מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אושפזתי פעמיים,עקב התקפי דיברטיקולוסיס בסיגמה.
עתה,אמרו לי הרופאים שעלי לעבור ניתוח,כריתה של הסיגמה.
שאלתי:האם זה לא יכול להיעלם לבד,ללא ניתוח?
וכן מה הסיכונים של ניתוח זה
שלום אסתי,
הסעיפים לא עלמו לבד. אם זאת קשה להעריך את המועד של ההתקף הבא. ההמלצה לגבי ניתוח אינה תמיד חד משמעית וקשורה למקרה הספציפי. כיום ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית דבר המקל על ההחלמה. בניתוח נכרת החלק עם הסעיפים והמעי מחובר. כמו בכל ניתוח יש סיכונים הקשורים בעיקר לזיהומים אחרי ניתוח.
אנו מבצעים את הניתוחים האילו בצורה לפרוסקופית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .
יש לי ירידה דרסטית ברמת הברזל הומלץ לי על בדיקת בקולונוסקופיה לא מובן לי הקשר.. אין לי דמומים – בדיקת צואה פעם אחרונה הראתה תקינות… ואין לי כאבי בטן…
שלום חלי,
ירידה ברמת הברזל עלולה להיות ביטוי לדימום סמוי . לשם כך בדיקת מערכת העיכול ובפרט המעי הגס היא חלק חיוני מהבירור לרמת ברזל נמוכה.
בהצלחה בבדיקה.
דר אביטל
שלום רב.. אני בת 22 מזה יומיים יש לי כאבים חזקים בצד השמאלי של הבטן התחתונה…
מזה כשבוע וחצי הצואה מלווה בדם אך אינני יודעת אם זה מטחורים או ממשהו אחר…
מה זה יכול להיות? וכבר בעבר הובחן שיש לי מעי רגיז.
בתודה מראש
שלום יפית,
מעי רגיז אינו גורם לדימומים. ממליץ להיבדק..
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
תודה עבור התשובה ואולם כפי שאמרתי והדגשתי הצריבה אינה באיזור הוושט
ולקחתי המון סותרי חומצה שלא עזרו כלום כולל אומפרדוקס
ממתין לתשובה
דן.ז
שלום דן.ז,
אם כך קשה להעריך את הבעיה המדויקת. במידה ותחליט נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו לבדיקה והערכה לגבי המשך בירור.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב
בן40 מזה כשלושה חודשים סובל מתחושת צרבת ושריפה בבטן התחתונה מעל הטבור אני מדגיש לא צרבת טיפוסית מתחת לעצם החזה אלא יותר באיזור המעיים
הדבר מאד פוגע לי באיכות החיים יציאות סדירות לא יורד במישקל וללא חום
עברתי גסטרוסקופיה ואולטראסאונד שיצאו תקינים ואני ממש אובד עצות
אגב אין לי מעי רגיז לא סובל מכאבים לא מעצירות ולא משילשולים
אלא משריפה וצרבת ולעיתים אני מרגיש עיצבוב באיזור הבטן עם קולות עיכול
בברכה ותודה
דן
שלום דן.ז,
לדעתי כדאי לנסות טיפול בתרופות מורידות חומצה מסוג אומפרדקס. גסטרוסקופיה תקינה לא שוללת באופן מוחלט קיום של רפלקס. במידה והצרבות יעלמו עם טיפול באומפרדקס יהיה כדאי להשלים בירור בכיוון של מחלת רפלקס.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים