מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום!
בגלל היותי חולה ניוון שרירים מגיל 18 ( אני בן 63 )עברתי קולונסקופיה וירטואלית שגילתה פוליפ 11 מ"מ על 6 מ"מ, הסימפטומים שלי כאבי בטן עליונים בשני צידי הבן וכאב בטן בצד ימין בבטן התחתונה, כמו גם ירידה ברמת הברזל לרמת 8 וכמובן דימום, עכור או בהיר אני סובל גם מטחורים, נשלחתי למרפאה טרום ניתוחית שם הרופא המרדים קבע שיש לבצע את הקולונסקופיה בחדר ניתוח כשיש להתכונן לכול האפשרויות, ( סיבוך בגלל ההרדמה, או הרדמה ממושכת לצורך ניתוח ) הבי"ח מתקשה לקבוע לי תור קרוב בגלל כול הלוגיסטה מסביב, מנהל המחלקה בבי"ח סורוקה לא מתלהב מחולה כמוני ואינו מגלה עניין מיוחד במקרה שלי. ( לפני שנה וחודשיים עברתי ניתוח כלי דם באיכילוב בהרדמה מלאה במשך מס' שעות ). שאלה: מה אני עושה לעזור לעצמי? שנית, אני מצטער על אורך הדברים, אני מבוטח בכללית מושלם פלטינום. 0503072717
שלום עמרן א.,
אם אתה רוצה לנסות לעבור את הפעולה באיכילוב - ניתן לנסות לעזור ולארגן לך.
בסורוקה - אין לי ממש דרך לעזור לך.
אז לפי שיקולך - צריך לקבוע פגישה עם כל המסמכים ולהתארגן בהתאם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום שמי אורי אני בת 31 .
לאחר הלידה השנייה _לפני 7 שנים . התחלתי להרגיש מיחוש עמום בבטן ימין . מאז ועד היום הכאב התגבר בהדרגה וילדתי עוד …
מזה שבועיים לערך התחיל לי מיחוש בצד שמאל בטן תחתונה מעין שיקוף של הכאב הוותיק יותר.
בבדיקות גניקולוגיות לא נמצא דבר וטרם ביצעתי CT בטן .
מה זה יכול להיות? ושנית , האם יש סיכון בבדיקת CT.
שלום אורי,
ב CT יש קרינה אך אם יש צורך מבצעים את הבדיקה.
ניתן להתחיל את הבירור באולטראסאונד וקולונוסקופיה.
קולונוסקופיה היא בדיקה טובה למציאת סעיפים במעי הגס.
בברכה, דר אביטל
שלום שמי ישראל
ואני בנאדם בריא בדרך כלל בגיל 25 בשבוע האחרון התחלתי להרגיש כאב פתאומי בבטן התחתונה מצד שמאל
שאני מתכופף אני לא מרגיש דבר ואז שאני מתישר או יושב או שוכב אני מרגיש את הכאב
בצורה כואבת וגם שאני מתעטש אז אני מרגיש את הכאב . יציאות רגילות .
רציתי לדעת אם זה קשור לסיגריות או מה אני יכול לעשות בדינון
ואיך לפתור את הנושא?
שלום ישראל,
זה נשמע כמו כאבים הקשורים לדופן הבטן. ממליץ להיבדק אצל כירורג.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
.
שלום,
אני בת 29 ולפני יומים עשיתי בפעם הראשונה בדיקת קולונוסקופיה מכיוון שיש לנו סרטן מעי הגס במשפחה (קבוצת סיכון גבוהה, עם גן APC).
הבדיקה הכאיבה אך הרופא אמר שהכל תקין. אחרי הבדיקה ועד היום (יום שלישי אחרי) יש לי כאבים בצד שמאל מתחת לצלעות.
אני יודעת שיש לי גזים עדין והם מתחילים לצאת לאט לאט, אך אינני חושבת שזו הסיבה לכאב.
אני לא מרגישה שהכאב מחליש, וזה מתחיל להפחיד, דיברתי עם הרופא בטלפון והוא אומר שזה גזים, אך איניני בטוחה בזה!!
אני יעצו לי ממה יכול להיות הכאב הזה והאם זה נורמלי!!
תודה מראש
ג
שלום ,
סביר מאוד שהכל תקין והכאבים יחלפו..
במידה והכאבים לא יחלפו ממליץ להיבדק ע"י רופא המשפחה.
בברכה, דר אביטל
שלום,
אני בת 21 כבר תקופה מאד ארוכה אני סובלת מכאבים בצד שמאל בבטן ובבטן התחתונה עשיתי גסטרוסקופיה ולא מצאו משהו, לעיתים שאני עושה צרכים יש לי כאבים חזקים!
וכן בלווה בהמון גזים.
מה עלי לעשות?
אני חוששת..
תודה מראש!
שלום,
ממליץ לפנות לרופא גסטרואנטרולוג המטפל בתסמונת המעי הרגיז.
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים