מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום.
האם שימוש יום יומי בפרוביוטיקה עוזר להתמודד עם הבעיה. דהיינו מניעת תופעה של הדלקת.
בשנה האחרונה אני משתמש בפרוביוטיקה ואין לי תופעה של דלקות במעי הגס, האם יש קשר בין שני הדברים ?
תודה
משה
שלום בן ציון משה,
לא ברור לי מאילו דלקות סבלת קודם לכן ובאיזו תדירות. בכל אופן אם אתה מרגיש נוח עם הפרוביוטיקה אז אין סיבה להפסיק...
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אני נמצא (כחודשיים)לאחר ניתוח להוצאת מורסה מחלל הבטן בעקבות
"התפוצצות" של סעיף מזוהם.
כעט מוצע לי לעבור ניתוח נוסף לכריתת הסיגמא.
האם הניתוח הוא בלתי נמנע ???
תודה מראש,איציק
שלום שלום,
כעיקרון מומלץ לבצע את הניתוח על מנת למנוע סיבוכים כפי שהיו לך. מנגד אם אתה מרגיש טוב ומוכן לקחת את הסיכון לדלקות חוזרות אפשר לחכות. עדיין ההמלצה לאחר סיבוך כה משמעותי הים לבצע את הניתוח ולמנוע חזרה של דלקות סעיפים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
הי .
חברתי חלתה בדבריקוליטיס וברצוני לדעת מה הי א דיאטה נכונה כדי למנוע את התפתחות המחלה
ממה עליה להמנע ומה עליה לאכול.
תודה מראש
שלום מיה,
לאחר ההחלמה מההתקף עצמו מומלץ לחזור לדיאטה עשירה בסיבים (פירות וירקות). זה לא בהכרח ימנע התקפים חוזרים. במידה ויהיו לה התקפים נוספים כדאי לשקול ניתוח להוצאת מקטע המעי החולה.
בברכה, דר אביטל
שלום רב,
חליתי בדבריקוליטיס וטופלתי באנטיביוטיקה לאחר שאובחן בסיטי.
מאז היו התקפים רבים של כאבים בבטן תחתונה אך כל הבדיקות כולל בדיקות סיטי נוספות שבוצעו לא העידו על דלקת אלא רק על דיבריקוליטים רבים לאורך הסיגמא.
רופאי הגסטרו הרבים שפניתי אליהם לא ממליצים על ניתוח וטוענים שיש לי IBS.
בבדיקה קולונוסקופית שבוצעה שנה לפני הארוע לא אובחנו הדיבריקוליטים.
כעת אף רופא גסטרו אינו מעוניין לבצע קולונוסקופיה.
אני מנסה לטפל בבעיה באמצעות רפואה אלטרנטיבית לא תמיד בהצלחה מרובה.
שמעתי כבר מספר כירורגים הממליצים לכרות את האזור הנגוע.
אשמח לשמוע את דעתך.
שלום יניב ,
לדעתי נשמע שכדאי לנתח. אנשים עם סעיפים שסבלו מדלקת עשויים לסבול מכאבים לסרוגין באזור הסעיפים. זו אחת מההוריות לביצוע ניתוח. כיום ניתן לבצע ניתוחים אילו בצורה לפרוסקופית כך שההחלמה קלה יותר. אנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים של המעי הגס ונשמח עמוד לרשותך.
בברכה, דר אביטל
חמותי בת 80 עם היסטוריה של שלושה ניתוחים במעי כתוצאה מסתימה. חיה כל השנים עם דיאטה ללא סיבים.
לאחרונה בקולונוסקופיה התגלו "כיסים", והיא התבקשה לעבור קולונוסקופיה וירטואלית על מנת לאשר זאת?
בנוסף בימים האחרונים לאחר אכילה של מעט מאוד מזון היא ממהרת לשרותים בגלל שילשול.
אנא הסבר
בתודה מראש ובבריאות טובה
שלום ענבל,
במידה והקולונוסקופיה היתה מלאה אני לא בטוח שיש צורך בוירטואלית. אם לא הצליחו להדגים את כל המעי כדאי להשלים עם וירטואלית. סעיפים לכשעצמם אינם משמעותיים. עם זאת חלק מהאנשים עם סעיפים עלולים לסבול מהתקפים של כאבי בטן ודלקות. לגבי שלשולים כדאי להתחיל בירור מסודר אצל רופא המשפחה אם הקולונוסקופיה לא תגלה את הסיבה.
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים