פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב ,
אני כיום בן 35 ובצעירותי בגיל 17 סבלתי מפיסורה . עברתי בדיקת קולונוסקופיה שבמהלכה כרתו לי פוליפ ומאז היו לי מספר שנים טובות ללא כאבים ביציאות. לפני כשלוש שנים לערך חזרו הכאבים של הפיסורה ביחד עם גרד ודימום קל לאחר היציאות מה שגורם לי לסיוט בכל יציאה. האם עלי לחשוש מהנורא מכל או לבצע בדיקה וכריתה נוספת .
אנא עזרו לי
בתודה מראש
שלום יהודה,
אין קשר בין הקולונסקופיה וכריתת הפוליפ שעברת לבין הפיסורה שאתה סובל ממנה כעת.
בשלב זה אתה זקוק לטיפול נגד פיסורה שכולל אמבטיות ישיבה, משחות, מרככי יציאות ושינוי בתזונה.
לאחר מכן שתחלים מהפיסורה יהיה אפשר להעריך אם יש צורך בבדיקה נוספת. זה תלוי בגורמי הסיכון שלך ובסוג הפוליפ שנכרת בפעם הקודמת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, ראשית ברצוני לציין שהפורום פה נפלא.
אני סובלת מפיסורה, כך נאמר לי לפני שנים רבות, לפני כ 18 שנים. כיום אני בת 38.
יש לי דימומים מדי פעם, בזמן של יציאות, או כאשר אני מתאמצת. יש לציין כי זהו דם טרי. התדירות של הדימום אינה גבוהה.
לאבא שלי לפני כ 3 שנים הוצא פוליפ שפיר מהמעי הגס, מחלקו הרחיקני ביותר. האם גם עליי לעבור בדיקה של קולונסקופיה בשלב זה של חיי או לחכות בשקט לגיל מאוחר יותר. תודה מראש
שלום חני,
אינני סבור כי את סובלת מפיסורה 20 שנה - פיסורה הינה פצע אשר במרבית המקרים מתרפא.
לכן אינני חושב כי יש לייחס את הדימום לפיסורה.
התאור של הדימום נראה מתאים יותר לטחורים פנימיים.
השאלה בקשר לבדיקת קולונסקופיה היא מורכבת. אם הדימום אכן מתאים לדם טרי, ובבדיקת רופא כירורג נראה כי הדימום מקורו אכן מטחורים (שרואים אותם מדממים), והפוליפים שהסירו לאביך היו מהסוג הלא מסוכן - קרוב לוודאי כי נתן לדחות את הבדיקה
אם הרופא לא מוצא מקור לדימום בבדיקה, אז בוודאי שיש צורך לבצע את בדיקת הקולונסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שלום רב. בקולונוסקופיה -פוליפקטומיה בגובה 20 ס"מ פוליפ בגודל 3.2*1.2 ס"מ , על גבעול נכרת. בדיקה פתולוגית-tubulovillous adenoma with few superficial foci of moderate to severe dysplasia.
אני בת 49.יש סיפור משפחתי סרטן מעי גס.
האם צריך לפנות לאונקולוג? האם בשלב הזה מומלץ טיפול תרופתי או כימיים?
תודה מראש
שלום בלה,
במידה והפוליפ הוצא בשלמות וכך זה נראה אזי אין צורך בשום טיפול אלא מעקב עם קולונוסקופיה בעוד שנה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אבא שלי עומד לעבור ניתוח במעי הגס יש לו סרטן לפני כשלושה חודשים עשו לו טיפולים כימותרפים אבא שלי סובל מהראות ובגלל זה עושים לו אפידורל אבל הרופאה אמרה שהניתוח יהיה
מאוד קשה ויצתרכו להוציא לאבא שלי את המעי הגס החוצה והוא לא יוכל לעשות יותר צרכים באופן
רגיל השאלה שלי היא למה אי אפשר להשאיר את המעי במקומו ובמה זה כרוך הניתוח הזה איך הוא יעשה צרכים אם למשל הוא יצטרך לצאת החוצה הניתוח הזה לא יכול לגרום לסיבוכים אני מאוד לחוצה זה נשמע לי מאוד מסובך אשמח מאוד אם תוכלו לתת לי תשובה בהקדם
שלום לימור,
זה ניתוח לא מאוד מורכב אך הסיכון הניתוחי קשור גם למצב הכללי של אביך. לעניין השקית, לעיתים יש צורך ביצירת שקית בשל מיקומו של הגידול. השקית הינה צמודה לגוף וניתן לנהל איתה חיים תקינים לחלוטין. יש כמובן צורך בהחלפת שקיות לסרוגין.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
לבן זוגי,בן34, מצאו פוליפים במעי הגס(תורשתי),יש כמה שאלות לגבי זה:1,האם אני עלולה להידבק בדרך כלשהי,אם כן,איך להימנע.2לגבי קיום יחסי מין-האם הזעה במפשעות שלו יכולה לגרום לי לדלקות בנרתיק?מין אורלי-כדי או לא?נשיקות?אכילת אוכל מאותם כלים?
שלום יפעת,
אין מקום לחשש. פוליפים במעי אינם גורמים להדבקות בשום צורה שהיא.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל .
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים