מחלת סעיפים
סעיפים הם מעין כיסים קטנים הנוצרים לאורך המעי הגס ונקראים באנגלית Diverticulum. סעיפים אילו מופיעים בשל חולשה בנקודות מסוימות בדופן המעי והופעתם קשורה במידה מסוימת לתרבות האוכל בעולם המערבי המעדיפה הרבה שומן ומעט סיבים. אנשים רבים מפתחים סעיפים במעי הגס במהלך חייהם כאשר אצל רוב האנשים הסעיפים אינם גורמים לסימפטומים ואינם דורשים טיפול.
בתמונה המצורפת ניתן לראות תרשים של מעי גס בבן אדם. כפי שניתן לראות בתרשים רוב הסעיפים מופיעים בחלק השמאלי של המעי הגס או ליתר דיוק באזור המעי הגס הנקרא סיגמא.
אצל אנשים מסוימים הסעיפים עלולים לגרום להיווצרות של דלקת באזור שלעיתים יכולה להיות דלקת קשה הכרוכה באשפוז וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הסיבה לדלקת נעוצה בהיתקעות של חלקיקי מזון וצואה בתוך הסעיף הגורמים לדלקת מקומית ולהתנקבות של הסעיף. הסימנים האופייניים לדלקת כזו הם כאבים ממוקדים בבטן שמאל תחתונה מלווים בחום ותחושה כללית רעה. הסעיפים עלולים לגרום גם לכאבים כרונים באזור הבטן השמאלית ללא סימני דלקת.
כאשר ישנו חשד לדלקת סעיפית חדה מבצעים CT דחוף לאבחנה ומתחילים טיפול בד"כ באישפוז. במהלך האשפוז החולה מטופל באנטיביוטיקה לווריד ובד"כ ניתן להשתלט על הדלקת. לאחר שהדלקת שוכחת, ובמרווח של מספר שבועות, חשוב לבצע קולונוסקופיה על מנת לאשש את האבחנה. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת המתפתחת היא קשה ולא ניתן להשתלט עליה בעזרת אנטיביוטיקה בלבד יש צורך בניתוח דחוף.
סעיפים במעי הגס יכולים לגרום, אם כי בשכיחות נמוכה יותר, גם לדימומים משמעותיים ביציאות. דמם כזה מחייב בד"כ אשפוז ולעיתים עירויי דם.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מתי מנתחים ?
רוב האנשים אצלם מאובחנים סעיפים בבדיקת קולונוסקופיה או חוקן בריום אינם זקוקים להתערבות כירורגית במידה ואינם סמפטומטים.
חולים עם דלקות חוזרות או דימומים חוזרים עקב סעיפים יזדקקו לניתוח להסרת מקטע המעי החולה לאחר ביצוע קולונוסקופיה. מטרת הניתוח היא הסרת המעי החולה על מנת למנוע דלקות חוזרות בהמשך.
הטיפול הניתוחי
עד לפני מספר שנים הטיפול הניתוחי חייב פתיחה פורמאלית של הבטן. היום עם התפתחות טכניקות ניתוח לא חודרניות ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר. הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. מקטע המעי החולה מבודד מאספקת הדם שלו ונכרת בשלמות. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת המעי החולה מחלל הבטן. קצות המעי הנותרים עוברים חיבור מחדש. היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכמובן יתרון אסטטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים פתוחים.
מעבר ליתרון הגלום בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט ארוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח, ישנו שימוש בציוד יעודי ולכן הניתוח מעט יקר יותר וכן מדובר בשיטה הדורשת מיומנת מיוחדת מצד הרופא המבצע את הניתוח.
אישפוז לאחר ניתוח כזה אורך בין 3 ל 7 ימים תלוי בקצב ההתאוששות של החולה המסוים. לאחר מיכן ישנו תהליך החלמה של כשבועיים שלושה כאשר לבסוף חוזרים כמובן למהלך חיים שגרתי.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
200 שאלות גולשים בהמשך העמוד
דלקת זיהומית במעי הגס .
מה הסיכוי לניתוח במעי הגס כשהחולה סובל מחום מספר שבועות .
בתחילה היה לו בחילות עם כאבי בטן חזקים , אין תיאבון לאכול . אכל מעט מאד . חום והתוצאה חולשה איומה ומתמדת.
והוא עבר לפני 7 שנים התקפת לב. החולה הוא בן 65 שנים.
תודה מראש על כל יעוץ ואינפורמציה.
היפא ארטן.
השאלה איננה ברורה. לא ברור לי מה סיבת הניתוח. האם יש ממצא כלשהוא במעי הגס המחייב ניתוח ?
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
כיסים במעי הגס
שלום רב,
לפני שנתיים עשיתי בדיקה של המעי הגס (דרך הרקטום) והתברר שיש לי 3 כיסים במעי הגס.
אני סובלת ממעי רגיז, מטחורים ומפיסורה. לאחרונה יותר מחודש אני סובלת מכאבי בטן ומיציאות מאד תכופות כ-5 עד 6 פעמים ביום לשרותים, גם לאחר יציאה יש לי עדיין כאבי בטן, פה ושם זה מלווה ביציאות דמיות, במשך כל היום יש לי כאבי בטן ומיחושים, האם יתכן שיש לי דלקת בכיסים שנמצאים במעי? כיצד אפשרי לבדוק זאת? האם יש בדיקה מיוחדת לודא אם יש לי דלקת? מחכה לתשובתך , תודה
על פניו לא נראה שיש קשר בין התופעות שתיארת לבין הסעיפים במעי. דלקת בסעיפים בד"כ מופיעה עם כאבי בטן שמעותיים (על פי רוב בבטן שמאלית) ולעיתים חום.
בכל מקרה ממליץ להיבדק על ידי רופא גסטרואנטרולוג.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
כאבים בבטן בצד שמאל מתחת לצלעו הקדמית
מה הגורם לכאבים אלה וכיצד ניתן לטפל בהם-כאבים עד כדי אי סבילות של נגיעה ודגדוג.
האם קשור לסוג מזון השמנת יתר לחץ על איברים פנימיים
קשה מאוד לדעת. זה יכול להיות קשור לדופן הבטן או לאברים פנימיים. צריך להיבדק ע"י רופא ולשקול הדמייה מסוג אולטראסאונד או סי טי
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
כאבים בצלעות
ככמעט שלוש שנים היה לי כאבים בצלעות מצד ימין עשיתי בדיקות ct ואולטרה סאונד הכל נמצא כתתקין. לפני חודש התחילו כאבים דומים בצד שמאל בדיוק אותו דבר כמו בצד ימין.צריך לצין שהיתי חולה בהיבטיטס ב ונוטל תרופה עד עכשיו. וגם היה לי דלקת בכיבה ונוטל גם תרופה לכיבה.מה זה יכולים להיות הכאבים האלה?
קשה לדעת... אבל אם לא ביצעת כדאי לבצע קולונוסקופיה.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
סימפטומים המעידים על חשש לסרטן המעי הגס.
חג שמח,מזה 3 ימים יש לי כאבי גב תחתון עם קרינה חזקה לצדדים ולקיבה. אני בת 50 , היום שילשלתי והכאבים לא נרגעו,הכאב דומה לכאבי צירים. יש תחושה של גזים בבטן.חשוב לי לציין שהכאב בבטן פחות חזק מהכאב בגב התחתון ובאיזור הכליות משני הצדדים.
קשה לדעת מה הבעיה לפי התיאור שלך. זה יכול להיות אלפי דברים מכל סוג...
ממליץ להיבדק על ידי רופא בהקדם.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: מחלה סעיפית של המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים