מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בס"ד
שלום רב.
אמא שלי בת 58 וסובלת ממחלת הסעיפים של המעי הגס.
בבית החולים צרפו אותה למחקר בו היא לוקחת תרופה שאמורה לעזור. היא לוקחת את התרופה מזה כשבועיים .ועכשיו סובלת שוב מכאבים בצד שמאל.היא עברה קולונסקופיה וההכנה לא הייתה טובה.יש לה אבני צואה. היא מעוניינת לעבור שטיפת מעיים. האם זה כדאי????????היא כבר הייתה מאושפזת פעמיים ולא מעוניינת לגשת שוב למיון. מה עושים??????. בתודה מראש!
שלום אפרת ד,
אני לא משוכנע ששטיפת מעיים היא הדבר הנכון בעיקר כאשר יש חשש לדלקת פעילה. בכל אופן כאשר יש דלקות סעיפים חוזרות בהחלט ניתן לשקול לכרות את מקטע המעי החולה. כיום ניתן לעשות זאת בצורה לפרוסקופית.
נשמח לעמוד לרשותכם בעניין זה.
בברכה, דר אביטל
03-6411931
שלום רב
אני בת 60 וזה עתה שוחררתי מבית חולים לאחר התקף של דיברטיקולוטיס בצד ימין של הבטן.
ב-2 האישפוזים הקודמים היה התקף בצד שמאל בסיגמא (לפני שנתיים ולפני 3 שנים).
בפעם זו זה קרה בצד ימין עם נקב שלדברי הרופאים מתאחה.
כמובן שעלי לעבור קולונוסקופיה ובנוסף ייעוף דיאטני.
שאלתי היא מה עלי לעשות כדי שלא אצטרך לעבור ניתוח ולא להתאשפז מדי פעם? (הסעיפים הם לאורך כל המעי).
תודה על תגובתכם
לאה
שלום לאה,
אין תרופת פלא. לדעתי יתכן ויש לשקול ניתוח לאחר ביצוע הקולונוסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום שרית,
רק עם ניתוח...
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב
אני בת 56 אם לארבעה ילדים
היה לי שרטן במעי הגס נותחתי שלוש פעמים כתוצאה מהניתוחים אני סובלת מהידבקויות במעיים
שאלתי האם יש תרופה להידבקויות במעיים
תודה מראש פנינה
שלום פנינה קררה,
תרופה אין. עם זאת במידה ואת סובלת מחסימות מעי חוזרות באופן תכוף ניתן לעיתים לשקול ניתוח לשחרור הדבקויות. חשוב לציין שגם ניתוח כזה עלול בעצמו לגרם הדבקויות...
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אני בת 35 ואם לשני ילדים.
מזה שנים אני סובלת מכאבי בטן בצד שמאל סמוך לטבור. עברתי את כל הבדיקות האפשריות, אאורטה, חוקן בריום, אולטראסאונד מעי גס, גסטרוסקופיה, קולונסקופיה ולבסוף סיטי. בבדיקת הקולונסקופיה כרתו לי פוליפ והרופא שלח אותי גם לסי.טי. בבדיקת הסיטי מצאו שיש לי סעיפים אחדים בקולון יורד ללא סימני דלקת והפטוספלנוגמליה קלה. ברצוני לציין שיש לי התקפים של כאב כמעט כל יום, לפעמים עד כדי חנק, אני לא זוכרת יום אחד בלי כאב וגזים בבטן. דרך אגב יש לי גם בעיה של אי סבילות ללקטוז אבל אני לא חושבת שהכאבים האלה קשורים לזה. ברצוני לדעת אם יש איזושהיא תרופה או פתרון לכאב המציק ואולי ישנה אבחנה נוספת או בדיקה נוספת שאני יוכל לעשות לפי הסימנים שמופיעים אצלי.
תודה, נורית.
שלום נורית,
יתכן ואת סובלת מתסמונת המעי העצבני. ישנן מספר תרופות היכולות לעזור תלוי בסמפטומים. אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא גסטרואנטרולוג .
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים