פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
תוצאות בדיקה פתולוגית
שלום רב,
מבקש התייחסותכם לתוצאות לאחר בדיקת קולונסקופיה שנשלחו
לבדית פתולוגית
1. גוש בקוטר 0.4 ס"מ, סומן בדיו
2. שני גושים בקוטר 0.8 ס"מ כל אחד
3. שני פירורים בקוטר 0.2 ס"מ כל אחד וסומן בדיו
התוצאות:
1. tubular adenoma
2. fragment of villotubular adenoma
3. Adenoma and one fragment of hyperplastic colonic mucosa
אבחנה
T67000
M811400
מבקש פינוח והבחנה
תודה
מדובר בפוליפים שפירים. אין מקום לדאגה. תצטרך מעקב בקולונוסקופיות .
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
ממצאים: קולונוסקופיה עדלצקום – רירית -תקינה
לא נמצא פוליפ, לא נכרת פוליפ ולא נלקח לביופסיה
האם הכול תקין?
בהחלט. בדיקה תקינה לחלוטין
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
תוצאות בדיקת קולו סקופיה וירטואלית שעברתי בשבוע שעבר
הושג ניפוח טוב של המעי הגס. הכנת המעי הגס טובה.
ללא פוליפים גדולים מ1 ס״מ או תהליכים תופסי מקום במעי הגס.
(יש לציין שרגישות הבדיקה לזיהוי פוליפים בקוטר של מעל ל10מ״מ היא 90%.
זיהוי של פוליפים בקוטר 6-9 מ״מ כ-60%_70%)
מעבר חזה בטן : בסיסי הראות ללא תסנין, תפליט או תהליך מוקדי.
אני לא מבינה מה זה אומר ובלחץ נוראי. האם תוכל להסביר לי?
זה אומר שהבדיקה שלך תקינה לחלוטין!
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
קפסולה לבדיקת מעי גס
אני בת 55 ולאחר 4 נסיונות כושלים של קולונוסקופיה בגלל מעי גס מפותל (האחרונה היתה לפני חצי שנה הגיעו עם לכפף הטחול עד לשם היה תקין) ,.לאימי היה סרטן במעי הגס (אומנם הסרטן התגלה בגיל 83 ותוך חודש היא נפטרה) ולכן חשוב לי לבצע מעקב. לפני כ- 5 שנים ביצעתי בבלינסון קולונוסקופיה וירטואלית שהייתה תקינה וכן לפני חודש ביצעתי בדיקה לדם סמוי שהיה תקין . אני מתלבטת האם יש צורך בשלב זה לבצע בדיקות נוספות שכן או שניתן להמתין עוד שכן קולונוסקופיה וירטואלית נוספת איני ששה לעשות בגלל כמות הקרינה ולגבי הקפסולה למעי הגס הבנתי שעדיין אין למפענחים ניסיון רב בתחום וכן העלות היא גבוהה ועדיין יש תקלות רבות לפיכך אם לפני 5 שנים הקולונוסקופיה הווירטואלית הייתה תקינה, והקולונוסקופיה עד לכפף הטחול לפני חצי שנה הייתה תקינה ולא נמצא דם סמוי בבדיקה לפני חודש האם לאור כל זאת ניתן להמתין עוד כשנה שנתיים עד שהקפסולה תיכנס יותר לשוק ואז לעשות את הבדיקה אודה על תשובה המתייחסת לכל הנתונים בברכה
כעיקרון ניתן להמתין 1-2 שנים עם המשך בדיקות של דם סמוי. עם זאת אין שום בעיה לעשות שוב קולונוסקופיה וירטואלית ועניין הקרינה הוא לא מאוד משמעותי.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
קולונוסקופיה
שלום,
בן 46, לפני 16 שנה בקולונוסקופיה בשל דימומים רבים נמצא באילאום הסופי – ריבוי קל של מונונוקלארים ומעט אוזינופילים בלמינה פרופריה, רירית ללא בלוטות שמראה התכייבות ומתחתיה רקמת גרעון ופוליקל לימפטי (פוליפ אינפלמטורי ?)
לפני 9 שנים בקולונוסקופית מעקב ללא מימצאיפ פתולוגיים ונלקחו ביופסיות מרירית אלאום סופי כשהתשובה היתה קטע רירית ללא אפיתל פני השטח (קשה לקבוע האם מדובר בדגימה ממעי גס או דק), קריפטות תקינות, אין דלקת משמעותית, אין דיספלזיה.
היום קולונוסקופיה נמצאו טחורים פנימיים, CECUM נראה מעוות, פוליפ בגודל 12 מ"מ שנכרת ב-CECUM צמוד לפתח של ה- TEMINAL ILEUM – בוצעה פוליפקטומיה.
השאלות:
* האם המימצא שנמצא היום חשוב ובעייתי ?
* מה יכולה להיות הסיבה לצקום מעוות והאם יש לכך משמעןת קלינית ?
* היום לאחר הבדיקה (כשעתיים) בעת הוצאת האויר מהמעי בשירותים היה לי דימום – האם יתכן כי אלו הטחורים שמדממים בגלל שהם נפגעו בבדיקה ו/או גורו ע"י הקולונוסקופ ?
אני מודה על כל יעוץ
1. הממצא של הפוליפ הוא חשוב ויותר חשוב שנכרת ונשלח לביופסיה
2. אין לעיוות הצקום משמעות . יתכן וזה משני לדלקת כלשהיא בעבר.
3. סביר להניח שזה הטחורים ואין מקום לדאגה.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים