פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום ליאורה,
צריך להבין מההקשר. עקרונית זה מבנה רירית מעי מוגדל. צריך לראות את כל התשובה על מנת לראות למה הכוונה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אני עברת כריתת פוליפ בגודל 5-6 ס"מ במרחק 40 ס"מ מפי הטבעת בתאריך 04/03/09 ובבדיקת אמרו שזה בסדר וצריך מעקב ובדיוק לאחר חודש חזר לי אותו כאב שהיה כואב לי לפני הכרית והשאל שלי היא למה זה כואב לי עכשיו ומה עלי לעשות ?
תודה רבה מראש על התשובה
שלום זוהר,
יתכן והכאבים שהיו קודם לא היו קשורים לפוליפ. כדאי להמשיך בירור לכאבים עם הרופא המטפל.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום וחג עצמאות שמח,
בבדיקת קולונוסקופיה אצל בעלי נמצאו 2 פוליפים:
פוליפ אחד בסיגמא, בעומק 20 ס"מ, בקוטר 2.5 ס"מ שנכרת ע"י לולאה. המקום סומן והפוליפ נשלח לבדיקה.
הפוליפ השני נמצא ברקטום, בעומק 5 ס"מ, בקוטר 4 מ"מ, נצרב ונשלח לבדיקה.
יש לציין שבעלי עבר קולונוסקופיה וירטואלית לפני כ-6 שנים, ללא כל ממצאים.
שאלותי לגביו:
1. האם פוליפ יכול לצמוח לגודל 2.5 ס"מ תוך 6 שנים? האם מהירות הגדילה מעידה על סוג הגידול?
2. האם העובדה שמקום הפוליפ סומן מעידה על חשד שהוא ממאיר?
3. אם אכן הפוליפ ממאיר, האם יהיה טיפול נוסף או שיהיו ביקורות קולונוסקופיות צמודות בלבד?
ובאשר אלי, גם אני עברתי קולונוסקופיה שבה נמצאה אנגיודיספזיה בצקום, ובדוח הבדיקה נכתב שעלי לעבור ביקורת בעוד שנתיים בגלל ההכנה הבינונית בייחוד מימין.
בהמשך לאותה בדיקה עברתי גם גסטרוסקופיה ובה נמצא שיש לי בקע סרעפתי בקיבה, מעומק 40ס"מ ועד עומק 36 ס"מ מהשיניים, וכן רירית היפרמית בגוף הקיבה, באנטרום ובתרסריון בצל.
נלקחה דגימה מהקיבה: מהאנטרום וגוף. למזלי יש גם ממצא תקין אחד: תרסריון שני.
ולכן, המשך השאלות שלי הן לגבי הממצאים שלי:
4. מהי אנגיודיספזיה בצקום?
5. מה פירוש הממצאים לגבי הבקע הסרעפתי?
6. מהי רירית היפרמית?
7. מה הטיפול בכל ממצא?
סליחה על הפירוט הרב, אך מכיוון שהתור שנקבע לנו לשיחה עם הרופא הוא באמצע יוני, אודה לכם על הסבר קצר ותשובות לשאלות לפי הממצאים הנ"ל.
ותודה גדולה מראש.
שלום ויוי,
לגבי בעלך
1. פוליפ יכול לצמוח לגודל שצוין במשך 6 שנים ואין בכך להעיד על הסבירות לממאירות
2. המקום סומן בשל הסיכוי לממאירות שאגב אינו גבוה.
3. במידה וישנה ממאירות המשך הטיפול תלוי בפתולוגיה של הפוליפ. במקרים מסוימים יש צורך במעקב בלבד ובמקרים אחרים יש צורך בהשלמת כריתה על ידי ניתוח.
לגבייך
4. אנגיודיספלזיה זה צבר כלי דם. זה ממצא שפיר שלעיתים עלול לדמם.
5. לבקע סרעפתי אין משמעות. לעיתים הוא מלווה רפלקס (החזר חומצה לקיבה).
6. רירית היפראמית היא רירית קיבה גדושה מעט. לעיתים זה קשור לדלקת קלה בקיבה
7. מבחינת בעלך לחכות לתשובת הפוליפ. מבחינתך לברר האם נלקחה בדיקה לחיידק ההליקובקטר בקיבה . במידה ויש חיידק כדאי לטפל.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום
שמי אירית ואני בת 39 לפני 3 שניים עשיתי בדיקה קולונוסקופיה בגלל חשש למחלת קורון בבדיקה מצאו פוליפ והורידו אותו כיום חזרו אלי תופעות של שלשולים בחילות כאבי פרקים וצואה אם דם ועייפות שמקשה אלי לתפקד . במשפחה שלי יש שניפטרו ממחלת הסרטן סבתא מצד אבא ניפטרה מסרטן במעיים, סבא של אבא ניפטר מסרטן בראות , סבא של אמא ניפטר מסרטן בכבד,
האם ממולץ לי לעבור את הבדיקה הזאת שוב ?האם אני נמצאת בסיכון לחלות במחלה? והאם אפשר למנוע בדרכי חיסון או כל דבר אחר את המחלה ?
שלום אירית,
את צריכה לחזור על בירור. יץכן שבשלב ראשון כדאי לעשות סי טי בטן. אך יש לשקול גם קולונוסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אני בת 31. שאלתי היא האם פוליפים מופיעים בגיל מבוגר ולמי שיש לו תורשה במשפחה, או יכול להופיע בגיל צעיר.
ולגבי התשובה שעניתם לי בקשר לחוסר ההתרוקנות שלי ושיש לי בעיה אנזיסמוס הכוונה לרצפת האגן כפי שאתם מתארים זאת. מה עלי לעשות ? האם אני צריכה לפנות לרופא משפחה שיפנה אותילמקום הנכון. אני לא יודעת לאן אני צריכה לפנות.
זה ממש לוחץ לי באזור פי הטבעת האם זו הבעיה כפי שתארתם אותה .
מה עלי לעשות בכדי לעזור לעצמי במהרה.ולמה התכוונתם שכתבתם לי לעשות בדיקת הדמייה, האם זה כואב וצריך לעשות הרדמה כללית. כי אני מאוד מפחדת מהרדמה כללית, גם בניתוח קיסרי שעברתי בקשתי הרדמה חלקית.
אודה לכם אם תענו לי וחג שמח וכשר לכם. ובהצלחה בדרככם אמן ואמן.
שלום הגר,
פוליפים מופיעים בגיל מבוגר. עם זאת ישנה נטייה תורשתית במשפחות מסוימות ובמקרים אילו יכולים להופיע פוליפים בגיל צעיר. לגבי בעיות התרוקנות תוכלי ליצור קשר על מזכירתינו לבדיקת מרפאה לשם הערכה ראשונית והפניה לבדיקות המתאימות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים