פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בתאריך 31/12/07 שאלתי שאלה בנושא פוליפים במעי הגס עם נתונים של ביופסיה,
עדיין לא קיבלתי תשובה לשאלה זו.
תודה
שלום אלמונית,
להלן התשובה:
הפוליפים הם שפירים. במידה והוצאו בשלמות אין צורך כרגע בבדיקה נוספת. הוא יצטרך מעקב עם קולונוסקופיה חוזרת בשנים הקרובות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
עמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
בעלי בן 55 עבר קולונוסקופיה הוציאו שני פוליפים בסיגמה הדיסטלית הגדול בקוטר כ1.5 ס"מ
נכרתו ונשלחו לפתולוגיה.
הממצאים – שני פוליפים ללא גבעןל בקוטר 0.4 ס"מ ו1 ס"מ.
בדיקה מיקרוסקופית tubular adenoma of colon with low dysplasia
snomed: t – 67000, m – 82100
אבקש לדעת מה זה אומר האם פוליפים אלו שפירים או ממאירים התבקש לעשות קולונוסקופיה ארוכה חוזרת.
תודה
שלום אלמונית,
הפוליפים הם שפירים. במידה והוצאו בשלמות אין צורך כרגע בבדיקה נוספת. הוא יצטרך מעקב עם קולונוסקופיה חוזרת בשנים הקרובות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
דחוף! דחוף! דחוף! כי רוצים לשלוח אותו לניתוח דחוף…
אשמח לתשובה מהירה ותודה מראש …
אבי בן 61 , לאחרונה בעקבות דם בצואה הוא נשלח לקולונוסקופיה ובה נתגלה כי יש לו פוליפ במעי הגס הרוחבי במחק של 80.5 ס"מ שנראה בגודל של כ – 4 ס"מ, אבל המעבר פתוח.
ע"פ C.T בטן – בממצאים כתוב: "הודגם גוש סולידי פוליפואידי עד 5.0 ס"מ במעי הגס הרוחבי בסמוך לכפף הכבד- חשוד לשאת סעיפים קטנים בודדים סיגמואיד קולון". בסיכום של אותו פיענוח כתוב : "תהליך סולידי פוליפואידי במעי הגס – חשוד לשאת".
בביופסיה של אותו פוליפ (נלקחו 4 דגימות בלבד, בשל דימום יתר ואבא שלי לא לקח אספירין רק ביומיים שלפני הקולונוסקופיה) נמצא כך: ציטוט:
"fragments of villo – tubular adenoma with foci of high grade dysplasia"
בנוסף לכל זה ב- C.T בטן נתגלה בממצאים כך :
" כבד תקין בגודלו ומרקמו הומוגני, פרט לתהליך היפודנסי קטן עד 1.4 ס"מ באונה השמאלית צפיפותו כ 25 HU בכל השלבים של הבדיקה, כנראה מדובר בציסטה. רושם של מוקד נוסף מזערי באונה ימנית.
בסיכום נאמר : " שני תהליכים היפודנסים קטנים בכבד כמתואר, נא למעקב הדמייתי. "
כל שאר איברי הבטן תקינים פרט ל"ערמונית מעט מוגדלת".
1. אבקש לדעת מה זה אומר – הפוליפ הוא גידול שפיר , ממאיר או שהוא משתנה כרגע , מה הסיכוי שישתנה לממאיר?
2. האם אפשר להוריד פוליפ כזה בקולונוסקופיה או שחייב ניתוח , ומדוע?
( כמובן שהוא יכול להפסיק את התרופות של הלב שבוע מראשאו כדרוש – כי הוא בסה"כ עכשיו ומתמיד- מתפקד ועושה ספורט, לחץ דם וכו' נורמליים ) .
3. האם בניתוח מורידים רק מקטע קטן מהמעי הגס או את כולו?
4. האם ניתן לעשות את הניתוח בשיטת הלפרוסקופיה?
5.מה הסיכונים בניתוח לעומת לפרוסקופיה ולהיפך?
6. הניתוח – איך זה ישפיע לו על החיים לאחר מכן ?
7. כמה זמן לאחר הניתוח/הלפרוסקופיה – אם כן , הוא יוכל לחזור לתפקד ו/או לעשות ספורט?
בתודה מראש – רוי
שלום רוי,
לפי הביופסיה מדובר בפוליפ שפיר. עם זאת פוליפ בגודל הזה עלול להכיל תאים ממאירים למרות תשובת הביופסיה. כורתים רק מקטע של המעי ולא את כולו. הניתוח הוא לא דחוף.
השיטה הלפרוסקופית הוא מומלצת בשל החלמה מהירה יותר.
אנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים של המעי הגס ומבצעים זאת באופן שגרתי.
נשמח לעמוד לרשותכם בעניין זה, דר אביטל ודר גרינברג.
אמי בת 63, בעלת לחץ גבוה ולוקחת כדורים נגד לחץ דם על בסיס יומי (וזודיפ, נורמיטן).
בנוסף לכך עברה כריתת תוספתן וכריתת רחם.
לפני 5 חודשים עשו לה קולונוסקופיה וגילו פוליפ בגודל 8 מ"מ.
1)למה תוך כדי הקולונוסקופיה לא כרתו את הפוליפ? הבנתי שזה מה שעושים כאשר מזהים פוליפים תוך כדי הבדיקה…
בכל מקרה נאמר לה אחרי הבדיקה שעליה לעשות שוב קולונוסקופיה ע"מ לבצע את כריתת הפוליפ.
היום בבוקר היא התעוררה עם כאבי תופת באזור המותן השמאלית.
2)האם פוליפ יכול לגרום לכאבים כאלה?
3)האם כריתת הפוליפ תצריך אישפוז ומהו זמן ההחלמה?
תודה רבה
אילנה
שלום אילנה לזניבר,
1. לא ברור לי מוע לא כרתו את הפוליפ בבדיקה הראשונה - יתכן קושי טכני כלשהוא
2. פוליפ איננו גורם לכאבים מכל סוג.
3. כריתת הפוליפ נעשית בזמן הבדיקה , אין צורך באשפוז ולמחרת ניתן לחזור לפעילות רגילה
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
אמי בת 81, לא הולכת כמעט, סובלת משלשולים ושתן, נאמר לה לעבור ניתוח בגלל גידול גדול מאד בצקום הימני. איזה השלכות יש לניתוח כזה ואיפה כדאי לנתח.
שלום חנה,
המשמעות היא ניתוח בהרדמה כללית מסדר גודל בינוני שבו מבוצעת כריתה של המעי הגס הימני ואיחוי מחדש של קצות המעי. הסיכון בניתוח כזה נגזר גם ממחלות רקע כגון מחלת לב, מחלת ריאות וסכרת.
אנו מבצעים ניתוחים כאלו בתדירות גבוהה ונשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים