סרטן המעי הגס שכיח מאוד במדינות העולם המערבי ובישראל והרבה פחות באזורים אחרים כגון מערב אפריקה. ההסבר לכך נעוץ ככל הנראה בתזונה של האוכלוסייה המערבית, הנשענת על מזונות דלים בסיבים ועשירים בשומנים.
התמונה מציגה את 4 השלבים של סרטן המעי כפי שמוסבר בטקסט
שכיחות סרטן המעי הגס עולה עם הגיל ועולה באופן משמעותי לאחר גיל 50. מכאן חשיבות לבדיקותסקר מעל גיל 50 הכוללות בדיקת דם סמוי בצואה או הדמיה ישירה של המעי הגס בעזרת קולונוסקופיה. חשוב לציין כי ככל שהגילוי נעשה בשלב מוקדם יותר, כך גדלים אחוזי הסיכוי להחלמה. כאשר מדובר בגידול שהוא טרום סרטני, דהיינו במצב של פוליפ או כאשר הוא עדיין קטן, אחוזי ההחלמה מתקרבים ל100%.
סימנים להתפתחות סרטן המעי יכולים לכלול חולשה, כאבי בטן, עצירות מתגברת או דם ביציאה.
אבחנה חד משמעית של גידול במעי הגס נעשית בקולונוסקופיה. לאחר האבחנה מבצעים בד"כ CT של הבטן על מנת להעריך את שלב הגידול.
בסרטן המעי הגס ניתן להבחין בחמישה שלבים עיקריים:
שלב טרום סרטני – כאשר ישנו ממצא של פוליפ ובביופסיה אין התמרה סרטנית.
שלב I - גידול המוגבל לאזור רירית או תת-רירית של דופן המעי.
שלב II - גידולהמוגבל לדופן החיצוני של המעי.
שלב III - כאשר ישנה מעורבות של בלוטות למפה סביב אזור הגידול.
שלב IV - גידול ששלח גרורות לאיברים אחרים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
כל טיפול למטרת ריפוי, במקרה של סרטן המעי הגס, מחייב ניתוח עם כריתת מקטע המעי הגס המעורב בגידול ובלוטות הלימפה מסביב.
עד לפני מספר שנים הדבר היה מחייב פתיחה פורמלית של חלל הבטן לצורך הכריתה. כיום אצל חלק נכבד של החולים ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר.
הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. לאחר סקירה מדוקדקת של חלל הבטן כורתים את הגידול ומאחים בחזרה את שני קצותיו של המעי. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת הגידול מחלל הבטן.
היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכן יתרון אסתטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים הסטנדרטים.
בתחילת העידן הלפרוסקופי היה ויכוח האם השיטה הלפרוסקופית הינה בטוחה להסרת גידולים ממאירים. בעקבות הויכוח נעשו מחקרים ארוכי טווח שהכיחו כי שהשיטה הלפרוסקופית טובה לטיפול בסרטן המעי הגס.
האם מעבר ליתרונות שצוינו יש הבדלים נוספים בין שיטה זו לניתוח רגיל? הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט יקר יותר בשל השימוש בציוד יעודי לשיטת ניתוח זה. כמו כן הניתוח במקרים מסוימים יכול להיות מעט ארוך יותר מניתוח רגיל. בנוסף מדובר בשיטה הדורשת מימנות מיוחדת מצד הרופא הנעזר בה.
האם ישנם אנשים שאינם מתאימים לשיטה הלפרוסקופית?
כריתה לפרוסקופית של גידול במעי הגס איננה מתאימה בהכרח לכל אחד. במצבי מחלה מתקדמים יותר כאשר הגידול גדול מאוד או חודר לאיבר סמוך יתכן שהשיטה לא תתאים ואז אנו מבצעים את הניתוח בצורה הרגילה. ישנם חולים סלקטיבים שבהם נשקול האם גישה לפרוסקופית תהא מועדפת, מדובר בעיקר בחולים עם ניתוחי בטן גדולים קודמים שהדבקויות בחלל הבטן אצלם יכולות להקשות על מהלך הניתוח, וכן חולים עם בעיות לבביות או ריאתיות קשות שניפוח חלל הבטן במהלך הניתוח עלול להכביד על התפקוד הלבבי והריאתי שלהם. עם זאת במקרים רבים ניתן להתחיל את הניתוח בצורה לפרוסקופית, ובמידה שנתקלים בבעיה – ניתן לעבור לצורה הפתוחה במהלך הניתוח.
האם ישנם סיבוכים אפשריים בניתוח זה?
הסיבוכים האפשריים בניתוח הלפרוסקופי אינם שונים מסיבוכים אפשריים בניתוחים פתוחים רגילים. סיבוכים, באופן כללי, הם דליפה ממקום חיבור המעי, זיהומים או דימומים.
לפני הניתוח מבצעים בד"כ הכנה של המעי עם שתית חומר משלשל. האשפוז נעשה ביום הניתוח או יום קודם. הניתוח אורך כשעתיים או יותר (תלוי באזור הגידול ובמשתנים הקשורים למנותח עצמו). משך אישפוז לאחר ניתוח לפרוסקופי של כריתת מעי גס נע בין שלושה ימים ועד שמונה ימים, שוב, תלוי בהיקף הניתוח, במנותח עצמו ובמהלך אחרי הניתוח.
ההחלמה לאחר האשפוז היא הדרגתית ואורכת מספר שבועות.
"ניתוחים בשיטה הלפרוסקופית"
כתבה מתוך עיתון "ביו + " מרץ-אפריל 2005
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
606 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב, אני בת 40 וסובלת מכאבים עזים בחלל הבטן, עשיתי בדיקות מקיפות ומצאו שהמעי הגס מעובה.
ולא נתנו לי הסברים. אולי תוכלו לתת לי הסבר מפורט יותר.
תודה.
שלום אורנה,
לא ברור אילו בדיקות עשית והאם ביצעת קולונוסקופיה.
מעי מעובה יכול להתאים לדברים רבים וחייבים להעריך מה היה בבדיקת הקולונוסקופיה אם אכן עברת בדיקה כזו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
Диваны и кресла – распродажа в интернет-магазине ВашДиван77.Каталог диванов и кресел Ваш Диван 77 предлагает Вам широкий выбор диванов и кресел, угловых диванов, детских диванов в Москве с различными … (495) 728-61-24. info@vashdivan77.ru. 635-052-312 онлайн-консультация. * Используйте при наборе код города.
Москва, Серебрякова пр-д, 14 +7 (495) 664-31-40
www.vashdivan77.ru копия ещё
שלום,
לצערי איננו דוברי רוסית ולא הצלחנו לפענח את השאלה...
בברכה
צוות הקבוצה לכירורגיה
שלום ד"ר,
סבתי בת 82 עברה ניתוח להוצאת גידול סרטני במעי הגס. הגידול לא הוצא בגלל שהיה דבוק לעצם ושמו "סתומה". רציתי לשאול מספר שאלות
1. מדוע לא ניתן להוציא גידול שדבוק לעצם?
2. האם קיימת אופציה להקרנות וכימותרפיה להקטנת הגידול ולנסות להוציא שוב? ( המנתח אמר שהסיכויים קטנים).
3. איזו אופציות נוספות יש לייצב את הגידול ולהקטינו כדורים למשל איזה?
תודה מראש
שלום יוסי,
כאשר הגידול צמוד לעצם ההפרדה מהעצם משאירה תאי גידול בשטח ולכן אין טעם בכך.
ניתן לשקול טיפול קרינתי וכימי כתלות במיקום הגידול ובמצב הכללי של החולה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום . האם דימומים שלא מלווים בכל הכאבים והתופעות שציינתם יכולים גם להיות קשורים לבעית מעי הגס? וביפרט כשאני מודע מראש מתי אני הולך לדמם או עקב אכילת חריף או אלכוהול וכשאני שומר יותר אז אין לי דימומים כלל האם בכל זאת יש צורך להיבדק ? או שפשוט אין צורך וזה באמת רצוני אני פשוט למדתי לחיות עם בעית הטחורים וגם לדעת איך ליתקוף אותה
שלום מוטי,
מתנצל על העיכוב בתשובה. בהחלט יתכן ואה סובל מבעיית טחורים ותו לא. עם זאת כדאי להיבדק אצל כירורג ולוודא שביצעת קולונוסקופיה מתי שהוא כתלות בגילך.
בברכה, דר אביטל
שלום לך..אבא שלי בן 60 עבר לפני כשנה וחצי טיפול להסרת 3 פוליפים בקטנים במעי הגס
הבדיקות עברו בהצלחה והתבררו כטרום סרטניות..אחרי כשנה בבדיקה שגרתית התגלה פוליף קטן ואחד ענק שיושב על גבעול צמוד למעי.הרופא העריך על סמך הבדיקה והצילום שהפוליף לא נראה
סרטני.בכל מצב קבעו לו ניתוח והוא עבר את הניתוח לפני כ9 ימים השאלה שלי מה יכולה להיות הסיבה שמיום לאחר הניתוח ועד היום הבטן שלו מנופחת בנוזלים וקשה מאוד וגם אשכיו מנופחים?
=אציין שלאבי יש סוכרת והוא צורך כדורים לאיזון הסוכר אשמח מאוד לתשובה מהירה מפני שהלחץ בבטן והפה המיובש פשוט לא מניחים לו ..תודה ולילה טוב..
שלום שי,
מתנצל על העיכוב בתשובה (בעיות טכניות...). מקווה שאביך השתפר. כעיקרון יש סיבות רבות היכולות לגרום למהלך כזה אך מקווה שכבר החלים..
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: גידולי המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים