פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב !
לאבי גילו 2 פוליפים שהוסרו ונשלחו לבדיקה
כוס1 – פוליפ ססילי 5 מ"מ מעי ימני
כוס 1 – פוליפ 2 ס"מ עומק 45 ס"מ
אבחנה קלינית : פוליפים
אבחנה :
1.VILLOUS ADENOMA
2.VILLOUS ADENOMA WITH SUPERFICIAL HIGH GRADE DYSPLASIA
אבחנה :
T67000
M81400.
שלום דימה,
במידה והפוליפים הוצאו בשלמות אביך הבריא. שתי התשובות הן פוליפים טרום ממאירים.
הדר מחייב מעקב בלבד.
בברכה, דר אביטל
שלום רב, אני לקראת בדיקת קולונוסקופיה-
ברצוני לשאול לגבי המשלשל PICOLAX. אני אלרגית לסולפה והרוקח הראשי של הסופרפארם אמר לי בזמנו כי לתרופה יש מרכיב דומה לסולפה ומומלץ לא לקחת אותו אם אני אלרגית לסולפה.
מצד שני בבית מרחקת שור טבנציק אמרו לי שאין בזה מרכיב הדומה לסולפה.
אני מתלבטת אם לקחת את ה MEROKEN שהוא פחות נעים או את ה PICO.
שלום יונה,
למיטב ידיעתי אין סולפא בפיקולקס.
בברכה, דר אביטל
שאלה דחופה :לאימי גילו גידול ממאיר במעי הגס (וולפסוןן) ,עם גרורות לכבד וללבלב (לפי ct) . ביצעו ביופסת כבד (בלינסון) ,כדי לדעת מהו המקור של הגידול:מעי גס/ לבלב,ולפי פתולוגיה אין גרורות כבד(מפתיע מאוד, במיוחד כאשר, ה-ct מראה זאת בבירור). עכשיו רוצים לעשות קולונסקופיה,מה שמחזיר אותנו אחורה, למצב ההתחלתי מלפניי 10 ימים חשובים.מאחר וזמן במקרה שלה הוא מצרך יקר שבעתיים מאחר שכבר שכבה כשבועיים בבית חולים וולפסן ושוחררה לאחר שטענו שאין מה לעשות ,מבלי לבצע קולונסקופיה וביופסית כבד (אז למה לא עשו?).לכן איך אפשר לקבל פתולוגיה של קולונסקופיה הכימהר שאפשר אנא עיזרו לנו.
שלום אריה רונדברג,
צריך להמשיך את הבירור בנחת. התמשכות של הבירור גם אם לוקח מספר שבועות אינו משמעותי.
בהצלחה, דר אביטל
שלום, לאמי יש פוליפ במעיים בגודל של 3 ס״מ, את חלקו הוציאו בבדיקת הקולונוסקופיה וקיבלנו תשובה שזה לא סרטני. שאלתי היא האם החלק השני שיוציאו לה בניתוח יכול להיות סרטני ?
שלום שירן,
יכול להיות. הדבר הזה צריך לצאת החוצה...
אנוט מנתחים מעי גס בגישה לפרוסקופית ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה דר, אביטל
שלום רב,
לפני כ- 3.5 שנים הסירו לאבא שלי גידול בודד אך מאוד גדול שחסם את המעי הגס +20 ס"מ מהמעי. הגידול היה ממאיר אך למרבה המזל הסרטן לא היה גרורתי והוא קיבל כימותרפיה לשם מניעה. מאז תום הכימותרפיה אבי הספיק לעבור פעמיים בדיקות קולונוסקופיה כשבאחת נתגלו 3 פוליפים שהוסרו ובשניה שהייתה לפני כ- 9 חודשים בלבד הוסר פוליפ אחד בלבד. מלבד זאת אבי נקי מסרטן ע"פ בדיקות המעקב.
לפני כשבועיים התחיל לו דימום בכל צואה שהוא נותן. דימום זה לא מלווה בכאבים. כמובן שהוא הופנה שוב לביצוע קולונוסקופיה נוספת אך כצפוי החרדה שלי לא יכולה לחכות ולכן ברצוני לשאול האם זה אומר בסבירות גבוהה כי מדובר בגידול ושהסרטן בעצם חזר או שמא יכולות להיות סיבות נוספות לדימום, משום שלפי מה שאני יודעת לגידולים לוקח כמה שנים להתפתח ואילו אבי נבדק "ונוקה" מפוליפים לפני 9 חודשים בלבד?
תודה מראש
גלית
שלום גלית,
יש בהחלט סיבות נוספות רבות. הסיכוי להתפתחות גידול בטווח זמן של 9 חודשים הוא מאוד לא סביר. כמובן שיש צורך לבצע את הבדיקה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים