כאבים בפי הטבעת

שלום נורית שושן,

מתן התשובות בפורום אינו כרוך בתשלום - זה שירות שאנחנו נותנים ללא כול התחייבות - אז אל חשש.
קשה ליעץ מבלי לבדוק את המצב באופן עקרוני את מתארת טחורים בדרגה שלישית - שצונחים החוצה. ניתן לעשות מספר דברים על מנת למנוע מהם לצנוח ראשית לטפל טיפול שמרני טוב יותר מעבר למשחה שאת מורחת, השני - ניתן לבצע קשירה של הטחורים הצנוחים, או הטרשה שלהם. ניתן גם לבצע טיפול על ידי דופלר ובמקרים יותר קיצוניים גם בניתוח.
בכול מקרה באם תהיי מעונינת בכך נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו,דר גרינברג.

שלום חנה,
מדובר בשאלה כללית ביותר שאין אפשרות להתייחס אליה ברצינות.
איננו יודעים בת כמה את, האם את סובלת ממחלות כל שהן, האם עברת בירור כול שהוא ועוד.
האבחנה המבדלת היא רחבה וגדולה.
כדאי שתפני לרופא המשפחה -הוא יקח פירוט שלם של התלונות, וחומר הרקע וישלח אותך לסדרת בדיקות.
תוכלי לעשות זאת גם אצלינו.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום ספ,

מהנסיון שלנו - למדנו שאנחנו לא מתנבאים על דברים שאיננו יודעים מה הם.
בטח שאנחנו לא יודעים מה הגיל, האם יש מחלות רקע, גורמי סיכון במשפחה, סוג הדימום ועוד.
יש לגשת לבדיקת כירורג ולאחר מכן לעסוק בעובדות ולא בניחושים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום שרעבי יעקב,
מצטער - מימי לא שמעתי על כך שמקצרים את שריר פי הטבעת.
אינני מבין מהי בדיוק הבעיה שחושבים שאתה סובל ממנה - אבל הפעולה ניראת לי לא סבירה.
קרוב לוודאי שלא הבנת מה בדיוק רוצים לעשות - כי התאור שלך של קיצור השריר אינו מקובל ואינו סביר.
בכול מקרה כול פגיעה בשריר - יכולה לגרום לדליפה, והשריר אשר נחתך אינו מתחבר מעצמו.
כדאי שתגש שוב לרופא שיסביר לך מה הבעיה (אולי ישנה פיסטולה במקום) וידבר איתך שוב על הפיתרון - כי התאור שלך מאוד לא סביר.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום קשה לי,
ראשית קרוב לוודאי שתכשיר הברזל שאת לוקחת אינו מתאים לך - וכדאי להתייעץ עם הרופא שלך להחליף את התכשיר לכזה שגורם פחות לעצירות. ישנם תכשירים יותר עדינים.
לגבי הרגעת פי הטבעת - אמבטיות ישיבה חמות, ומשחות להקלה שניתן לקנות ללא מרשם כמו פרוקטוגליבנול או פרוקטוזורין יכולות לגרום להקלה.
אני מקווה כי לא נוצר במקום פצע - כי אז יותר קשה לטפל. לכן אם אין רגיעה בתוך מספר ימים כדאי להבדק אצל רופא כי אז יש צורך בטיפול יותר משמעותי.
כדאי לשתות הרבה מים, לאכול סיבים בכמות גדולה, ולהשתמש בשמן פרפין או מרכך אחר על מנת שהיציאות יהיו יותר קלות ורכות.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.

שלום אריה,
בבדיקה רקטלית עם האצבע - אין אפשרות לאבחן טחורים פנימיים - לצורך כך יש לבצע אנוסקופיה - מכשיר הבודק את התעלה האנאלית.
אבל טחורים פנימיים לרוב לא גורמים לכאבים - אלא במקרים יחסית נדירים
במידה והכאבים ממשיכים - בהחלט כדאי להשלים את הבדיקה אצל כירורג כי יש דברים אחרים כגון דלקת, כיב ואחרים שאותם גם לא ניתן למשש בבדיקה ידנית בלבד

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום liat,

יתכן כי מדובר בטחורים (פנימיים צנוחים או חיצוניים), יתכן כי מדובר בפיסטולה, ואפילו ב-PILE של פיסורה
עלייך לפנות לרופא כירורג - כדאי לתזמן את הביקור לתקופה שאת סובלת והמקום נפוח - אז יהיה יותר קל לאבחן זאת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום יבגני קרנץ,

לפי מה שהבנתי - עברת רק קשירה אחת.
יתכן וקשירה בודדת אינה מספקת מכיוון שיש שלוש קבוצות של טחורים ויש לבדוק את המצב ולראות אולי כדאי להמשיך ולקשור את הקבוצות הנוספות. בכול מקרה אם קשירה אחת גרמה לשינוי כל כך מהותי בוודאי שיש לשקול להמשיך בקו זה.
אבל... יש לזכור כי קשירות הינן פיתרון זמני - והטחורים לאחר מכן חוזרים - במידה מופחתת בהתחלה ובמידה הרגילה לאחר מכן. ניתוח במרבית המקרים פותר את הבעיה. אז יש לשקול בין קשירות חוזרות ונשנות לבין ניתוח שהוא לרוב חד פעמי - אך כואב יותר.
אינני חושב כי יש שיטת טיפול שפיספסת - אבל תרשה לי להזכיר את הטיפול בדופלר שהוא שווה ערך לקשירות. אולם בעוד שקשירה מטפלת בטחור אחד בלבד, הדופלר מבצע 6-8 "קשירות" באותה הפעולה. מה שגורם לו להיות משמעותי יותר, אם זאת לא כואב כמעט, ובעל תקופת החלמה קצרה.
שווה לשקול את הטיפול בדופלר שהוא זעיר פולשני - בין יתר השיטות לטפל בטחורים שלך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום סימה טבריה,

במידה והטיפול השמרני לא עזר והפיסורה חזרה - יש שלוש אפשרויות
הראשונה - להמשיך כך ולסבול מידי פעם ולהמשיך לטפל שמרנית
השנייה - לנסות הזרקה של בוטוקס אשר גורמת לריפוי בשיעור של 70% מההמקרים
השלישית לעבור ניתוח.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אילן,
לגבי תפריט - זה אינו המקום לדון בתפריט כדאי להתייעץ עם תזונאית של קופת החולים ולקבל תפריט.
לגבי הקולונסקופיה - החשש הוא כי באיזור הדלקת עם הסעיפים "מתחבא" גידול או פוליפ של המעי - ואת הבדיקה עושים על מנת להיות משוכנעים כי מדובר רק בסעיפים. כמו כן הבדיקה עוזרת להעריך את נרחבות הסעיפים ונותנת הערכה לגבי הצורך בטיפול.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום רונן,
יתכן כי יש טחורים ויתכן כי מדובר בפיסורה אנאלית.
בכול מקרה הטיפול הוא בשמירה על הגיינה, ריכוך היציאות ומשחה למריחה מקומית.
כדאי היה לגשת לרופא לראות מה בדיוק הבעיה כי הטיפול לכל בעיה מעט שונה.
בינתיים אתה יכול להתחיל עם כול משחה כגון פרוקטו..... שיכולה להקל עליך עד שתגיע לבדיקה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום gazit boaz,
התאור מאוד מתאים לפיסורה ולכן כדאי להתרכז בטיפול המכוון לפיסורה.
ראשית אין מה להתביש ללכת לרופא - זו בעיה נפוצה והטיפול הטוב ביותר בה מחייב מרשם של רופא
לכן בשלב הראשון כדאי לרכך את היציאות על ידי תזונה נכונה, שתיית מים וסיבים, בנוסף לבצע אמבטיות ישיבה של מים חמים בטמפרטורה של 40 מעלות, כן למרוח מקומית משחה לפיסורה
כל אלו בנוסף לביקור אצל הרופא יכולים לעזור לפיסורה להחלים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום קלוד אברהמי,
1. לא אני לא חושב שאתה צריך לחיות עם זה - ניתן למצוא דרך לטפל בזה אולי בניתוח קל יותר - למשל הדבקה או פקק, או פעולה אחרת. כמו כן אין חובה לבצע את הניתוח בהרדמה כללית.
2. לא - אני לא סבור כי האנמיה נגרמת מהפיסטולה - לרוב הדימום מהפיסטולה הוא זניח ואינו גורם לצניחה של ההמוגלובין.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום ליאור,
התאור בהחלט מתאים לסדק בפי הטבעת - ואם הסדק הזה קיים שנתיים - הסיכוי שלו להתרפא מעצמו די קלוש.
לדעתי אין שום בעיה לגשת לבדיקה אצל רופא - פיסורה זה דבר מאוד נפוץ - אתה לא חייב לשתף את הרופא בדיוק באיך זה קרה - אלא לציין כי אתה סובל מכאבים בזמן יציאה וחשד לפיסורה והוא כבר יבדוק.
יציאות רכות, שמירה על הגיינה, אמבטיות חמות, ומניעת טראומה עד שהמקום מחלים - אלו היסודות של הטיפול. יש להוסיף גם משחה מקומית על מנת לשפר את תהליך הריפוי.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום דפנה,
כדאי למרוח את התרופה למשך 6 שבועות - זה הזמן המומלץ
בהחלט יש סיכוי כי הפיסורה תעלם - אם התגובה הייתה כל כך טובה - יש הרבה מקום לאופטימיות

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום יסמין,
אינני רוצה להמליץ לך שום דבר שיסייע בהתרוקנות - כי זה יפריע לתוצאות הבדיקה. אחד הדברים הכי חשובים שאפשר לראות בבדיקה הם שהסמנים נתקעים ברקטום ולא יוצאים החוצה - זה משמעותי מאוד כי זה אומר שהמעי עצמו תקין ויש הפרעה רק בתהליך ההתרוקנות עצמו. זה מכוון גם את הטיפול בבעיה למקום אחר. לכן - כדאי לא להשתמש בשום דבר חיצוני או אחר - אלא לתת לדברים לעבוד לבד.
נכון, יעברו עלייך חמישה ימים שיכולים להיות קשים - אבל זה חיוני לפיענוח נכון של התשובה של הבדיקות. אם את רוצה להשאיר את הבדיקה הזו לסוף - זה בסדר, אך אינני חושב כי כדאי לוותר עליה בכל מקרה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום שושנה שאול,
לפי התאור שלך יתכן כי מדובר על פיסורה - זה כואב טרם ובזמן היציאה ואינו מדמם בצורה משמעותיץ
אבל גם טחורים, דלקת, כיב ואף פוליפ יכולים לגרום לתסמינים דומים.
כדאי להגיע לבדיקה אצל כירורג על מנת לראות מה המצב?. כמו כן בגיל 55 אינני יודע אם ביצעת כבר קולונסקופיה - גם את זה יש צורך לשקול לאור התלונות והממצאים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום הילה,
אני מאוד שותף לתחושה שלך שאין מדובר בכאב מטחורים אלא מפיסורה.
טחורים אינם גורמים לכאב עוצמתי כל כך - ויתכן כי זו הסיבה כי הטיפול אינו משפיע עליך.
ההתאפקות הינה בעיה קשה - כי היא מחמירה את המצב.
לכן - את חייבת להבדק שוב אצל רופא כירורג ולראות מהי האבחנה - אם מדובר בפיסורה יתכן כי בטיפול שמרני או ניתוח קל תוכלי להחלים.
לסיכום - יש לבדוק שוב את המקום ולהחליט אם מדובר בטחורים - מה שלא סביר, או בפיסורה שיותר מתאימה לתלונות שלך ולשנות את דרך הטיפול.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אמה,

מכיוון שאת סובלת כחודש וחצי מכאבים - ושום דבר לא עוזר לדעתי יש צורך לשקול בדיקה תחת הרדמה וטיפול תוך כדי. השלב הראשון זו בדיקה יסודית של המקום בהרדמה - כך שניתן לראות את כל הפרטים האנטומיים (אני מניח כי עכשיו עקב הכאבים מאוד קשה לבדוק אותך). ואז אם רואים את הבעיה - למשל פיסורה או טחורים או גם וגם - מטפלים באותה ההרדמה.
אם את מורחת את המשחה באדיקות והיא לא שינתה שום דבר- באמת שחבל על הזמן כי קרוב לוודאי שהיא כבר לא תשפיע. כדאי לחזור לבדיקה אצל כירורוג ולשקול בדיקה והערכה תחת הרדמה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום חן,

לפי התאור שלך אתה סובל מהפרעת התרוקנות - שכרגע מאוד קשה לאפיין אותה
אין ספק כי הבידה גרם לירידה ברגישות של הרקטום ולכן אתה די מכון להחדרה של מים לפי הטבעת
אתה זקוק לבירור מלא כולל בדיקות התרוקנות כמו אולטרא סאונד, מנומטריה, מדידת רגישות הרקטום ועוד
ואז יהיה אפשר אולי למצוא סיבה לתחושות שלך ולטפל בהן.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.