מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום . אני בת 18 ,נערה צעירה.
ביומיים האחרונים יש לי צואה ואיני מצליחה להוציא אותה החוצה . כואב לי נורא . בנוסף לזה,בנייר טואלט נחשפתי לדימום יחסית קל מאוד. מקרה זה לא קרה לי לעולם ב"ה . מה אני עושה?
שלום מעיין,
כדאי לשתות הרבה ולאכול הרבה פירות וירקות. ניתן גם הוסיף כף או שתי כפות של שמן פרפין. בהמשך מליץ להיבדק אצל כירורג.
בברכה, דר אביטל
שלום . אני בן 48 לפני 4 שנים אובחנתי ב Diverticulum וטופלתי באנטיביוטיקה . לאחרונה סבלתי שוב .במשך כמה ימים חשתי בכאבים חזקים בבטן שמאלית תחתונה ללא חום כעבור 4 ימים הכאבים עברו.האם מומלץ להיבדק שוב ? מה הם המזונות המומלצים לאכילה ? וממה להימנע ?
שלום אדי,
ראשית חשוב לדעת שאכן עברת בדיקת קולונוסקופיה בטווח של השנים האחרונות.
במידה וכן אני לא סבור שיש צורך להיבדק שוב. כיכלל מומלץ על דיאטה עשירה בסיבים ושתיה מרובה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום שימי,
הכוונה לרירית שנראתה בקולונוסקופיה ? לא ברור לי ההקשר בו זה נכתב. בכל אופן זה נשמע שפיר לחלויטין ואין מקום לדאגה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום,אני בת 25 מזה כחצי שנה יש לי כאבים בצד שמאל של הבטן העליונה.הלכתי לבדיקת נשיפה ומצאו את ההליקובקטור.לקחתי את הטיפול המשולש אך לצערי לא עזר כלל.מרגישה כאבים,נפיחות בבטן,גזים…מצב מאוד לא נעים.הלכתי לנטורופתית מכיוון שמאוד מאמינה בטיםול שכזה.. לוקחת תוספי תזונה ואנטיביוטיקה-אשכוליות.כרגע הכאב ירד במקצת למטה-עדיין כאבים ומלא גזים.מתוסכלת..אני בחורה צעירה,בריאה,מתאמנת..מה הסיבה לכך? בעוד כחודש צריכה ללכת לבדיקת גסטרו-פנימית.עד אז אשמח מאוד לקבל תשובה מה זה כבר יכול להיות?האם יש מאכלים מסויימים היכולים להקל על הכאבים?הגזים?יש לציין שמשלשלת מזה כמה חודשים..יום כן יום לא.. תודה רבה והמשך יום קסום.
שלום לך,
על פניוו אילו תסמינים שמזכירים בעיה של מעי עצבני. הסבירות לכך שזה קשור למחלה סעיפית של המעי הגס הוא קלוש. כדאי לנסות ולראות האם מאכלים מסוימים גורמים יותר לסמפטמים ולהימנע מהם. במידה וגם רופא הגסטרו יהיה סבור שמדובר בתסמונת המעי העצבני יש כמה תרופות שעשויות לעזור.
בברכה, דר אביטל
בעלי מאושפז כרגע ומקבל אנטיביוטיקה לאחר שגילו בct שיש לו את הדלקתDiverticolosis דלקת חריפה במעי -דיברטיקולוזיס,לו היה כאבים עזים בצד שמאל זה הגיוני כי פשוט כתבתם שזה מופיע בצד שמאל של הבטן יכול להיות שהאבחנה לא נכונה ואם כן הכאבים יכולים להיות גם בצד ימין של הבטן? הוסה לכם אם תענו לי בהקדם האפשרי
שלום ,
הכאבים והרגישות מופיעים באופן קלאסי מצד שמאל אולם יכולים להופיע גם מימין. במידה וראו את הדלקת ב סי טי סביר שהאבחנה נכונה. עם זאת לאחר שיחלים יצטרך לעבור בדיקת קולונוסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים