פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
קודם כל תודה על תשובתך.
לגבי הקולונסקופיה של המעי שבעלי ואני עשינו.
קבלנו תשובה – הופוליפ שפיר.
אני קצת במתח כי הרופא רוצה לדבר איתי לגבי המשך – למרות שהפוליפ שפיר – אצלי גם היה מעי מכווץ – ואי מקווה שהכל בסדר.
למרות שאצל בעלי הפוליפ גם שפיר – והוא לא צריך להגיע לשיחה עם הרופא.
האם יש מקום לדאגה למרות שהפוליפ שפיר.
אודה לתשובתך
שלום אלינור,
במידה והפוליפ שפיר והוצא בשלמות אין מקום לדאגה או התערבות כלשהיא. חשוב לציין שידרש מעקב בשנים הקרובות לוודא שלא יתפתחו פוליפים חדשים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום,
קוראים אלה אני חיילת ואני בת 19
לפני מספר ימים עברתי קולונוסקופיה והממצאים הם:
מהרקטום ועד לצקום כ- 40מ פוליפים בגודל בן -5/35 מ"מ
על בסיס רחב וגבעולי- דגימות מפוליפים 1, וגובה 35 מ"מ נכרת. איליאום סופי נראה תקין
המסקנות- חשד ל- FAP
הרופאים הבהירו לי שרוב הסיכויים שאצטרך לעבור כריתת המעי הגס
1.במה זה כרוך?
2. במה זה יכול להשפיע עלי בעתיד הרחוק?
אני כרגע בהמתנה לתוצאות הפתלוגיה אשמח לקבל עוד מידע
בתודה ,
אלה אייזיקוביץ
שלום אלה אייזיקוביץ,
זה נשמע באמת שאת סובלת מסנדרום המייצר פוליפים במעי הגס. האם יש מישהוא במשפחה הסובל מסנדרום דומה ?
צריך לנתח מאחר ופוליפים כאילו עלולים להפוך לממאירים (במידה והפתולוגיה תאשר את התמונה הקולונוסקופית). הניתוח הוא בעצם כריתה של המעי הגס המייצר את הפוליפים. צריך בשלב זה לחכות לתשובות הסופיות ואז להחליט.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל.
שלום אשתי עברה קלוסקופיה ומצאו פוליפ 3 סנטימטר 45 ס,מ מפי הטבעת בדיקת סיטי נקי והכל בסידר . בבדיקת ביופסיה אמרו לנו טרום סרטני .
שאלתי בהתיעצות 2 חרוגים אחד אמר שחיבים ניתוח .הפרופסור השני אמר שלפי דעתו אפשר להוציא בקלוסקופציה. הימליץ לנו ליפנות לפרופסור מומחה שיבציע את הכריתת הפוליפ
אנחנו מבולבלים נודה לעוד מידע הפניה .
תודה
דוד כהן
שלום דוד כהן,
זה ברור שהפוליפ חייב לצאת החוצה מאחר ואם ישאר במעי יהפוך לגידול ממאיר.
במידה ולא ניתן להסיר אותו בקולונוסקופיה יש צורך בניתוח. עם זאת ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת התאוששות מהירה מהניתוח. אנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים של מעי גס ונשמח לעמוד לרשותכם בעניין זה.
יחד עם זאת כדאי לעבור על דוח הקולונוסקופיה והצילומים של הממצא על מנת להעריך האם יש טעם בקולונוסקופיה חוזרת ונסיון כריתה. חשוב לזכור שגם נסיון כריתה בקולונוסקופיה של ממצא גדול מסוג זה כרוך בסיבוכים אפשריים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה
03-6411931.
אני סובלת מעצירות ועשיתי קולונסקופיה
התשובה
המעי הדק נבדק עד הצקום
הממצאים: המעי מכווץ. בגובה כ-50 ס"מ פוליפ זעיר, נכרת. יתר המעי גס תקין. טחורים פנימיים.
פתלוגיות: מספר מבחנות שנלקחו: 1
הרופא: אמר שהוא שולח זאת לביופסיה ואפשר להיות רגועים.
מה דעתך.
כמו כן בעלי יש לו רקע משפחתי וגם כן הוא עשה בדיקה זו
המעי הדק נבדק עד הצקום
הממצאים: בגובה כ-15 ס"מ פוליפ זעיר, נכרת. יתר המעי גס תקין. טחורים פנימיים.
פתלוגיות: מספר מבחנות שנלקחו: 1
שלום אלינור,
כפי שהרופא אמר לך - הבדיקה תקינה בהחלט.
הפוליפ הזעיר שנכרת לא נראה לרופא חשוד כלל - ואפשר להיות רגועים
גם הבדיקה של בעלך בהחלט נשמעת תקינה לגמרי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
לפני כשבוע עברתי בדיקת קולונוסקופיה והרופא הצליח לבדוק רק את מחצית המעי בגלל פיתולים. האיזור הניבדק היה תקין אבל יחד עם זאת הוא המליץ להשלים את הבדיקה בקולונוסקופיה וירטואלית. ושאלתי היא האם ניתן להקיש שאם מבדיקת מחצית המעי שהיתה תקינה סביר יהיה להניח שגם המחצית השנייה תהיה גם תקינה או שמא אין שום קשר ? ואם יתגלה איזה פוליפ בבדיקה הוירטואלית איך ניתן יהיה לכרות אותו האם בניסיון נוסף של חדירה דרך פי הטבעת או שמא יעשה ע"י ניתוח? לתשובתך הנאורה אודה.
שלום שמואל,
לא ניתן להקיש מבדיקת המחצית הראשונה של המעי לגבי השנייה ולכן כדאי להשלים את בדיקת המעי בקולונוסקופיה וירטואלית. במידה ויתגלה ממצא ניתן יהיה לנסות שוב קולונוסקופיה רגילה ואם זה לא יצלח יהיה צורך לשקול ניתוח.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים