פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
האם אבחנה של פוליפ שכבר הגיע בגודלו לכ 4 ס"מ הינה מתריעה למשהו או האם הינה נתון המדאיג , ושנית מה היא הדרך הראויה להסרתו האם דרך כריתה ו/או האם בדרך נטילת תרופות .
שלום יוסי,
פוליפ בקוטר 4 ס"מ חייב להיות מוסר מהגוף. פוליפים בגודל כזה עלולים להכיל תאים ממאירים ואם לא יוסרו יהפכו לגידול ממאיר. אין דרך תרופתית לטפל בהם. במידה ולא ניתן לכרות את הפוליפים בקולונוסקופיה יש צורך בניתוח. ישנה אפשרות לכרות את האיזור בניתוח לפרוסקופי. אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה
דר אביטל
03-6411931
שלום!
נעשתה לי קולונוסקופיה פעם ראשונה עם כריתת פוליפשהוגדר כזעיר בגובה של פלקסורה שמאלית {?} לפי תוצאות הפתולוגיה מדובר ב-tubulo-villious adenoma with intramucosal ca
פרמדיקציה i.v. dormicum1mg +beatrylo.0.5 mg + propofol-300mg
נעשתה לי קולונוסקופיה חוזרת פעם שניה נצבע ע"י indigo carmine זוה מבנה פוליפואיד שטוח קטן בגובה 35 ס"מ בוצע הזרקת הסימון על תוך הבסיס של הממצא ובוצעה כריתה (נכרת מבנה פולפואידי זעיר לא ניתן להתחייב על שלמות הכריתה) בזמן הקולונוסקופיה כשהייתי בטשטוש הרגשתי שהיגיעו לימין למפסעה אבקש הסבר לכל מה שיש לי ידוע לי שזה ממהיראצלי
האם זה נמצא בגובה 35 ס"מ או שטחי 35 ס"מ וכן אבקש הסברים לכל המונחים הלטיניים בתודה דינה
שלום דינה,
הכוונה היא שהממצא נמצא בגובה 35 ס"מ מפי הטבעת. הממצא עצמו הוגדר כזעיר שמשמעותו בד"כ מספר מילימטרים. בביופסיה הראשונית היה ממצא טרום סרטני/סרטן התחלתי ביותר. יש לחכות לתשובת הביופסיה השניה ולפיה להחליט על המהלך הבא. שתי האופציות האפשריות בהתאם לתשובה יכולות להיות מעקב עם קולונוסקופיה חוזרת בעוד זמן מסוים או כריתה של האזור. במידה ויש צורך בכריתה ניתן לבצע זאת בצורה לפרוסקופית.
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה
03-6411931
שלום
בבדיקה שנתית שגרתיתלחיפוש דם בצואה התגלה ממצא חיובי 1/6
רופא המשפחה ממליץ על קולונוסקופיה.
האם זה הדרך היחידה קדימה?
האם זה דחוף?
האם כדאי לחזור על הבדיקה השגרתית כצעד ראשון?
תודה
שלום יעקב,
כצעד ראשון , שני ושלישי כדאי לעשות קולונוסקופיה...
בהצלחה
דר אביטל
עברתי קונוסקופיה לפני מספר ימים, (לפני שנתיים עברתי ניתוח להסרת גידול סרטני מהמעי הגס)
לפני שנה עברתי קונוסקופיה נמצאו מס פוליפים שטוחים שהוסרו ונשלחו לבדיקה ונמצאו שפירים.
הפעם נמצאו כמה קטנטנים ואחד בגודל חצי סנטימטר, האחרון נמצא בחבור שבין המעי הגס למעי הדק (בשפתו של הרופא "בדלת" שבין ….)נלקחה דוגמית שנשלחה לביופסיה.
כאשר שאלתי מדוע ל"כרתו" את הפוליפ במקום להשאירו, תשובת הרופא שזה אזור מסוכן לכן הוא
לא "כרת" את הפוליפ.
אשמח
לקבל חוות דעת נוספת.
בתודה מראש
וילנסקי
שלום וילנסקי,
ראשית כדאי להמתין לתשובת הביופסיה. במידה והביופסיה הינה שפירה ניתן לשקול נסיון כריתה בקולונוסקופיה במידה והגסטרואנטרולוג סבור שזה ניתן לכריתה למרות הסיכון שבהתנקבות מעי באזור זה. במידה והביופסיה איננה שפירה זה ידרוש ניתוח חוזר.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
בוקר טוב
לפני שבוע לאחר בדיקה צואה התקבלה תשובה: דם סמוי 6/6. מיד עברה אימי שהיא בת 71 בדיקה דרך פי הטבעת (הישבן) התוצאה היתה כי ישנו פוליפ 4 ס"צ מלומן וקבעו לה ניתוח בעוד שבוע ימים. מבקשת לדעת מה המשמעות "מלומן". והאם הניתוח הוא לפרסקופי. איננו יודעים אם הפוליפ שפיר או לא מאחר והרופא עבר שמיד לעבור ניתוח עוד לפני שנקבל את התוצאות של הדגימה שנילקחה מהפוליפ.
תודה ויום נעים
שלום עליזה,
לדעתי רצוי לחכות לתשובת הביופסיה. אין דחיפות לבצע את הניתוח לפני קבלת התשובה. לא ברור לי מה הכוונה במילה "מלומן". עקרונית לומן הוא אזור החלל של המעי. לגבח אופי הניתוח עליכם להיוועץ בכירורג המנתח ולברר עימו באיזה שיטה הוא מנתח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים