מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב,
אני סובלת מאי התרוקנות מלאה. קולונוסקופיה תקינה נראו סעיפים (דיברטיקולוזיס) ללא דלתקות. עשיתי גם סיגמואידסקופיה ונראו טחורים פנימיים ושוב סעיפים. איך אפשר לטפל בתחושה הבלתי נסבלת. תודה על תשובתכם.
שלום שניצר רחל,
הבדיקות שביצעת הן בדיקות אנטומיות שמראות כי אינך סובל מגידול במעי - אולם אינן עוזרות להבנת תחושת החוסר התרוקנות.
על מנת לברר תופעה זו יש לבצע בדיקות פיזיולוגיות כמו דפקוגרפיה -או אולטרא סאונד פרינאלי שיכולות להדגים את הסיבה להפרעה בהתרוקנות. האם יש רקטוצל- כיס ברקטום שהצואה מצטברת בו? האם יש צניחה פנימית שמפריעה לריקון מלא? או בעיה אחרת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
אני אחרי טיפול בדב׳ של 3 ימי אישפוז וצום ונטילת כדורי פלגים וציפרוקסין במשך 5 ימים לכמה זמן עלי להמשיך את הדיאטה דלת שארית ?
אודה לתשובתך.
שלום דוד,
אין הנחיות מוחלטות בנושא. בד"כ מדובר על שבועיים.
בברכה, דר אביטל
שלום רב!
סבי בן 80 עבר ניתוח למניעת Diverticulum בצורה לפרוסקופית.
אשמח לדעת מה התזונה המומלצת לסבי שבוע לאחר הניתוח.
תודה מראש,
הנכדה המודאגת
שלום אינה סורקין,
כלכלה דלת סיבים לשבוע הקרוב.
בברכה, דר אביטל
שלום ד״ר
מזה תקופה אני סובל מקיבה נפוחה
מטופל אצל רופא גסטרו עברתי לפני חודשיים
גסטרוסקופיה שיצאה תקינה עם דלקת קלה
בחודש האחרון אני מרגיש כאב חזק בבטן תחתונה
צד שמאל כאשר אני נוגע אני מרגיש מעין צינור כזה
הייתי אצל רופאת גסטרו נשלחתי ל us בטן ודופן
בטן שיצאה תקין ללא ממצא פתולוגי , רופאת גסטרו
אמרה שהיא מרגישה נפיחות קלה ולדבריה זה תסמונת
מעי רגיז ונתנה לי לקחת כרגע קבוע קולוטל
אך הכאב לא חולף וכואב כשאני שוכב / יושב לפעמים
לא מרגיש כשאני עומד, מה אתה ממליץ לעשות?
תודה רבה וחג שמח
חשוב לציין שאני סובל מבקע מפשעתי באותו מד (שמאל)
רועי
שלום רועי,
נשמע כמו מעי רגיז..
כדאי בכל מקרה להיבדק אצל כירורג בשל הבקע.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
תודה!
על ההתייחסות, אני מעונין לעבור את הפעולה באיכילוב רק שאיני יודע איך לקבל התחייבות מהכללית בה אני מבוטח!
הדרך אותי תודה!
למקרה הצורך הטלפונים שלי: 0774455515, 0503072717
שלום עמרן א.,
אני מניח שניתן, אנא פנה לקופה..
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים