מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
ניתוח מעי לדיברטיקוליטיס
אני בת 54 לפני כ8 שנים היה התקף ראשון של המחלה ומאז היו כשישה התקפים ארבעה מהם באישפוז. האישפוז הראשון ארך כ14 יום והיתר בין יומיים לחמישה ימים. במהלך האישפוזים עברתי 3 בדיקות סיטי ולאחריהם 3 בדיקות קולונוסקופיה בהן נראה בבירור כי ישנם סעיפים. כיום אני מחלימה מהתקף השישי הרופאים המליצו לי על ניתוח ואני מאוד חוששת. אני סובלת מדום נשימה בשינה, טרום סכרת ולחץ הדם הוא בדרך כלל סביב 140/90. מה את מייעצים לי? האם כדאי להתנתח ומה הסיכונים? תודה.
אתמול בצהריים ביצעו לי בדיקת קולונוסקופיה
קולונסקופיה
דבירטיקוליטיס – כאבים בסיום טיפול
אשתי בת 56 ואבחנו אצלה דבירטיקוליטיס לאחר כאבים בבטן בדופן שמאל. היא אושפזה לחמשה ימים עם אנטיביוטיקה בוריד (פלג'יל וסיפרוקסין) ולאחר מכן שבוע ימים טיפול בכדורים. לאחר שסיימה את הטיפול עדיין יש לה מידי פעם מיחושים בצד שמאל, וכאבים קלים שנמשכים לאורך רגל שמאל. האם יש קשר לדבירטיקוליטיס? אם כן, מתי אמורים לפוג המיחושים.
סעיפים באזור הסיגמה
בבדיקת קולונוסקופיה שנעשתה לי נמצאו סעיפים באזור הסיגמה. בדיקה זו נעשתה לאחר שתקופה ארוכה מאוד (כעשור) אני סובלת מיציאות לא סדירות (שלושה ארבעה ימים ללא יציאות ויום יומיים משלשלת לעתים עצירות וחוזר חלילה… בשנה האחרונה התסמינים החריפו .
בחודשיים האחרונים קרה שגם שבוע וחצי לא הייתה יציאה ושלשלתי במשך שבועיים. תוך שבועיים ירדתי 7 ק"ג . בדיקת הקולונוסקופיה שנערכה ממש בימים האחרונים העלתה את הממצא שכתבתי בהתחלה. שאלתי אולי לא שגרתית ואני מתנצלת על אורכה. בעקבות הריונות והשמנה בעבר יש לי בטן נפולה וכדי לעזור ליציאה אני מרימה אותה ולוחצת עליה . האם לדעתך מתיחת בטן (בניתוח פלסטי) יכול לעזור במניעת היווצרות של סעיפים נוספים ולחץ על הקיימים כך שהיציאות יהיו יותר סדירות?
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים