פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום ד״ר, אני בת 36.5 לפני 4 חודשים התחילו לי שילשולים אבל לא בתדירות יום יומית אלא לסירוגין, אתמול והיום שוב הופיע שלשול ועל נייר הופיעו סימנים של דם ממש חתיכות קטנות ושטוחות. אתמול וגם היום אכלתי משהו עם הרבה עגבניות, איך אפשר לדעת אם זה באמת דם או מהאוכל? כמו כן אני מרגישה לפני יציאה התכווצות בבטן ולאחר יציאה הכל עובר לי מלבד עקצוץ בפי הטבעת. וכאב תמידי באגן וגב תחתון. אילו בדיקות עליי לעבור? האם בדיקת צואה חייבת להיות רק של בוקר כמו שאמרו לי בקופת החולים? כי כבר שבוע אני לא עושה את הבדיקה כי אין לי כלום בבוקר. אני מאד חוששת ופוחדת! אנא עזרו לי. תודה רבה
שלום טל,
אין לך ממה לחשוש. תעשי בדיקת צואה ופני לכירורג לבדיקה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ביום שישי אחרון 27/1/12 עברתי בדיקת קולוסקופיה ונמצאו שלושה פוליפים שנכרתו ברקטום, כפף כבד, כפף טחול היום יום שני ואני סובל מכאב מסוים בבטן התחתונה בצד שמאל
האם זה נובע כתוצאה מהבדיקה וזה בסדר? או שעלי לפנות לרופא כלשהו
שלום גבי בינשטיין,
מתנצל על האיחור בתשובה...
כיכלל כאבים קלים הם אופיניים. אם יש החמרה כדאי להיבדק..
בברכה, דר אביטל
שלום.
לאחותי (64)היה פוליפ שהוסר בקולונוסקופיה.ב 12/2012 נתגלו 3 פוליפים:
1.פוליפ בעומק 40 ס"מ בגודל 1.5 ס"מ בצבע חום על גבעול שאורכו 0.4 שנכרת בלולאה חמה.
היסטולוגיה: tubular adenoma with low grade dysplasia and with a few superficial fuci consistent with high grade dysplasia.completely excised
2. 2 קטעי רירית בגודל של 0.1 ו-0.2 ס"מ שהיו :tubular adenoma
3.קטע רירית פוליפואידי בגודל 0.2 ס"מ שהיה גם כן :tubular adenoma
שאלתי:האם הפוליפ הראשון הוא אינדיקציה לקולונוסקופיה חוזר ודחופה שמא נשארו ממנו שאריות?
והאם חולה נוסף במשפחה עם אדנומות (אמנם על רקע של u.c הקיים במשך 35 שנים) צריך להביא להחלטה לעבור בירור גנטי למוטציה ומה המשמעות באם ימצא אצל אחד מבני המשפחה?
בתודה מראש וסליחה על אורך השאלה.
שלום אבי,
לפי התיאור כל הפוליפים הןסרו בשלמות ולכן אין אינדיקציה למשהוא דחוף. בד"כ מומלץ לבצע קולונוסקופיה שנה לאחר הסרת הפוליפים.
אני רואה שום הצדקה לבירור גנטי..
פוליפים בגיל הזה הם יחסית שכיחים ואינם קשורים ל UC .
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום יניב,
מומלץ לכרות בולונוסקופיה (אני מניח שזה נעשה), לחכות לתשובות הפתולוגיה ולהמשיך במעקב בלבד.
בברכה, דר אביטל
שלום,
לפני מספר שבועות אמי עברה קולונוסקופיה בה נמצא ממצא תת רירי באזור הצקום קשה למגע בגודל 5 סנטימטרים. מהרירית נלקחה ביופסיה שיצאה תקינה. מספר ימים אחרי כן נערכה בדיקת ct ולא נראו ממצאים. מאז נערך גם אולטראסאונד בו לא נמצא דבר וכמו כן קולונוסקופיה נוספת בה לא ראו דבר. הרופאים אמרו שיתכן והממצא הראשוני היה כתוצאה מתנוחה או משהו אחר שהפריע בזמן הבדיקה. האם זה הגיוני שנוצר גוש בגודל 5 סנטימטרים כתוצאה מהפרעה בבדיקה?
תודה.
שלום ענת,
יש אפשרות כזו אם כי זה לא שכיח. ממלץ לבצע ולונוסקופיה חוזרת בטווח של כחצי שנה.
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים