מחלה סעיפית של המעי הגס

מחלת סעיפים

סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.

בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.

diverticulosis.jpg

אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.

תמונה בקולונוסקופיה של פתחי סעיפים.

מחלה סעיפית של המעי הגס

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 200 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה



מתי מנתחים ?

רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.

הטיפול הניתוחי

עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.

מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.

אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 200 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

200 שאלות גולשים בהמשך העמוד

ינואר 27 יום שישי , 2012 9:42 am

שלום לכם

אני בן 34 ולפני כשנה וחצי אושפזתי עם כאבים עזים מה שאובחן כסעיפים במעי בהן נוצרה דלקת. מאז, חזר על עצמו האירוע כ 4 פעמים אך ללא אשפוז (נטילת אוגמנטין עד חלוף הדלקת). הכאבים והרגישות מורגשים תמיד (צד שמאל תחתון) בעיקר בזמן פעילות ספורטיבית, ריצה קפיצות וכד'. לאחר חששות רבים נראה לי שאלך לעשות ניתוח אך אני מפחד מאד מהתוצאות. האם ממבי מצריך ניתוח? האם אוכל לחזור לתפקוד רגיל אחרי הניתוח? האם אוכל לאכול הכל? האם אוכל לבצע פעילות ספורטיבית במאמץ גבוהה?

רב תודות.

admin
שלום ויטוריו,
לא ציינת אם ביצעת . או בדיקה אחרת של המעי הגס.
כיכלל אתה צעיר עם דלקות חוזרות של המעי הגס על רקע סעיפים וההמלצה היא ניתוח.
התפקוד אחרי ניתוח יהיה תקין ואיכות החיים טובה יותר...
תוכל לחזור לכל סוג פעילות שהיא.
אנחנו מתמחים בכריתות לפרוסקופיות של מעי גס (ללא חתך משמעותי בטן) והניתוחים מתבצעים באסותא.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ינואר 3 יום שלישי , 2012 12:44 am

שלום ד”ר מילר:

לפני 6 שנים בערך הגעתי למיון עם כאבים חזקים בבטן התחתונה לאחר בדיקות וסיטי גילו דלקת חזקה במעי הגס דיברטיקולויטיס אושפזתי לשבוע עם אנטיביוטיקה .לאחר מכן הדלקת חזרה כמה פעמים על צמה ובכל פעם אישפוז שבוע ימים עם אנטיביוטיקה. במשך 3 שנים. עד שהרופא המטפל החליט שצריך לנתח ולהוציא חלק מהמעי .לפני כ- 3 שנים נותחתי והוציאו חלק מהמעי .לאחרונה התחלתי שוב להרגיש התכוצויות וכאבים בבטן התחתונה . ולפעמים הכאבים בלתי נסבלים . בחודש נובמבר 2011 עשיתי בדיקה קולונוסקופיה .הממצאים שנרשם הם :לאחר קבלת הסכמה במודע ניתנה סדציה מתאימה ,טחורים פנימיים,סעיפים לאורך המעי מצב לאחר סיגמואידקטומי עקב דיברטיקוליטיס,השקה תקינה בגובה 15 ס"מ.
ובאבחנה היה כתוב diverticulosis hemorrhoids הרופאה שבדקה אותי אמרה שהכל בסדר והכל תקין . השאלה למה יש כאבים בכל זאת .מה יכולה להיות הסיבה לכאבים ?

admin
שלום יפה ביטון,
הסיבות לכאבים יכולות להיות מרובות
ראשית - נוצרו עוד סעיפים או שלא הורידו את כולם - והרי סעיפים כבר גרמו לך לכאבים. גם בקע בצלקת הניתוחית אם נוצר יכול לגרום לכך.
שנית - כל מיני בעיות גניקולוגיות שיכולות לגרום לכאבים וגם הידבקויות מהניתוח שעברת כולם יכולים לגרום לכאבי בטן.
לכן כדאי שיש לך התקף כאבים לגשת לחדר מיון, להבדק, לעשות צילום בטן - ואז אולי יהיה ניתן לעמוד על הסיבה לכאבים

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
דצמבר 23 יום שישי , 2011 4:03 pm

אשתי עברה קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה יחד בעקבות דימומים מפי הטבעת זה למעלה מ 3 שבועות .ממצאי הבדיקה :בגובה 30 ס"מ הרירית ארוזיבית בצקתית לאורך 5 ס"מ. דיברטיקולים בסיגמא פרט לכך המעי תקין. מסקנות : דיברטיקולוזיס . לאחר דיברטיקולויטיס א איסכמי מקומית .אבחנת הבדיקה : regional colitis . אשתי נוטלת באופן קבוע זה כ 10 שנים קומדין לאחר החלפת מסתם אורטלי מכני בלבה . מה ניתן לעשות וכיצד לטפל במצב לאור הנתונים ?

admin
שלום ד"ר מילר,
סיבת הדלקת אינה ברורה. יתכן ומדובר באסכמיה מקומית ואז הטיפול הוא זמן ואנטיביוטיקה. יתכן ומדובר בדלקת דיברטיקולויטיס ואז הטיפול הוא גם אנטיביוטיקה וזמן. בקיצור - קורס של אנטיביוטיקה ואז לראות מה קורה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
דצמבר 19 יום שני , 2011 7:16 pm

שלום.

בן 52 עם בעיות עיכול מגוונות :(
– כאבים חזקים לסירוגין ממפתח החזה לכיוון הטבור ( לאורך הוושט ) עם תחושה של נקודות דלקתיות כואבות
– לעיתים כאבים בבטן תחתונה ( עם דקירות חזקות ) , בטן נפוחה , גאזים ובחילה
– לעיתים קרובות תחושה של בערה חזקה לאורך הוושט ובבטן התחתונה ( כמו לשתות חומצה )
– לעיתים הכאבים מלווים בהקרנה לגב , בדרך כלל בחילה קלה וחולשה

עשיתי לפני כשנתיים אנדוסקופיה וקולונסקופיה ונאמר לי שיש שרידים לכיבים מרובים קטנים.
כאבי הבטן חוזרים כל שישה חודשים ונמשכים כחודשיים במשך 3 השנים האחרונות. כרגע נמצא בהתקף כזה של כאבים.
הטיפול היחידי כרגע הוא לוסק פעם עד פעמיים ביום.

הכאבים ממש פוגעים ביכולת התפקוד , מעירים משינה לפעמים וככלל ההרגשה היא של חולשה , עייפות וחוסר בריאות ואנרגיה.

מה עוד ניתן ומומלץ לעשות ?

תודה,

עופר

admin
שלום עופר,
נשמע כמו בעיה של הושט והקיבה. ממליץ נסיון טיפולי באומפרדקס, בדיקה להליקו בקטר (חיידק בקיבה) ולשקול שוב גסטרוסקופיה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
דצמבר 12 יום שני , 2011 9:56 pm

שלום רב, אני בת 39, נשואה אחרי 3 לידות.
מזה שנים אני סובלת מכאבים בצד שמאל של הבטן ממש ליד הטבור, הכאבים הינם עמומים ולפעמים שורפים לי את הבטן, איני זוכרת יום ללא כאב.
אלו הבדיקות שעשיתי במהלך השנים האחרונות:
אי סבילות ללקטוז בבדיקת נשיפה – נמצאתי רגישה לחלב כולל סימניים קליניים.
צילומי בטן עוקבים למעבר בריום במעי הדק אך ללא היצרויות במעי, הכל היה תקין.
פנאדוסקופיה – תקין.
קולונסקופיה – הוציאו לי פוליפ.
ב CT בטן ואגן נמצאו סעיפים אחדים בקולון היורד ללא סימני דלקת כמו כן רשום הפטוספלנוגמליה קלה.
אינני יודעת כבר מה לעשות או מה לאכול, גם עם כדורי לקטוז עדיין כואב לי, יש לי עצירויות ולפעמים שלשולים, כאבים נוראיים שממש משבשים לי את החיים, מה עוד אפשר לעשות?
האם ללכת שוב לקולונסקופיה? האחרונה נעשתה לפני ארבע שנים בערך ומאז אני חיה כך כי אין לאף אחד תשובה איך לשנות את אורח חיי כדי להרגיש יותר טוב. האם צריך תפריט אוכל מיוחד כי הארוחות שלי כוללות רק לחם מלא וסיבים תזונתיים לרוב, אך ללא הועיל…
בתודה נורית הסובלת…:-)

admin
שלום נורית,
נשמע שאת סובלת מתסמונת של מעי רגיז. ממליץ להיבדק אצל רופא גסטרו העוסק בתחום.
בברכה, דר אביטל

שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה