מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בקר טוב ד"ר.בהמשך לשאלתי שלעיל אני מבקשת למסור יותר פרטים ולשאול שאלות שמטרידות אותי. לאחר התקף של כאבי בטן ודם בשתן איבחנו אצלי בסי.טי: "דיברטיקולים מרובים בסיגמה עם הסננה בולטת סביבה ועיבוי פאסיות אגניות משמאל כולל סביב כיס השתן עם רושם לעיבוי ריאקטיבי של דופנו-מתאים לדיבטיקוליטיס חריפה,מסביר את סיבת הכאבים. כמות קטנה של נוזל באגן הקטן. מרקם גרמי-שינויים ניווניים בעמ"ש".הופנתי למיון ולאחר בדיקה שוחררתי הביתה עם טיפול של אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום לעשרה ימים. שאלותי הן:
1)האם אפשר לתפקד כרגיל בעת קבלת הטיפול? האם מותר לעסוק בספורט מתון כגון פלדנקרייז או כדומה?
2)האם כדאי לעשות חוקן ע"מ לנקות את הסיגמה?
3) כיצד לשמור מפני דלקת חוזרת או סיבוך אחר כלשהו?
תודה רבה רבה
שלום ורדה,
1. אפשר להמשיך בפעילות רגילה כל עוד זה לא גורם לכאבים
2. אין שום צורך בחוקן ניקוי משום סוג
3. אין דיאטה מניעתית או טיפול מניעתי מוכח. ישנו מחקר קליני במספר מרכזים הבודק תרופה מסוימת אנטי דלקתית כטיפול מונע בדיברקטיקוליטיס.
במידה ואת מעוינית צרי קשר עם המכון הגסטרואנטרולוגי באיכילוב
בברכה
דר אביטל.
שלום ד"ר. אני בת 64 ובימים אלה איבחנו אצלי דלקת בסעיפים של הסיגמא. רציתי לדעת מה אסור לאכול בתקופה זו שאני מטופלת בהוגמנטין 875 מג. ומה כדאי ומותר לאכול על מנת לשמור מפני דלקת חוזרת או סיבוך אחר הנוגע לסעיפים. תודה רבה
שלום ורדה,
בתקופת הדלקת מומלץ לא לאכול פירות וירקות. בהמשך ניתן לחזור לכלכלה רגילה כולל ירות וירקות
בהצלחה, דר אביטל
שלום רב רציתי לשאול האם קיים קשקר בין ממימאא של ערוצים לבין הסיכוי לחלות בסרטן ולמי שאובחנו ערוצים מה תדירות הקולונסקופיה המומלצתץתודה מיכל
שלום מינל,
השאלה לא ברורה...
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
אני חייל כבן 22,לפני שנה התחילו לי כאבים
בבטן,{בעיקר בבטן התחתונה בצד שמאל}
הפסקתי עם מוצרי חלב,עשיתי בדיקת אולטרסאונד
של הבטן ויצא תקין.
בנוסף עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות{ספירת
דם,תפקודי כליות,תפקודי כבד}
בדיקת קולונסקפיה גם כן יצאה תקינה,ובדיקה של
החיידק עם הנשיפה שייצא גם כן תקין.
יש לציין שאת הבדיקות האלו ביצעתי לפני כחצי
שנה.
לאחרונה אני מרגיש מין תחושה של שריפה
בבטן,בעיקר מצד שמאל בבטן התחתונה,שמכרים
אפילו לאותו המקום בגב ואף ללב יש הרגשה של
שורף.
עייפות חוסר תאבון ולעיתים יציאות ששורפות
ואף סחרחורות גם הופיעו.
אני נמצא במצב של חרדות ומאכיל את עצמי
סרטים
שלום רפי,
נראה לי שעשית כל בירור אפשרי ןאין לי ספק שאתה לא סובל ממחלה מסוכנת כלשהי...
כדאי להיוועץ ברופא גסטרו. יתכן ומדובר בתסמונת מעי עצבני
בברכה, דר אביטל
אני אמור לעבור בדיקת פרסקופיה.ובנוסף בדיקה דרך פי התבעת.האים ניתן לערוך את הבדיקות במדוייק ללא בדיקה פולשנית?
שלום מאיר,
אפשר לבצע קולונוסקופיה וירטואלית שהיא בדיקה פחות פולשנית אך גם לא נעימה במיוחד...
בהצלחה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים