פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
הובחן אצל סבתי סרטן בפי הטבעת אשר בעקבותיו בוצע ניתוח, בביופסיה החרונה התקבלה התשובה הבאה:
villootubular adenoma, high grade dys;lasia and foci of intramucosa. in resection marigns there are cautery artifacts , howover low grade dsplasia is suspected
הבנתצי מהרופא שאובחנו שוב נקודות סרטניות וכי הם קטנות מדי לניתוח?? אם הסרטן ממהיר איך לא מנתחים? אני מעוניינת לקבל חוות דעת נוספת תודה!!!!
שלום יהודית,
לפי התשובה זה תהליך טרום סרטני או מאוד התחלתי . במצבים כאילו כדאי לעיתים לחכות קצת שזה יגדל ואז להעריך את היקף האזור ואופי הכריתה
בברכה, דר אביטל
שלום, בת 68 לפני שנה עברתי כריתת פוליפ שטוח בגובה 7 ס"מ מהרקטום ובגודל של 4 ס"מ הפוליפ היה שפיר.
כעבור חצי שנה הייתי בביקרות אצל הרופא המנתח והוא ביצע אולטראסאונד של המקום והיה מאד מרוצה ואמר שהכל נקי.
ואמר לעשות בעוד חצי שנה (כלומר שנה מהניתוח) בדיקת קולונוסקופיה.
בבדיקה שבוצעה היום נאמר לי שהוא רואה בגובה 5 ס"מ מהרקטום ווילוזיות שטוחות קוטר של 2-3 כ"א BX 1-2
אך יכול להיות שזו פטריה הוא לא בטוח ושאחכה לתוצאה של הביואופציה
שאלתי היא האם יתכן שתוך חצי שנה מתפתח פוליפ שטוח בגודל שכזה
או שיותר בטוח שזו פטריה. קשה לי להיות במתח שבועיים עד מתן התשובה אשמח לתשובתך המרגיעה ועוד דבר האם זה יותר מסוכן מבחינת הקרבה לרקטום?
תודה
שלום יהודית,
אין ברירה אלא לחכות לתשובת הביופסיה. יתכן וישנה חזרה של האדנומה הוילוזית. בכל מקרה נראה שניתן לכרות זאת באופן מקומי
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום לפני כשנה וחצי ביצעתי קולונוסקופיה והוציאו לי פוליפ בגודל 2ממ נאמר לי שהכל תקין
בזמן אחרון ביצעתי בדיקת דם ונמצא שרמת גמוגלבין הוא 12.9 נתבקשתי על ידי רופאת המשפחה לבצע בדיקות דם סמוי בצואה והתוצאה היא חיובית ורשום 1/6 לא ברור לי מה המספר אומר , בשלב זה רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות גסטרו וביצוע סונר בטן.
שלום אריה,
זו בדיקה חיובית ואני ממליץ להשלים את הבירור לפי המלצת רופאת המשפחה.
בברכה, דר אביטל
שלום אני בת 24 שנה ו4 אחרי לידה. מאז אחרי לידה היה לי עצירות לא הייתי יכולה לצאת וראיתי שיש לי בזמן מאמף שתי גושים קטנים שיוצאים מפי טבעת כמו וריד שעור עוטף אותו.לא הלכתי לרופא כי זה לא מפריע לי.לסבא שלי בגיל 50 קרטו חצי ממעי הגס כי גילו לו מאוחר הוא היה מזניח לא היה הולך לרופים.ומאז ברוך השם הכל בסדר הוא במעקב כיום בן 70.אמא שלי בגיל 24 היה לה דם שילשולים הלכה לרופא שלח אותה לקולונוסקופיה הורידו לה 2 פוליפים שבבדיקה יצאו תקינים ומאז עד היום כל 5 שנים מעקב ברוך השם הכל בסדר.אני מאוד מפחדת מה אתה חושב שיש לי מה לדאוג?זה יכול להיות גם לי ולאחים שלי לאחי יש טחורים שמדי פעם מדממים. למי שיש פוליפ חיייב להיות תופעות ואם כן כמו מה אני בלחץ אשמח אם תענה ליייי…
שלום שיר,
התאור שלך מתאים מאוד לטחורים. גושים קטנים שיוצאים מפי הטבעת לאחר יציאה. במיוחד במי שסובלת מעצירות והיא אחרי לידה - כל הסימנים תומכים בכך שמדובר על צניחה של טחורים
אבל..... בגלל הסיפור המשפחתי של הפוליפים - כדאי היה לגשת לרופא כירורג ולעשות בדיקה של פי הטבעת והרקטום.
ניתן בבדיקה פשוטה זו לוודא אם אכן מדובר בטחורים או בפוליפים
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בת 60. בבדיקת קולונוסקופיה נמצא:בקולון העולה פוליפ 3 מ"מ, ובעומק 8 ס"מ פוליפ ססילי שטוח בעל מבנה של רובד מוגבה. בוצעה זקיקה וכריתת פוליפ ב-2 חלקים עם צריבת ארגון פלזמה. הכריתה ב-2 חלקים. בבדיקה פתולוגית נמצא: בקולון העולה – TUBULAR ADENOMA. הפוליפ ברקטום VILLOTUBULAR ADENOMA עם SUPERFICIAL HIGH GRADE DYSPLASIA. לציין שלאחי נמצא לאחרונה SCC (הוסר גידול ומקבל טיפולים) וRCC (נכרתה כליה), לבתי היה לימפומה, דודתי ובת דודתי נפטרו (המעי הגס).
המלצת הרופא: סיגמואידוסקופי חוזרת תוך חודש-חודשיים (כנראה לבדיקת המקום ואולי פיופסיה ?). האם המלצה זו מספיקה? האם אין צורך בבדיקות נוספות ?? נא תשובתכם בהקדם. תודה.
שלום יצחקי,
ההמלצה אכן נכונה. הממצא שהוצא הוא טרום סרטני וחשוב לוודא שהוצא בשלמות ולקחת ביופסיות חוזרות מהאזור. במידה ויהיה חשד שלא הוצא בשלמות יתכן ויהיה צורך לשקול ניתוח.
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים