פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב,
לבן משפחתי נעשתה בדיקה פתולוגית לשני פוליפים שהוצאו בבדיקת קולונסקופיה:
פוליפ של 1 מ"מ בצקום.
פוליפ של 3 מ"מ ASCENDING COLON.
תאור מיקרוסקופי: קטע שטחי מרירית מעי הגס. אין לראות מבנה של פוליפ. הבלוטות במצב שמור. נראים תאים לימפוציאטרים המורכבים מתאים קטנים ללא ריבוי מיטוזות. בעומק יחסי של קטע אחד ניתן שאריות של מרכז נבט המודגש בצביעה ל-CD 20 יתר האוכלוסיה של הלימפוציטים הינם T CELLS CD3 חיוביים שנצבעו בצביעה ל-CD4, CD8 במידה שונה.צביעה ל-Ki67 חיובית ב-80% מהתאים במרכז הנבט וב-1% מהתאים בתסנין בלמינה פרופריאה. הממצאים נראים יותר כתגובתיים אך מומלצת ביופסיה חוזרת מהאזור , ביופסיה עקומה יותר. האם תוכל להסביר מה אומרת התוצאה?
שלום עירית,
התוצאה אומרת שלא ברור אם מדובר בדלקת או בסיכוי ללימפומה (מחלה ממארת ). יש צורך כפי שנכתב בקולונוסקופיה חוזרת וביופסיות נוספות.
בברכה, דר אביטל
בבדיקת קולונוסקופיה נמצא Villous appearing polyp-4cm starting at the anal verge
במידה והתוצאת הביופסיה תהיה חיובית ולאור היות הגידול קרוב לפתח הסוגר של פי הטבעת האם יש צורך בניתוח או האם ניתן להסיר את הגידול בגרידה
באם יבוצע הניתוח כיצד זה ישפיעה על יכולת התרוקנות הצואה?
לבסוף בבדיקת דם סמוי ביולי 2010 התוצאות היו שליליות ואילו בבדיקה בנובמבר 2011 התוצאה היתה חיובית, מה אמינות בדיקת דם סמוי? מתוך קריאה אני מבין שזמן גידול האוצםר הוא איטי היתכן שהוא גדל ל 4 ס"מ תוך שנה?
שלום רב,
במידה והתשובה תהיה ממצא טרום ממאיר ההמלצה היא לבצע כריתה מקומית ולשקול אח"כ המשך טיפול לפי הפתולוגיה של הכריתה. במידה והתשובה תהיה של ממאירות כדאי יהיה לבצע MRI ולפי התשובה להחליט על המשך טיפול.
בדיקות דם סמוי אינן מדויקות. אני מניח שהגידול היה קיים גם לפני שנה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
בוקר טוב
אתמול ביצעתי אנדוסקופיה ואלו התוצאורת
סדציה ניתן באופן הדרגתי בהתאם לתגובת החולה
הצקום זוהה על פי פתח התוספתן והשסתום האיליאוצקלי.
פוליפ של 2סמ עם גבעול – כריטה לאחר הזרקת של אדרלנין מדולל INDIAI
INK בבסיס של גבעול ללא דימום
הפוליפ בסיגמה בגובה 35-40 סמ
מה זה אומר אני קצת לחוץ
שלום שרון,
זה אומר שהוסר פליפ מהמעי. הפוליפ נשלח לבדיק שתיקח כשבועיים. על פי רוב פוליפים על גבעול הם שפירים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
בהמשך לשאלתי הקודמת- נערכה בדיקת ct. גסטרו-אנטרולג אמר שלא ראו דבר בבדיקת ה סי.טי. האם זה הגיוני שנמצא ממצא שכזה בקולונוסקופיה אולם בבדיקת סי.טי לא ראו אותו? האם לדעתך אנו זקוקים לחוות דעת נוספת? ואם זה לא גידול ממאיר או טרום ממאיר כפי ששיערת, מה זה יכול להיות?
תודה
שלום ענת,
אם לא ראו זאת ב סי טי זה סימן טוב.ממצאים שלא פורצים את דופן המעי לא נצפים הרבה בפעמים ב סי טי. ללא קשר עדיין סביר שזה גידול ממאיר או טרום ממאיר.
אשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב
אמי עברה היום קולונוסקופיה ונמצאו הדברים הבאים:
פתחי סעיפים בסיגמה
ברקטום בעומק 5 סנטימטרים נכרת פוליפ- כ1 סנטימטר, מבחינה 2
בצקום- ממצא בתת רירית כ 5 סנטימטרים קשה למגע- ביופסיות – 1
האחרון הוא זה ממנו אנו חוששים בעיקר
מה זה יכול להיות והאם יש סיבה לדאגה?
אודה לתשובתכם המהירה היות ואנחנו מאד מתוחים
תודה
שלום ענת,
הממצא השני , זה שנמצא בצקום (החלק הימני של המעי הגס) הוא חשוד לתהליך גידולי. זה עשוי להיות גידול ממאיר או טרום ממאיר. בסבירות גבוהה מאוד אימך תצטרך ניתוח כריתה של אזור הצקום. בשלב זה כדאי להתחיל להתארגן לבדיקת CT בטן ולחכות לתשובה הביופסיה. בהמשך - הערכה לקראת ניתוח.
אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים