מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בן 77 מצאו אצלי כיסים במעי הגס בבדיקת קולונוסקופיה
אבחנה diverticulosis colit אשמח לשמוע מכם מהן האפשרויות
לפני הבדיקה היו הרבה דימומים כשבוע ימים המוגלובין 8
בתודה מראש
שלום אליהו שמוחה,
במידה ויש דימומים חוזרים ויש ממצא של סעיפים במעי ואין ממצא אחר המסביר את הדימומים לעיתים יש לשקול ניתוח. בניתוח מוסר מקטע המעי המכיל את הסעיפים.
את הניתוח ניתן לבצע בצורה לפרוסקופית.
חשוב אבל להיות משוכנכעים שאכן הסעיפים הם מקור הדימום .
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום
אני בת 49 סובלת מכאבים חזקים בבטן תחתונה עם הקרה לירך שמאל , יצירות מס' פעמים ביום לא שילשול , לפני שנה עברתי ניתוח פיסטןלה לאחר מס' רב של ניקוזי אבצס , בתום הניתוח הומלץ על קולונוסקופיה שטרם נעשתה.
מה ניתן לעשות להרגעת הכאבים , כדורים נגד כאבים לא עוזרים
שלום רונית,
צריך להיבדק ע"י רופא וחשוב מאוד לעשות את הקולונוסקופיה בהקדם.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
.
ערב טוב, אני בת 19 ולפני 3 שנים סבלתי מצי'סטה בטחול ניקזו לי אותה ומאז אני סובלת מכאבים חזקים בצד שמאל מתחת לצלעות עם הקרנת כאב לכתף, עשיתי בדיקת אולטרסאונד של הבטן ויצא תקין.
רציתי לדעת אם כאבים אילה קשורים למחלה סעיפית? אודה לכם אם תוכלו לענות בהקדם.
שלום רחלי,
מחלה סעיפית היא נדירה בגיל 19 ואת כנראה לא סובלת מזה. קשה להגיד מה הבעיה. יתכן וכדאי שקול סי טי בטן.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום לכם
לפני שנה ו4 חדשים אושפזתי בעקבות דלקת חריפה במעי ואובחן דבירט'
לאחר האישפוז הוזהרתי מלאכול פירות עם גרגרים, מנגו,תאנים סומסום וכ"ו ודי הקפדתי על כך, בפורום הנ"ל קראתי תשובה שעניין זה אינו חד משמעי- האם אפשר להרחיב? האם אני סתם מונע מעצמי מאכלים מסויימים?
כמו כן הומלץ לעשות קולונסקופיה תוך 30 יום וראיתי בתשובותיכם שזה מאד ח שוב. עדיין לא עשיתי את הבדיקה מאחר ואני סובל גם מפיסורה ( בדיקות לא חד משמעיות אבל בכל מקרה יש כאבים בפי הטבעת) מה החשיבות הגדולה לבדיקה והאם אני נוטל סיכון שאיני מקיים אותה?
תודה
שלום אילן,
לגבי תפריט - זה אינו המקום לדון בתפריט כדאי להתייעץ עם תזונאית של קופת החולים ולקבל תפריט.
לגבי הקולונסקופיה - החשש הוא כי באיזור הדלקת עם הסעיפים "מתחבא" גידול או פוליפ של המעי - ואת הבדיקה עושים על מנת להיות משוכנעים כי מדובר רק בסעיפים. כמו כן הבדיקה עוזרת להעריך את נרחבות הסעיפים ונותנת הערכה לגבי הצורך בטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב .בבדיקת קולונסקופיה נימצאו אצלי סעיפים אחדים ברצוני לשאול אם ממצא זה מגביר את הסיכוי לחלות בסרטן של מעי גס וכן באיזו תדירות ממומלץ לבצע את בדיקת הקולונסקופיה .עלי ללציין שאני בת חמישים ושבע ולאימי גילו סרטן במעי בגיל שישים. תודה ויום נעים מיכל
שלום מינל,
סעיפים במעי הגס אינם גורם סיכון לסרטן המעי הגס. לגבי מעקב , הקולונוסקופיה הבאה יכולה להיעשות בטווח של כ 5 שנים ויותר
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים