מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני בת 56 מזה כ – 3 שנים אני סובלת מכאבי בטן בצד שמאל אשר מלווים ביצאה ובהקאה.
בחצי השנה האחרונה הגעתי לחדר מיון בבית חולים העמק 3 פעמים משום שכאבי הבטן חזקים יותר ומלווים הקאות מרובות ( בפעם האחרונה הקאתי לפחות 8 פעמים )
לפני כשנה ביצעתי בדיקת קולונסקופיה אשר הראתה כי יש לי סעיפים.
בכל הפעמים שהגעתי לחדר מיון, פעם אחת בוצע CT של הבטן אשר לא גילה דבר ובשאר הפעמים נעשה צילום רנטגן ושוב לא התגלה שום דבר.
איך אפשר לדעת האם כאבים אלה נגרמים מהסעיפים?
אודה על תשובתכם
תודה רבה
מלכה שלום ,
הסמפטומים שתיארת אינם אופיניים מאוד לדלקת סעיפים. עלייך לעבור בירור של ערכת העיכול העליונה במסגרת מרפאה גסטרואנטרולוגית.
בברכה, דר אביטל
אחרי בדיקות בבית חולים נתניה ו בשיבא עשיתי קולונסקופיה בקופה .התוצאה :
דיברטיקולוסיס , טחורים
שאלתי היא: מה עושים בכדי להפסיק את כאבי הבטן.
אני חבר קופ"ח מאוחדת , האם אפשר לבקר בביה"ח שלכם.
שלום כהן שלמה,
זו שאלה כללית מאוד - ואין אפשרות לענות עליה מבלי לדעת פרטים נוספים
מאילו כאבי בטן אתה סובל? באיזה איזור הם ממוקמים? מה המשך שלהם? מאילו מחלות אתה סובל? האם הכאבים מתאימים לכאבי דיבירטיקוליטיס ?
לכן - אתה צריך לפנות באופן מסודר על מנת שנקשיב לתלונות שלך, נעבור על הממצאים הרפואים בבדיקות ואז אולי נוכל לדעת מה מקור הכאבים וכיצד לטפל בהם.
לגבי בית החולים - בוודאי הוא מקבל בברכה את חברי כל קופות החולים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום יעקוב,
הכוונה היא למעי עם סעיפים ללא דלקת מסביב. אנשים רבים חיים עם סעיפים במעי ללא כל השלכות רפואיות. ממליץ לך לקרוא את הפרק על סעיפים באתר שלנו.
בברכה, דר אביטל
לפני חודשיים (בת 45) לאחר כאבים בצד ימין של הבטן אושפזתי בביח' לאחר שבסי טי אובחן דיברטיקוליטיס, כמובן שקיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד עשיתי דיאטה דלת סיבים כנתבקש ואחכ' עשירת סיבים. עלי לציין שמיזה 4-5 שנים הריני סובלת מכאבים בשתי הצדדים בבטן התחתונה למטה כאבים שיום לפניכ' מגיעים עם גזים והכאבים כמו צירי לידה (עיוותים)היום זה היום השלישי בו אני סובלת מהכאבים וזה גם מחליש אותי. לפני שבוע וחצי עשיתי קולונוסקופייה הרופא אמר לי שהכל תקין אך במכתב כתוב דיברטיקולוסיס.
האם מה שאני חווה מיזה מס' שנים שייך לדיבר……. הרופא המליץ לי על קולוטאל או ספסמלגין. היום לקחתי לראשונה ספסמלגין, מה עדיף הרופא אמר לי לשים לב מה אני אוכלת כשזה קורה לי? הייתי רוצה חוות דעתך כי כשהכאבים הללו תוקפים פשוט קשה לי לתפקד מה בנוסף לקחת נגד כאבים?תודה וחג שמח
שלום אירית,
הכאבים שאת מתארת אינם בהכרח קשורים לסעיפים.
כדאי לנסות קולוטל או ספסמלגין (לא משנה איזה מהם). ניתן לנסות אחד מהם ובמידה ולא עוזר ניתן לנסות את השני.
במידה ולא תחול הקלה ממליץ להיבדק ע"י כירורג.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .
שלום רות,
אנני מכיר קשר כזה
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים