ . האם יש הבדל ברור בין אבנים לבין מבנים פוליפואידים? נאמר לי שמכיוון שלא ניתן באמת לבדוק אז יש כלל אצבע האומר שעד 1 ס"מ מעריכים שמדובר באבנים וכל מה שמעל מסיקים שזה פוליפים שעלולים להתפתח לגידול סרטני. תודה מראש

admin
שלום מוש,
עקרונית כאשר מדובר במבנה פוליפי כלל האצבע אכן מדבר על 1 ס"מ. עם זאת כאשר יש מספר פוליפים מומלץ להסיר את הכיס עם הפוליפים. הדבר מבוצע כיום בצורה לפרוסקופית.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו בעניין זה, דר אביטל .
ספטמבר 1 יום רביעי , 2010 8:46 am

שלום,
אבחנו לאימי נגע פוליפואידי אובלי הטרוגני בגודל 13*14 מ"מ- בעל בסיס כרוביתי צר, מתבלט מהדופן המידיאלית של הצקום אל תוך החלל. בתוצאות בדיקת הקולונוסקופיה נרשם שהנגע לא גורם להיצרות משמעותית של החלל, אך מתאים באופיו לתהליך ראשוני (?) ממקור דופן המעי- פוליפ.

בנוסף, נרשם שהודגמו דיברטיקולה מרובים במי הגס הסיגמואידי, במעי הגס העולה ובצקום.

מה המשמעות של תוצאות אלו? אימי חוששת שמדובר בנגע גדול ואולי סרטני. האם יש מקום לחשש כזה? האם יש קשר בין הממצאים על הפוליפ לממצאים על הדיברטיקולה? האם ייתכן שכאבי הבטן שהיו לה לאורך זמן נובעים רק מאחת משתי התופעות ולא משתיהן?

תודה מראש,

לימור.

admin
שלום לימור,
לא ציינת אם הפוליפ הוסר בקולונוסקופיה. הפוליפ עשוי להיות ממאיר ואני מניח שנלקחה ביופסיה. עניין הסעיפים פחות מטריד אם כי יתכן וכאבי הבטן שהיו לה דווקא קשורים לסעיפים כי הפוליפ לא אמור לגרום לכאבים. במידה ולא ניתן להסיר את הפוליפ בקולונוסקופיה צריך לנתח. אפשר לבצע ניתוח כזה בצורה לפרוסקופית.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
ינואר 29 יום ראשון , 2012 11:00 am

שלום.
לאחותי (64)היה פוליפ שהוסר בקולונוסקופיה.ב 12/2012 נתגלו 3 פוליפים:
1.פוליפ בעומק 40 ס"מ בגודל 1.5 ס"מ בצבע חום על גבעול שאורכו 0.4 שנכרת בלולאה חמה.
היסטולוגיה: tubular adenoma with low grade dysplasia and with a few superficial fuci consistent with high grade dysplasia.completely excised

2. 2 קטעי רירית בגודל של 0.1 ו-0.2 ס"מ שהיו :tubular adenoma

3.קטע רירית פוליפואידי בגודל 0.2 ס"מ שהיה גם כן :tubular adenoma

שאלתי:האם הפוליפ הראשון הוא אינדיקציה לקולונוסקופיה חוזר ודחופה שמא נשארו ממנו שאריות?
והאם חולה נוסף במשפחה עם אדנומות (אמנם על רקע של u.c הקיים במשך 35 שנים) צריך להביא להחלטה לעבור בירור גנטי למוטציה ומה המשמעות באם ימצא אצל אחד מבני המשפחה?
בתודה מראש וסליחה על אורך השאלה.

admin
שלום אבי,
לפי התיאור כל הפוליפים הןסרו בשלמות ולכן אין אינדיקציה למשהוא דחוף. בד"כ מומלץ לבצע קולונוסקופיה שנה לאחר הסרת הפוליפים.
אני רואה שום הצדקה לבירור גנטי..
פוליפים בגיל הזה הם יחסית שכיחים ואינם קשורים ל UC .


נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
מאי 7 יום שני , 2012 2:22 am

שלום רב,
בן 63,עברתי קולונוסקופיה.
דו"ח הבדיקה:
"מעי גס נבדק לכל אורכו. הצקום זוהה. בגובה 45ס"מ ביציאה פוליפ 10מ"מ על גבעול קצר. נכרת עם לולאה חמה. שאר רירית מעי גס תקינה."
דו"ח פתלוגי:
"3 גושים פוליפואידים חומים בהירים גבשושיים מתפוררים בגודל 0.5 עד 0.7 ללא גבעולים."
תאור ואבחנה:
Villous Adenoma with High Grade Dysplasia.Margins cannot be assessed
לאור התוצאות הוזעקתי לקולונוסקופיה חוזרת כעבור חודש.
הממצאים:
"בגובה 70ס"מ בכניסה פוליפ זעיר 5מ"מ נכרת עם לולאה חמה.סומן עם spot . נעשו סריקות לא נמצאה צלקת או נגע מורם. שאר רירית המעי תקינה."
דו"ח פתלוגי:
"הנגע הפוליפואידי הינו רירית מעי נס עם דלקת כרונית. בחלק השיטחי של הנגע נראות בלוטות עם דיספלזיה קלה המצביע על אדנומה טובולרית."
השאלות:
-משמעות התוצאות
-מה המשמעות בדו"ח הפתלוגי של הבדיקה הראשונה שלא ניתן לבדוק את השוליים? איך ניתן כעת לבדוק שאכן שולי הנגע, בדופן נקיות?
-כיצד מתגלה פוליפ חדש בבדיקה כעבור חודש בלבד? (מדאיג!)
-מה המשמעות בבדיקה השנייה שהנגע הינו עם דלקת כרונית?
-מה ואיך ממשיכים מכאן? (מודאג!)
בתודה מראש על ההתיחסות והתשובות

admin
שלום ישראל,
המשמעות היא שבקולונוסקופיה הראשונה הפוליפ הוסר בחלקים ולכן קשה בבדיקה הפתולוגית להעריך את הגבולות. עם זאת בדוח האנדוסקופי דווח שהפוליפ הוצא בשלמות ובקולונוסקופיה החוזרת לא ראו שארית של בסיס פוליפ.
הפוליפ השני הוא קטן וידוע שניתן להחמיץ פוליפים קטנים בקולונוסקופיה. אין משמעות לתגובה הדלקתית שנמצאה.
ממליץ על קולונוסקופיה חוזרת תוך שנה.

בברכה, דר אביטל


שאלות נוספות בנושא: פוליפואידי

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים