מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בעלי בן 78 לאחר קולונוסקופיה וירטואלית נמצאו דיברטיקולים מרובים לאורך הקולון והסיגמה עיבוי דופןקל של הסיגמה הסיגמה ארוכה ומפוטלת באגן דיקציה כרונית באאורטה הבטנית האינפרה ראנלית סובל מדלקת המעי הרגיז סובל מכאבי בטן קשים גזים מרובים לעיתים שלשולים ולעיתים עצירות
איך אפשר לעזור במקרה שלו?
שלום רייזמן מרדכי,
הוא צריך להגיע לבדיקה על מנת לנסות להבין מהכאבים שמהם הוא סובל מה המקור שלהם.
אם המקור הוא המעי החולה מרובה הסעיפים והעבה או שמדובר בבעיה אחרת.
לגבי המעי עם הסעיפים - כמובן שכדאי לנסות לטפל בו באמצעים שמרניים כמו שינוי המזון למזון קל יותר שהמעי יכול לדחוף אותו בקלות.
במידה ונוסו כל האפשריות - במקרים קשים עם פגיעה ניכרת באיכות החיים ניתן להציע הסרה של חלק המעי החולה בניתוח - שיכולה לשפר את איכות החיים שלו.
לכן הוא צריך להגיע לבדיקה - על מנת שיהיה אפשר לשוחח איתו לשמוע את התלונות שלו, לבדוק אותו ולהעריך את הסיכון הניתוחי - ואז לנסות לראות אם הוא זקוק לטיפול ניתוחי או אחר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני סובלת ממחלת הסעיף.היו לי 5 התקפים.עברתי קולונוסקופיה שמאשרת את ההבחנה.טופלתי באנטיביוטיקה,צום ותקופת דיאטה.הייתי מאושפזת כמה פעמים.לאור כל זאת אני מבינה שיש צורך בניתוח.אני מעוניינת לעבור ניתוח לאפרוסקופי אני מטופלת במחלקה כירורגית ב באיכילוב ורוצה יעוץ נוסף.למי עלי לפנות?
תודה מראש
דליה לידר
דליה שלום,
אנו מתמחים בכריתות מעי לפרוסקופיות ומבצעים אותן בהוריות שונות כולל
מחלה סעיפית. תוכלי להיכנס לאתר שלנו surgerygroup.co.il לקבלת מידע נוסף על
הגישה הלפרוסקופית ועל מחלה סעיפית.
נשמח לעמוד לרשותך ליעוץ והחלטה ניתוחית,
בברכה, דר אביטל
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6411931.
שלום מאיה,
אני לא סבור שהשתמשנו במושג יורג. אנני מכיר את המונח הזה.
בברכה, דר אביטל
שלום רב,
לפני חודש החלה אצלי תחושת לחץ בצד שמאל מתחת לצלעות. זה לא כאב, אלא תחושה שכל הזמן אני מרגישה את אזור הבטן בצד שמאל מתחת לצלעות. בנוסף אני מרגישה גוש כמו גולה מתחת לצלע שמאל. לעיתים אני מרגישה אותו יותר בבירור ולעיתים פחות. נבדקתי אצל רופא משפחה שאמר שזה שום דבר. אך התחושה המשיכה ופניתי לרופא משפחה נוסף שטען שאין בעיה והפנה אותי לבדיקת דם ושתן שיצאו תקינות. אני חצי שנה לאחר לידת תאומים ומאד מפחדת שיש איזו שהיא בעיה. כי התחושה המציקה והגוש מתחת לצלע לא נעלמים.שני הרופאים טוענים שאין טעם לשלוח אותי לצילום. מה עלי לעשות?
שלום מאיה,
לךא ברור מה הבעיה. ממליץ לעבור בדיקת יורג ולהחליט אח"כ אם יש צורך בבירור נוסף
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום, אני בן 23, ברקע מחלת קרוהן במעי הגס.
לפני חמישה חודשים בערך אושפזתי בגלל כאבים חדים בצד שמאל מאחורי הצלעות התחתונות. בתל השומר חשבו שאולי זו הקיבה, בדקו מיצי קיבה, הזריקו לי כמויותשל מורפיום ואחרי יומיים שלחו אותי הבייתה, אחרי שהכאבים חלפו.
אתמול חזרו לי כאבים, אך לא חזקים מאוד, בינתיים אקמול עושה את העבודה. האם ייתכן שזה בכלל קשור לסעיפים במעי? האם ייתכן שהם יכולים ללכת ולחזור?מהם הסימפטומים המדוייקים שאמורים להדליק לי את הנורה האדומה?
שלום בני,
קשה לדעת. אני מניח שעשו לך בירור נכון בתה"ש ולא חשבו שזו מחלה סעיפית. זה בהחלט יכול להיות קשור להתקף של מחלת הקרון. בכל אופן כדאי להיבדק...
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים