סרטן המעי הגס שכיח מאוד במדינות העולם המערבי ובישראל והרבה פחות באזורים אחרים כגון מערב אפריקה. ההסבר לכך נעוץ ככל הנראה בתזונה של האוכלוסייה המערבית, הנשענת על מזונות דלים בסיבים ועשירים בשומנים.
התמונה מציגה את 4 השלבים של סרטן המעי כפי שמוסבר בטקסט
שכיחות סרטן המעי הגס עולה עם הגיל ועולה באופן משמעותי לאחר גיל 50. מכאן חשיבות לבדיקותסקר מעל גיל 50 הכוללות בדיקת דם סמוי בצואה או הדמיה ישירה של המעי הגס בעזרת קולונוסקופיה. חשוב לציין כי ככל שהגילוי נעשה בשלב מוקדם יותר, כך גדלים אחוזי הסיכוי להחלמה. כאשר מדובר בגידול שהוא טרום סרטני, דהיינו במצב של פוליפ או כאשר הוא עדיין קטן, אחוזי ההחלמה מתקרבים ל100%.
סימנים להתפתחות סרטן המעי יכולים לכלול חולשה, כאבי בטן, עצירות מתגברת או דם ביציאה.
אבחנה חד משמעית של גידול במעי הגס נעשית בקולונוסקופיה. לאחר האבחנה מבצעים בד"כ CT של הבטן על מנת להעריך את שלב הגידול.
בסרטן המעי הגס ניתן להבחין בחמישה שלבים עיקריים:
שלב טרום סרטני – כאשר ישנו ממצא של פוליפ ובביופסיה אין התמרה סרטנית.
שלב I - גידול המוגבל לאזור רירית או תת-רירית של דופן המעי.
שלב II - גידולהמוגבל לדופן החיצוני של המעי.
שלב III - כאשר ישנה מעורבות של בלוטות למפה סביב אזור הגידול.
שלב IV - גידול ששלח גרורות לאיברים אחרים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
כל טיפול למטרת ריפוי, במקרה של סרטן המעי הגס, מחייב ניתוח עם כריתת מקטע המעי הגס המעורב בגידול ובלוטות הלימפה מסביב.
עד לפני מספר שנים הדבר היה מחייב פתיחה פורמלית של חלל הבטן לצורך הכריתה. כיום אצל חלק נכבד של החולים ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר.
הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. לאחר סקירה מדוקדקת של חלל הבטן כורתים את הגידול ומאחים בחזרה את שני קצותיו של המעי. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת הגידול מחלל הבטן.
היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכן יתרון אסתטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים הסטנדרטים.
בתחילת העידן הלפרוסקופי היה ויכוח האם השיטה הלפרוסקופית הינה בטוחה להסרת גידולים ממאירים. בעקבות הויכוח נעשו מחקרים ארוכי טווח שהכיחו כי שהשיטה הלפרוסקופית טובה לטיפול בסרטן המעי הגס.
האם מעבר ליתרונות שצוינו יש הבדלים נוספים בין שיטה זו לניתוח רגיל? הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט יקר יותר בשל השימוש בציוד יעודי לשיטת ניתוח זה. כמו כן הניתוח במקרים מסוימים יכול להיות מעט ארוך יותר מניתוח רגיל. בנוסף מדובר בשיטה הדורשת מימנות מיוחדת מצד הרופא הנעזר בה.
האם ישנם אנשים שאינם מתאימים לשיטה הלפרוסקופית?
כריתה לפרוסקופית של גידול במעי הגס איננה מתאימה בהכרח לכל אחד. במצבי מחלה מתקדמים יותר כאשר הגידול גדול מאוד או חודר לאיבר סמוך יתכן שהשיטה לא תתאים ואז אנו מבצעים את הניתוח בצורה הרגילה. ישנם חולים סלקטיבים שבהם נשקול האם גישה לפרוסקופית תהא מועדפת, מדובר בעיקר בחולים עם ניתוחי בטן גדולים קודמים שהדבקויות בחלל הבטן אצלם יכולות להקשות על מהלך הניתוח, וכן חולים עם בעיות לבביות או ריאתיות קשות שניפוח חלל הבטן במהלך הניתוח עלול להכביד על התפקוד הלבבי והריאתי שלהם. עם זאת במקרים רבים ניתן להתחיל את הניתוח בצורה לפרוסקופית, ובמידה שנתקלים בבעיה – ניתן לעבור לצורה הפתוחה במהלך הניתוח.
האם ישנם סיבוכים אפשריים בניתוח זה?
הסיבוכים האפשריים בניתוח הלפרוסקופי אינם שונים מסיבוכים אפשריים בניתוחים פתוחים רגילים. סיבוכים, באופן כללי, הם דליפה ממקום חיבור המעי, זיהומים או דימומים.
לפני הניתוח מבצעים בד"כ הכנה של המעי עם שתית חומר משלשל. האשפוז נעשה ביום הניתוח או יום קודם. הניתוח אורך כשעתיים או יותר (תלוי באזור הגידול ובמשתנים הקשורים למנותח עצמו). משך אישפוז לאחר ניתוח לפרוסקופי של כריתת מעי גס נע בין שלושה ימים ועד שמונה ימים, שוב, תלוי בהיקף הניתוח, במנותח עצמו ובמהלך אחרי הניתוח.
ההחלמה לאחר האשפוז היא הדרגתית ואורכת מספר שבועות.
"ניתוחים בשיטה הלפרוסקופית"
כתבה מתוך עיתון "ביו + " מרץ-אפריל 2005
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
606 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בעלי יש פוליפ ממאיר במעי הגס הגודל 2.5 ס"מ יש ניתוח לא פולשני בחתך מהבטן שמענו על שיטה חדשה לפרוסקופיה
שלום יעקוב תקוה,
השיטה הלפרוסקופית מאפשרת כריתה של מקטע המעי המכיל את הפוליפ. היתרון הוא שהחתכים הם מינמלים וההחלמה מהירה יותר.
אנו מתמחים בכריתות לפרוסקופיות של מעי גס.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה מתקדמת
אסותא, תל-אביב 03-6411931
שלום יפית,
שוב לא מדובר בפוליפים גדולים ואני מניח שהכל יהיה בסדר....
בברכה, דר אביטל
לחמתי בת ה-63 יש גידול סרטני מרוחק 5 ס"מ מפי הטבעת וחודר לנרתיק. ללא מעורבות בלוטות לימפה לפי האולטרסאונד והסיטי.
האם ניתן לנתח?
אודה על תשובתכם
שלום רויטל,
בהחלט כן. עם זאת, על פניוו, נראה שיש צורך בטיפול קרינתי מקדים.
אנו מתמחים בניתוחי סרטן הרקטום ונשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום ד"ר
אבי עבר ניתוח במעי הגס וכעת עובר טיפולים כימוטרפיים,
ברצוני לדעת האים קיימים טיפולים אלטרנטיביים שאפשר לעשות תוך כדי.
כמו כן הייתי רוצה לדעת על תוספת כלשהיא לתפריט שלו שתוכל גם היא לשפר את המצב, לדוגמא הבנתי שג'ינג'ר מאוד בריא ויכול לעזור.
אשמח לשמוע על עוד דברים דומים.
כל הכבוד על היוזמה.
תודה מראש.
שלום יניב,
מתנצלים על האיחור בתגובה. בכל אופן אין מידע על אוכל כזה או אחר או תכשיר מסוים שאמור "לשפר את המצב". עם זאת חשוב שמצבו התזונתי יהיה טוב ויאכל מגוון של מאכלים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב
רציתי לדעת האם יש תהליכים מסויימים טרם ניתוח הסרת גידול מהסיגמואיד,הגידול ממאיר בגודל של כ7ס"מ בגובה של כ35ס"מ ללא גרורות, האם צריך צום או מאכלים מסויימים טרם הניתוח? ואפשר לנתח בשיטת לפרוסקופיה?
תודה לכם
שלום חיה,
פשר לנתח בצורה לפרוסקופית. מומלץ לאכול כלכלה רכה ללא פירות ןירקות 3 ימים לפני הניתוח. פרט לכך אנחנו לא ממליצים על הכנב נוספת. אנו מתמחים בכריתות לפרוסקופית של גידולי מעי ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה, דר אביטל .
שאלות נוספות בנושא: גידולי המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים