בגיל 60 תיסמונת בארט, ברקע 10 שנים צרבת ובקע סרעפתי קטן

פברואר 20 יום שבת , 2016 7:33 pm

בגיל 60 תיסמונת בארט, ברקע 10 שנים צרבת ובקע סרעפתי קטן

טופלתי בכמויות משתנות של לוסקים בהתאם לסימפטומים ,בגסטרוסקופיה האחרון (לפני חודש),נמצא תסמונת בארט עם מטפלזיה ודיספלזיה קלים ,הרופא גסטרו רוצה מעקב כל 3-6 חודשים,
בעקבות בדיקה וקריאה בנושא.
נראה שההסתברויות לסיבוכים ,יותר גבוהות ממה שהגסטרו אמר,זה נראה לי כמו רולטה רוסית.
לכן אני בודק בכיוון של אבלציה גלי רדיו וכן ניתוח/טיפול בריפלוקס,
עשיתי מונומטריה לפני כ4 שנים האם זה בסדר או צריך עדכנית?
מה אחוז חזרת הריפלוקס לאחר פרוצדורות כגון ניתוח?
האם הבנתי נכון במחקרים שקראתי בpubmed שלאחר טיפול בגלי רדיו בבארט הסיכון לסרטן ושט יורד ב80% לעומת אי טיפול
האם אפשר לטפל בבארט ובריפלוקס בבת אחת או כל פרצדורה בזמן שונה.?

פרופ' שמואל אביטל

שאלות רבות...

כעיקרון ניתוח רפלקס אפשרי ואף עשוי לעזור בברט. שיעור החזרה לתרופות סותרות חומצה 5 שנים אחרי ניתוח נע בין 15 ל 50 אחוזים.

לדעתי במקרה שלך  1. הניתוח מומלץ. 2. לשקול טיפול מקומי בברט בגלל הדיספלזיה 3. כדאי למחסזור על מנומטריה להערכת הסוגר התחתון ולהערכת התנועתיות של הוושט.

ממליץ להיוועץ ברופא גסטרו המתמחה בנושא.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר