56 שאלות גולשים בנושא » adenoma
בצעתי בדיקת קולונוסקופיה בבי"ח בני-ציון בחיפה, באמצע חודש יולי 2007. הרופא הצליח, לדבריו, לחדור רק 40% מהמעי, בגלל פיתול בו. מצאו רק פוליפ זעיר בגובה של 20 ס"מ, שנכרת עם ביופטר.
הפוליפ היה מהסוג: flat villous adenoma.
יש לי 2 שאלות:
1. האם לבצע בדיקה חוזרת? איזה (רגילה או ווירטואלית)? ומתי? והיכן הציוד המתאים למקרה כמו שלי?
2. מה משמעות הממצא ומה רמת הסיכון שיהפוך לסרטני, ומתי?
בתודה מראש.
שלום אלי,
אני מבין משאלתך שהפוליפ נכרת ונצרב ולכן אני לא צופה בעיות בהקשר של הפוליפ שנכרת. עם זאת חשוב לבצע שוב קולונוסקופיה מלאה מאחר ומציאות פוליפ אחד מעלה את השכיחות לפוליפים באזורי המעי האחרים. כדאי לנסות קולונוסקופיה רגילה חוזרת. במידה וגם זו לא מצליחה ניתן לשקול קולונוסקופיה וירטואלית אבחנתית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
דחוף! דחוף! דחוף! כי רוצים לשלוח אותו לניתוח דחוף…
אשמח לתשובה מהירה ותודה מראש …
אבי בן 61 , לאחרונה בעקבות דם בצואה הוא נשלח לקולונוסקופיה ובה נתגלה כי יש לו פוליפ במעי הגס הרוחבי במחק של 80.5 ס"מ שנראה בגודל של כ – 4 ס"מ, אבל המעבר פתוח.
ע"פ C.T בטן – בממצאים כתוב: "הודגם גוש סולידי פוליפואידי עד 5.0 ס"מ במעי הגס הרוחבי בסמוך לכפף הכבד- חשוד לשאת סעיפים קטנים בודדים סיגמואיד קולון". בסיכום של אותו פיענוח כתוב : "תהליך סולידי פוליפואידי במעי הגס – חשוד לשאת".
בביופסיה של אותו פוליפ (נלקחו 4 דגימות בלבד, בשל דימום יתר ואבא שלי לא לקח אספירין רק ביומיים שלפני הקולונוסקופיה) נמצא כך: ציטוט:
"fragments of villo – tubular adenoma with foci of high grade dysplasia"
בנוסף לכל זה ב- C.T בטן נתגלה בממצאים כך :
" כבד תקין בגודלו ומרקמו הומוגני, פרט לתהליך היפודנסי קטן עד 1.4 ס"מ באונה השמאלית צפיפותו כ 25 HU בכל השלבים של הבדיקה, כנראה מדובר בציסטה. רושם של מוקד נוסף מזערי באונה ימנית.
בסיכום נאמר : " שני תהליכים היפודנסים קטנים בכבד כמתואר, נא למעקב הדמייתי. "
כל שאר איברי הבטן תקינים פרט ל"ערמונית מעט מוגדלת".
1. אבקש לדעת מה זה אומר – הפוליפ הוא גידול שפיר , ממאיר או שהוא משתנה כרגע , מה הסיכוי שישתנה לממאיר?
2. האם אפשר להוריד פוליפ כזה בקולונוסקופיה או שחייב ניתוח , ומדוע?
( כמובן שהוא יכול להפסיק את התרופות של הלב שבוע מראשאו כדרוש – כי הוא בסה"כ עכשיו ומתמיד- מתפקד ועושה ספורט, לחץ דם וכו' נורמליים ) .
3. האם בניתוח מורידים רק מקטע קטן מהמעי הגס או את כולו?
4. האם ניתן לעשות את הניתוח בשיטת הלפרוסקופיה?
5.מה הסיכונים בניתוח לעומת לפרוסקופיה ולהיפך?
6. הניתוח – איך זה ישפיע לו על החיים לאחר מכן ?
7. כמה זמן לאחר הניתוח/הלפרוסקופיה – אם כן , הוא יוכל לחזור לתפקד ו/או לעשות ספורט?
בתודה מראש – רוי
שלום רוי,
לפי הביופסיה מדובר בפוליפ שפיר. עם זאת פוליפ בגודל הזה עלול להכיל תאים ממאירים למרות תשובת הביופסיה. כורתים רק מקטע של המעי ולא את כולו. הניתוח הוא לא דחוף.
השיטה הלפרוסקופית הוא מומלצת בשל החלמה מהירה יותר.
אנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים של המעי הגס ומבצעים זאת באופן שגרתי.
נשמח לעמוד לרשותכם בעניין זה, דר אביטל ודר גרינברג.
בעלי בן 55 עבר קולונוסקופיה הוציאו שני פוליפים בסיגמה הדיסטלית הגדול בקוטר כ1.5 ס"מ
נכרתו ונשלחו לפתולוגיה.
הממצאים – שני פוליפים ללא גבעןל בקוטר 0.4 ס"מ ו1 ס"מ.
בדיקה מיקרוסקופית tubular adenoma of colon with low dysplasia
snomed: t – 67000, m – 82100
אבקש לדעת מה זה אומר האם פוליפים אלו שפירים או ממאירים התבקש לעשות קולונוסקופיה ארוכה חוזרת.
תודה
שלום אלמונית,
הפוליפים הם שפירים. במידה והוצאו בשלמות אין צורך כרגע בבדיקה נוספת. הוא יצטרך מעקב עם קולונוסקופיה חוזרת בשנים הקרובות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום, אבי בן 68, עבר לפני חודשיים, בעקבות עצירות חמורה קולונוסקופיה שם נמצא גידול שנכרת. התשובה ההיסטופתולוגית שהתקבלה היא: התקבל פרור רקמה בקוטר 0.3 ס"מ. תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית הן- tubular adenoma with low grade dysplasia ובנוסף- T67700, M82110. אשמח אם תוכלו להסביר מה בדיוק אומרות התוצאות. ההמלצה הנוכחית היא לבדיקה נוספת רק בעוד 5 שנים.. האם אפשר להיות רגועים? תודה רבה.
שלום שי,
כן אפשר להיות רגועים. מדובר בפוליפ שהוצא בזמן. הביקורת עוד 5 שנים נחוצה לבדיקה של צמיחת פוליפים חדשים.
נשמח לעמוד לרשותכם , דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אמא שלי עברה בדיקת קולונוסקופיה מלאה עקב דם דמוי חיוני 2 בתוך 6 שדות.
הוציאה לה חמישה פוליפים אשר נשלחו לבדיקה פתולוגית.
ממצאי הבדיקה הפתולוגית: קטעים מתוך tubuol-villous adenomas בקטע אחד focal high grade dysplasia
מה פירוש התוצאה. רופאת המשפחה הפנית אותנו ליעוץ אצל כירורג.
תודה רבה ובשורות טובות
שלום שולה גבאי,
תלוי האם הפוליפים הוצאו בשלמות. במידה והכל הוצא בשלמות יתכן ודרוש מעקב בלבד. במידה וחלק מהפוליפים נדגמו בלבד ואין אפשרות להוציאם בקולונוסקופיה יתכן וידרש ניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם ליעוץ.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
הקבוצה לכירורגיה
03-6411931
villous adenoma with low grade dysplasia
t59000
M82110
הוצא פוליפ בגודל 3 ס"מ פוליפ וילוזי דרגה נמוכה
עוד שאלה בבדיקה אנדוסקופית
גסטריטיס לימפוציטרית עםHBP חיובי
תודה מראש
שלום א.י,
לגבי הפוליפ - במידה והוצא בשלמות מחייב מעקב בלבד
לגבי הקיבה - דלקת חיידקית בקיבה מחייב טיפול "משולש" - 3 תרופות - שתי אנטיביוטיקות ותרופה המורידה את הפרשת החומצה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
התקבל פוליפ בממדים 1.6*2.5 ס"מ
תאור מיקרוסקופיvillotubular adenoma with focal superficial high grade dysplasia
margin is free.
תודה מראש
בברכה
שלום י.א,
במידה והפולים הוצא בשלמות (כך נראה) זה מחייב מעקב קולונוסקופי בלבד.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב, לפני כחודש ימים עברתי בדיקת קולונסקופיהואשר במהלכה אובחן פוליפ בקולון בגודל של 0.5 ס"מ, (לפי הרופאים הפוליפ הוצא) ונשלח לבדיקת מעבדה. לפי ממצאי המעבדה וכלשונם (הנני לצטט) ".. לפנינו קטעי רירית מעי הגס המראים מוקד שטחי של בלוטות דיספלסטיות שיכולים להתאים ל: Tubular adenoma" (סוף ציטוט).
שאלתי היא, מה המשמעות של האבחנה והממצאים, בהתחשב בעובדה שקיים רקע משפחתי למחלה באשר אבי המנוח נפטר כתוצאה מגידול במעי הגס מאידך, והאם קיימת חובה להיות במעקב רפואי לעתים קרובות מאיך גיסא? נוסף לכך ברצוני לברר באם בפעולת כריתת פוליפ דואגים הרופאים להוציא את הפוליפ במלואו אם לאו, ומה הדרך לברר את הנושא בקשר אליי?
ותודתי לכם ניתנת מראש
שלום נאאל,
המשמעות היא שהיה לך פוליפ שפיר במעי הגס ואת צריכה להיות במעקב לוודא שאין חזרת פוליפים ובשל הסיפור המשפחתי. הפוליפ אכן מוצא במלואו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
עשו לי בדיקת קולונסקפיה ונמצא פוליפ בעל גבולות לא מוגדרים היטב במעי הימני – סימון וביופסיות, חלק מהפוליפ הוא מאורך ונראה צמוד לחלק מעוגל ממנו .
בבדיקה הפתלוגית נרשם: small fragments of villous adenoma with high grade
dysplasia. serial sections do not reveal additional finding
מה זה אומר בעברית של יום יום.
שלום אביגדור,
לפי התיאור שלך הפוליפ נדגם אך לא הוסר בשלמות. התשובה הפתולוגית מעידה על מצב טרום ממאיר. לפי הנתונים חובה להסיר את מקטע המעי המכיל את חלק הפוליפ שלא הוסר מאחר ובמידה וישאר עלול להפוך לגידול ממאיר.
ניתוח כזה ניתן לבצע בצורה לפרוסקופית (ניתוח מונחה מצלמה) המאפשר החלמה מהירה יותר. אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
03-6411931
עברתי בדיקת קולונוסקופיה , לקחו ביופסיה מ ארוזיה קטנה וגם שתי פוליפים כרטו אחד חום בהיר גבשושי בגודל 0.8 ס"מ ועל גבעול קצר ,שני פוליפ חום כהה גבשושי בגודל 1 ס"מ ללא גבעול.
1. תשובה ל ארוזיה:colonic biopsies aithin normal limits.
2. לפוליפ הקטן :tubular adenomaa( low grade dysplasia )
3.לפוליפ השני : tubulovillous adenoma with focal high grade dysplasia .
margin cannot be assessed.
מבקש חוות דעת על המשך מהלך התנהגות שלי ולאיזה דרך טיפולית ללכת .
בתודה אדריאן
שלום mircea,
הבעיה היא הפוליפ השני. צריך לוודא עם הגסטרואנטרולוג שהפוליפ הוצא בשלמות. במידה ולא הוצא בשלמות כדאי לחזור על קולונוסקופיה ולראות אם יש שארית להוצאה. במידה ויש חלרק פוליפ שלא ניתן להוציא צריך לשקול לפרוסקופיה. בכל אופן תחזור לגסטרואנטרולוג שביצע את הבדיקה. רק הוא יודע כיצד ועד כמה נכרת הפוליפ הבעיתי. לאחר שתשוחח איתו תעדכן אותנו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום.
עברתי בדיקת קולוסקופיה, ונמצאו שתי גידולים אחד בגודל 1 ס"מ והשני מילימטרים בודדים, הם חוסרו במהלך הבדיקה .
תוצאות הבדיקה הפתלוגית התקבל התשובה:
tabular adenoma whith low grade dysplassia and hyperplastic polyp
אבחנה 5343022/1 עם פירוט M82110 T59470 M72042
השאלה מה ההמלצה הפרטנית מעבר לנכתב ע"י הראפה לבצע בדיקה חוזרת בעוד שלוש שנים
הערה: זו פעם השניה במרוצת השנתיים וחצי שנמצא פוליפ המעי הגס שלי, וכן אמי נפטרה ממחלת סרטן מעי הגס בגיל צעיר יחסית
תודה
שלום משה,
מעבר לבדיקה חוזרת בעוד 2-3 שנים אין שום המלצה למשהוא אחר.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב!
אני בן 55, ללא עבר משפחתי בתחום מחלות מעי הגס.
לפני כי שבועיים עברתי בדיקת קולונוסקופיה מלאה כאשר אובחנו שתי פוליפים בגודל 2 מ"מ, ונשלחו לבדיקה פוטולוגית.
התוצאה שהתקבלה:
1. Tubular adenoma wiht focal high grade dysplasia. ( תוצאה של הסרה חלקית.)
2. hyperplastic polyp.
שאלתי היא מה משמעות ההאחנה 1 ומה עליי לעשות כיוון שהפוליף הראשון לא הוסר כולו כאמור אלא רק חלקו והאבחנה היא כמתואר בתוצאה של ההאבחנה הראשונה, ומה דרגת הסיכון ומה הדרכים לטפל במקרה המתואר.
האם הניתוח הינו פיטרון היחיד?
אודה לכם מאד על תשובתכם אשר מאד חשובה לי.
שלום רחמים יצחק,
הבעיה היא עם הפוליפ הראשון. התשובה הפתולוגית מעידה שהפוליפ הוא טרום סרטני ולכן חייב להיות מוסר במלואו. במידה ולא הצליחו להוציא את הפוליפ בצורה מלאה, הדבר מחייב ניתוח. במידה ויש שארית פוליפ מסוג זה הוא עלול להפוך לגידול ממאיר.
כיום ניתן ומומלץ לעבור ניתוחים כאלו בצורה לפרוסקופית. אנו מתמחים בניתוחי מעי גס בצורה לפרוסקופית ונשמח לעמוד לרשותך בעניין זה.
בברכה, דר אביטל
03-6411931
יש לי שאלה :
מה פירוש המימצא :sigmoid colon
fragments of tubular adenoma with focal severe dysplasia ?
האם מדובר בממצא חמור?
אם כן , מה הטיפול?
תודה על ההתייחסות
שלום אביבה,
מדובר בפוליפ במעי הגס (הסיגמואיד הוא חלק של המעי הגס). לפי התשובה הפוליפ אינו ממאיר אך יש בו כבר שינויים טרום ממאירים. הפוליפ הזה חייב לעבור כריתה מלאה. במידה והוא לא הוצא בשלמות בקולונוסקופיה זה מחייב ניתוח. ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית שמאפשרת החלמה מהירה יותר .
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה,
דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה מתקדמת
03-6411931
שלום!
נעשתה לי קולונוסקופיה פעם ראשונה עם כריתת פוליפשהוגדר כזעיר בגובה של פלקסורה שמאלית {?} לפי תוצאות הפתולוגיה מדובר ב-tubulo-villious adenoma with intramucosal ca
פרמדיקציה i.v. dormicum1mg +beatrylo.0.5 mg + propofol-300mg
נעשתה לי קולונוסקופיה חוזרת פעם שניה נצבע ע"י indigo carmine זוה מבנה פוליפואיד שטוח קטן בגובה 35 ס"מ בוצע הזרקת הסימון על תוך הבסיס של הממצא ובוצעה כריתה (נכרת מבנה פולפואידי זעיר לא ניתן להתחייב על שלמות הכריתה) בזמן הקולונוסקופיה כשהייתי בטשטוש הרגשתי שהיגיעו לימין למפסעה אבקש הסבר לכל מה שיש לי ידוע לי שזה ממהיראצלי
האם זה נמצא בגובה 35 ס"מ או שטחי 35 ס"מ וכן אבקש הסברים לכל המונחים הלטיניים בתודה דינה
שלום דינה,
הכוונה היא שהממצא נמצא בגובה 35 ס"מ מפי הטבעת. הממצא עצמו הוגדר כזעיר שמשמעותו בד"כ מספר מילימטרים. בביופסיה הראשונית היה ממצא טרום סרטני/סרטן התחלתי ביותר. יש לחכות לתשובת הביופסיה השניה ולפיה להחליט על המהלך הבא. שתי האופציות האפשריות בהתאם לתשובה יכולות להיות מעקב עם קולונוסקופיה חוזרת בעוד זמן מסוים או כריתה של האזור. במידה ויש צורך בכריתה ניתן לבצע זאת בצורה לפרוסקופית.
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה
03-6411931
מאת דינה
שאלה לי נוספת לפי תוצאת הבדיקה הפתולוגית האחרונה מיום 28/01/09
colonic mucosa fragment showing tubular adenoma with focal high grade dysplasia. מה הפירוש?
בתודה לתשובה מחכה דינה. 31/01/09
שלום דינה,
הפירוש הוא תאים טרום ממאירים. תאים שעברו שינויים משמעותיים שהשלב הבא שלהם הוא תא סרטני.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום שמואל רהט,
זה סוג של פוליפ שצריך להיות מוסר . בד"כ בקולונוסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב. בקולונוסקופיה -פוליפקטומיה בגובה 20 ס"מ פוליפ בגודל 3.2*1.2 ס"מ , על גבעול נכרת. בדיקה פתולוגית-tubulovillous adenoma with few superficial foci of moderate to severe dysplasia.
אני בת 49.יש סיפור משפחתי סרטן מעי גס.
האם צריך לפנות לאונקולוג? האם בשלב הזה מומלץ טיפול תרופתי או כימיים?
תודה מראש
שלום בלה,
במידה והפוליפ הוצא בשלמות וכך זה נראה אזי אין צורך בשום טיפול אלא מעקב עם קולונוסקופיה בעוד שנה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
עברתי קולונסקופיה והוצא פוליפ שנשלח לביופסיה.מה פירוש התוצאה שקבלתי?
villous adenoma with foci of high grade dysplasia
margin of stalk is free of lesion
שלום שרה,
זה אומר שתפסו את זה בזמן. זה פוליפ טרום ממאיר וכל מה שצריך עכשיוו זה מעקב בקולונוסקופיה בעוד כשנה והמשך מעקב לפי תוצאות הקולונוסקופיה עוד שנה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
עברתי קולונסקופיה והוצא פןליפ בקוטר 1.3 ס"מ. התוצאה בביופסיה היתה:
villous adenoma with foci of high grade dysplasia/
margin of stalk is free of lesion/
נאמר לי שעלי להיות במעקב ולעבור בדיקה חוזרת.
שאלתי אחרי כמה זמן עלי לעבור שוב קולונסקופיה?שנתיים או שלוש שנים?
אנא תשובתכם חשובה לי מאד.
שלום שרה,
להערכתי הקולונסקופיה הבאה צריכה להיות לאחר שנה
במידה והיא תהייה תקינה -זו שאחריה - יכולה להיות לאחר שלוש שנים.
אבל הבדיקה הבאה בעוד שנה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
לאחר בדיקת קולונסקפיה קבלתי את התשובה fragment of tubular adenoma
ויש לציין שינוי צריבה ארטיפאקטואליים קשים
מה הפירוש
תודה
שלום נצה,
מתנצל על האיחור בתשובה. בכל אופן נראה שמדובר בפוליפ לא ממאיר. חשוב לדעת האם הממצא הוצא בשלמות. במידה וכן יש צורך במעקב בלבד. במידה ומדובר בפוליפ גדול שרק נדגם יש צורך בהסרה מלאה שלו או בקולונוסקופיה ואם הדבר לא אפשרי אז בניתוח לפרוסקופי.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: adenoma
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים