מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
מה עושים לכאבי בטן
בתי בת ה15 שוחרר שלשום מאישפוז בשל כאבי בטן בצד ימין אחרי בדיקות של שני אולטרסונד נראה כי לא מדובר באפנדציט ונשלחה לבדיקה של גיניגולוג לאחר שלילה נשלחה לסיטי ובוא מצאו דלקת במעי הגס האחורי!!!! שוחררנו לבית ולהמשך טיפול רופא גסטרו היום חג ונאמר לנו שעם יהיו כאבי בטן חזקים או חום או שלשולים נחזור!!! הילדה עם כאבי בטן חזקים והאחות מכבי בקשה שנגש למיון? שאלתי היא מה ניתן לעשות כי שום משכך כאבים לא עוזר וגם בבית חולם לא עזר לכן אמרו לנו אחרי הסיטי שרק דרך הויריד משכך כאבים יעזור, ומה אפשר לאכול כדי לא להגיע לכאבי בטן כאלו חזקים? בנתיים טיפה נירגע לילדה והצליחה לישון? מה ההיתם ממליצים?
זה נשמע כמו דלקת כלשהיא של המעי הגס. דלקות כאילו יכולות להיגרם מסיבות רבות ואנטביוטיקה יכולה לעזור. במידה והכאבים חזקים ממליץ להיבדק בהקדם ע"י רופא בין אם במסגרת מרפאה אן במסגרת המיון.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
כאבים בבטן התחתונה מצד שמאל
שלום לעיתים אני סובלת מכאבים באים והולכים בצד שמאל למטה . יש לציין כי אני סובלת מקנדידה הייתכן כי הכאבים נובעים מכך או שמדובר בדלקת הסעיף ? תודה
אין קשר לקנדידה . זה יכול להיות קשור לסעיפים שהם בד"כ אוופיניים למעי גס הנמצא באזור הבטן השמאלית התחתונה. עם זאת בד"כ סעיפים גורמים לדלקות משמעותיות יותר ובשכיחות נמוכה יותר רק לכאבים לסרוגין.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מחלת הסעיפים
התזונה המומלצת בכלל ולאנשים עם סעיפים במעי הגס היא תזונה עשירה בסיבים (פירות וירקות) ודלה בשומן.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מחלה סעיפית של המעי הגס
עברתי בדיקת קולונוסקופיה ומצאו שיש לי סעיפים קשים בצד שמאל של המעי הגס רציתי לברר מה עושים ומה מותר לאכול ומה אסור ואיך אפשר לחיות עם זה בתודה חיים
לאנשים רבים יש סעיפים במעי הגס. לרובם הדבר לא מפריע. כעיקרון דיאטה עשירה בסיבים ודלה בשומן מומלצת לכולם ובפרט לאנשים עם סעיפים.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מהו הסיכוי לסרטן בפוליפ 5 ממ?
אני בן 70 , ללא תורשה של סרטן המעי הגס. עשיתי קולונסקופיה לפני 6 שנים והתוצאה הייתה תקינה . היום- 6/1/13 עברתי קולונסקופיה ואלה הממצאים: המעי נסרק לכל אורכו עד לצקום. בסיגמא הוסר פוליפ ססילי בגודל 8 ממ'. שאר המעי תקין. הכנה טובה". תוצאת הביובפסיה תימסר לי ב-2/2/13. שאלתי היא האם עלי לנוכח הנ"ל לבטל הרשמה לטיול יקר למשך 3 שבועות ,החל מהמחצית השניה של פברואר 2013 , בגלל סיכוי שהביופסיה תראה שהפוליפ שהוסר הינו ממאיר?
אל תבטל את הטיול. הסיכוי לממאירות הוא קלוש לאור גודל הפוליפ.פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים