מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום , עברתי שלשום צילום CT בטן עם פרוטוקול כבד עקב עליה של אנזימי כבד ( פי 2 בערך מהנורמה ) וכאבים ברום בטן ימנית .
הכבד ללא ממצא . אך בסיכום נכתב "סעיפים בודדים בסיגמא " . מהאו מצריך ברור נוסף הכוונה והאם זה לא תקין( קולונוסקופיה עשיתי לפני שנתיים – ומצאו פוליפ טובולר אדנומה זעיר ברקטום )
בברכה , מיקי
שלום מיקי,
הדבר אינו דורש התיחסות כלשהיא.
ממצא של סעיפים קיים בשכיחות גבוהה ועל פי רוב אינו גורם לבעיות.
בברכה, דר אביטל
שלום
היו לי עצירות ודם בצוואה אובחנתי על ידי כירוג שיש לי טחורים .לאחרונה אני מרגישה בכאב בטן מצד שמאל מה זה יכול להיות?
שלום יסמין,
אין דרך לדעת מה זה יכול להיות ללא פרטים מכוונים - איננו יודעים בת כמה את? האים יש מחלות רקע? לוקחת תרופות? היכן בדיוק ממוקמים הכאבים ומה אופיים?
יתכן כי הכאבים קשורים - לדימום ולעציורת ונובעים מבעיה במעי הגס, ויתכן ואינם קשורים לעצירות ולדימום ונובעים מבעיה אחרת.
אין אפשרות להתייחס ברצינות לשאלה כזו מבלי לדעת פרטים מדויקים על המצב.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
אני בת 27. יש לי כבר זמן מה כאבים בצד שמאל בבטן העליונה. הכאב מקרין ממש לגב וקורה לאחר ארוחה בדרך כלל ובמיוחד בערב.
כל הבדיקות שעשיתי (בדיקות דם, קולונוסקופיה, אולטרסאונד…) יצאו תקינות. אינני יודעת למי לפנות ומה עליי לעשות בכדי להתמודד עם זה ולהפסיק את הכאב החד הזה.
אשמח לתגובה מהירה.
בתודה,
לירון
שלום רב,
סיבת הכאבים איננה ברורה.
ממליץ להיוועץ ברופא גסטרו אנטרולוג.
בברכה, דר אביטל
ערב טוב
אחי מאושפז בבי"ח ברזילי,בפעם השלישית , עם דלקת סעיפים קשה.
בסוף אוגוסט השנה אושפז לחמישה ימים עם התקף ראשון אשר טופל ע"י אנטיביוטיקה לוריד וצום.שוחרר עם המשך אנטיביוטיקה לעוד 10 ימים.
לאחר כשלושה שבועות הכאבים חזרו והוא אושפז שוב ובאותו ערב עבר לפרסקופיה שנועדה לבדוק מה מתחולל בבטנו.התגלתה דלקת חריפה אשר נוקזה וחובר לו נקז.לאחר כחמישה ימים לא הוטב מצבו והוא נותח בניתוח בטן פתוח,אשר חשף מצב של דלקת קשה.הוחלט להשאיר את הפתח וכך במשך יומיים הוכנס לחדר ניתוח לצורך שאיבה ושטיפה של הדלקת כשמחובר אליו מכשיר ואק שאמור לשאוב באופן מלאכותי את כל המוגלה שהצטברה. רק ביום הרביעי הוכנס שוב לחדר הניתוח וביטנו נתפרה.
ההתאוששות ארכה זמן רב ולאחר כעשרה ימים שוחרר לביתו עם המשך טיפול אנטיביוטי.ביום שלישי האחרון הסתיים הטיפול באנטיביוטיקה והיום (שבת)הוא שוב מאושפז בעקבות עליית חום וכאבים באותו מקום.
היאוש מתחיל להשתלט עלינו ואנו אובדי עצות לגבי המשך הטיפול בו.
קולונוסקופיה ניתן לבצע רק כאשר הדלקת תעלם וזה לא קורה.
הוא בן 42 ללא מחלות רקע.בחור בריא ופעיל.אב לילדים קטנים.
אודה להתייחסותך בהקדם.
שלום דבי חכים,
ראשית אחיך הוא בחור צעיר ובריא ואני משוכנע שיעבור גם את הסבב הזיהומי הזה ובסופו של דבר יסתדר. לפי מה שתיארת הוא עבר מהלך מאוד סוער של דלקת סעיפית. יתכן וכעת סיבת החום הוא זיהום מקומי חוזר ואני מניח שיעשו לו CT לראות מה קורה ואם יש צורך בהתערבות של ניקוז כזה או אחר.
בכל מקרה חשוב לחכות בסבלנות עד לסיום של התהליכים הזיהומיים ורק כאשר יחלים מהזיהום כדאי יהיה לבצע קולונוסקופיה ובהמשך ניתוח עם כריתה של האזור החולה עם הסעיפים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו לצורך הערכה והחלטה על המשך טיפול לאחר שיחרורו.
בברכה, ד"ר אביטל
שלום
אני סובלת מרפלוקס .בקע סרעפתי גולש,מקבלת טיפול -לנטון 30 מ"ג –לא עוזר
לאחורונה סובלת מכאבים בבטן .בקולונוסקופיה אובחנה דלקת קלה ופוליפ 2 ממ בסיגמה דיסטלית.
שאלה שלי : האם הדלקת יכולה לגרום להחמרת המצב וסימטומים כמו חנק ,לחצים בוושט,
המון גזים,שאין להם יציאה , ליכה מרובה בגרון ?
אחרי בדיקת קולונוסקופיה הרופא אמר שאני לא צריכה טיפול, אבל הכאבים חוזרים
ואני מודאגת.
תודה מראש
רוזה
שלום רוזה,
אין סיבה לדאגה מבחינת ממצאי הקולונוסקופיה. ממליץ להיוועץ ברופא אף אוזן גרון. יתכן והרפלקס משמעותי וכדאי ניתוח.
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים