פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב, אנא התייחסו לשאלותיי!
יש רופאים בבתי"ח שלא מעריכים את החולים כיצורים תבוניים ולכן אני פונה אליכם.
אימי בת 67, התאשפזה בשל דימום מאסיבי מפי הטבעת. הסטוריה רפואית: הפרעת קצב, פרפור פרוזדורים וסוכרת. במשך מס' שנים רופא המשפחה יידע אותה אותה בהמצאות כיסים- סעיפים במעי הגס אך העניין הזה לא טופל משום לטענתו כמומחה, לא עלה הצורך.
תודה לאל, הצליחו לייצב את ההמוגלובין הנמוך ואת לחץ הדם ע"י 8 מנות דם+ 4 פלזמות+ מלוקס וזנטק במשך יומיים. בבדיקת סיטיאנגיו לא מצאו את מקור הדימום. מחכים לבדיקת קולונוסקופיה. בינתיים היא לא מקבלת קומדין שקיבלה במשך שנים וכשנתנו זריקות אפרין הבינו שזו טעות במצבה והיא אינה מקבלת טיפול ללב למעט סוטלול.
א. האם זה נכון לא לערב קרדיולוג ולעכב טיפול לחולת לב כהכנה לבדיקה פולשנית כקולונוסקופיה?
ב. מה רמת האמינות שבדיקת קולונוסקופיה תראה כיסים אך בעצם מדובר בפוליפים או עניין אחר?
ג. במידה ו….מה מומלץ לאשה בגילה עם רקע רפואי כשלה: ניתוח פתוח או לפרוסקופי?
ד. מה איכות חייו של אדם לאחר הוצאת חלק מהמעי הגס?
שלום שמחה אדרי,
1. כאשר מדובר בדמם מסיבי כפי שתיארת אין ברירה אלא להפסיק את הטיפול התרופתי לדילול דם עם או ללא קרדיולוג.
2. קולונוסקופיה הינה בדיקה אמינה ביותר לסעיפים, פוליפים וגידולים. (אגב פוליפים באופן כללי לא מדממים).
3. במידה ותצטרך ניתוח לדעתי ניתוח לפרוסקופי עדיף. תלוי במנתח ובסיבת הניתוח.
4. איכות החיים לא משתנית באופן משמעותי לאחר כריתת מקטע של מעי גס.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אמא שלי עברה בדיקת קולונוסקופיה מלאה עקב דם דמוי חיוני 2 בתוך 6 שדות.
הוציאה לה חמישה פוליפים אשר נשלחו לבדיקה פתולוגית.
ממצאי הבדיקה הפתולוגית: קטעים מתוך tubuol-villous adenomas בקטע אחד focal high grade dysplasia
מה פירוש התוצאה. רופאת המשפחה הפנית אותנו ליעוץ אצל כירורג.
תודה רבה ובשורות טובות
שלום שולה גבאי,
תלוי האם הפוליפים הוצאו בשלמות. במידה והכל הוצא בשלמות יתכן ודרוש מעקב בלבד. במידה וחלק מהפוליפים נדגמו בלבד ואין אפשרות להוציאם בקולונוסקופיה יתכן וידרש ניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם ליעוץ.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
הקבוצה לכירורגיה
03-6411931
אבי בן 83 גילו אצלו פוליפ של 1 ס"מ רצים לנתח אותו. שאלתי היא האם זה מסוכן להרדים אדם בגילו ולבצע את הוצאת הפוליפ.
שלום רחלי,
זה תלוי במצבו הרפואי. אנשים רבים בגילו עוברים ניתוחים אלקטיבים כתלות ברקע הרפואי שלהם (מחלת לב פעילה, וכו). אנו מבצעים את ניתוחי מעי בצורה לפרוסקופית (ללא פתיחה משמעותית של חלל הבטן) וההחלמה יכולה להיות קלה יותר בהשוואה לניתוח פתוח פורמאלי.
נשמח לעמוד לרשותכם בעניין ניתוח לפרוסקופי לפוליפ של אביך.
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג
03-6411931
שלום, אבי בן 68, עבר לפני חודשיים, בעקבות עצירות חמורה קולונוסקופיה שם נמצא גידול שנכרת. התשובה ההיסטופתולוגית שהתקבלה היא: התקבל פרור רקמה בקוטר 0.3 ס"מ. תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית הן- tubular adenoma with low grade dysplasia ובנוסף- T67700, M82110. אשמח אם תוכלו להסביר מה בדיוק אומרות התוצאות. ההמלצה הנוכחית היא לבדיקה נוספת רק בעוד 5 שנים.. האם אפשר להיות רגועים? תודה רבה.
שלום שי,
כן אפשר להיות רגועים. מדובר בפוליפ שהוצא בזמן. הביקורת עוד 5 שנים נחוצה לבדיקה של צמיחת פוליפים חדשים.
נשמח לעמוד לרשותכם , דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב!
עברתי בדיקת קולונוסקופיה והרי הממצאים:
"פוליפ קטן בצקום – נכרת" – שאלתי: מה זה בצקום?
"נראו טחורים פנימיים" – שאלתי: מה אני עושה עם מימצא זה?
תודה, ובכבור רב יהודית
שלום יהודית,
אינך צריכה לעשות דבר. הצקום זה החלק ההתחלתי של המעי הגס (האזור בו מתחבר המעי הדק). יש רק לברר את תשובת הביופסיה ולתאם מעקב בעוד מספר שנים.בעניין הטחורים אם אינך סמפטומטית אין צורך לעשות דבר.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים