בריום

שלום,
מזה זמן יש לי כאבים ברום הבטן (מאין לחץ תוך בטני קבוע) עם הקרנות של דקירות ו/או מיחושים לצידי הבטן.
שמתי לב כי כשאני לוחץ לא חזק באמצע הבטן במורד ה-"קו" שמוביל לפופיק יש לי רגישות יתר. זה פשוט כואב.
יש לי גם כאב כשאני אוכל בעת הבליעה בנקודה בה האוכל נכנס לקיבה.
שמתי לב שבחודש האחרון הבטן נפוחה לי באופן לא רגיל.
עד כה, כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות ונשללה בעיה אורגנית (דם, אולטרא סאונד, גסטרוסקופיה בקליניקה של גאסטרואנטרולוג, מנומטריה, PH, צילום בריום וצילום חזה. נשלל גם חיידק הליקובטור פשילורי).
מזה מספר ימים לוקח כדור קלוטל.
מזה יכול להיות לדעתך?
איך להמשיך את הבדיקות – האם מומלך בשלב זה לחזור על גאסטרוסקופיה בבי"ח ו/או לעשות סי טי בטן כדי לשלול בעיה אורגנית?
תודה על התשובה.
איתן
נ.ב: למה גאסטרואנרטלוגים לא עושים בדיקה פיזית לנבדק ורק מקשיהבם ומקלידים במחשב, זה לא הדבר הראשון שצריך לעשות לפני הכל?

אם בדיקת בליעת בריום הראתה שהכל תקין- הסוגר של הוושט תקין, לא הודגם רפלוקס וכדומה- אז אפשר להיות רגועים?

(למרות תחושת אי נוחות בבליעה)

אני סובל לסירוגין מתחושה שמשהו נמצא בגרון- תקוע (כמו משהו שלא נבלע טוב) בנוסף יש לי חולשות וצורך לשחרר אויר (גרפסים) אשר לא תמיד מצליח לשחרר אותם.
האם נובע מלחץ נפשי או בעיה אחרת?.

צילום חזה תקין- בריום טרם בוצע. תפקוד כבד תקין.

לתשובתכם אודה

בהמשך לשאלתי הקודמת, בליעת בריום בוצעה ונמצאה תקינה ללא ממצאים חריגים. אציין כי תחושת הגוש בגרון באה והולכת לסירוגין. ימים טובים ופתאום כמה ימים פחות. לעיתים אף במהלך היום יש שינוי בתחושה ובדר"כ לקראת ערב מתחיל להרגיש שוב את הגוש. בנוסף לעיתים מלווה התחושה בקושי נשימתי- תחושה של חוסר רוויה בנשימה, קושי לנשום.

רופא מטפל טוען שאולי לחץ, אולי וירוס ושאם לא יחול שיפור אז CT חזה.

לתשובתכם המהירה אודה.

שלום.
אני גבר בן 41 ,מזה כשנה ורבע ,אני מתלונן על כאב קבוע בזמן בליעת מזון ואו נוזלים.
עברתי בדיקות של גסטרוסקופיה,של מנומטריה,CT צווארי,שידרה וגבי,הייתי אצל הומאופט,
ניגשתי לכירופרקט,עשיתי צילום ושט(נטלתי בזמן הבדיקה נוזל בריום לבן)..
כל הבדיקות הנ"ל נמצאו תקינות.הכירופרקט ניסה להזיז חוליות..
מבחינת גסטרו,מיציתי את הבדיקות,רופא אף אוזן גרון טוען שזה לא שייך אליו כלל.
אורטופד אומר שאין קשר אליו..
נשארתי עם הבעייה,אני מתוסכל ואין אני יודע כיצד לפעול ולמי לפנות….

תודה רבה…

שלום,

בן 38, לא מעשן ולא שותה אלכוהול, 185/80, סובל מזה ארבעה חודשים מכאבי בטן שהחלו בבטן העליונה מתחת לסרעפת ואזור מפתח הלב וירדו בחודשיים האחרונים לכל הבטן עד לבטן התחתונה. לעיתים מרגיש שרפה בבטן במרכז (כאילו חומצה אוכלת אותי מבפנים) או התקף לחץ בבטן העליונה שיכול להמשך שעות. בדיקה פיזית של הרופא מראה כי יש לי רגישות יתר וכאב בכל הבטן בעיקר באזור של הקיבה ובאזור האפגניסטרי.
בנוסף, כאבים לא ממוקדים בחזה (נשללה בעיה קארדיאלית באקו לב מנוחה ובמאמץ) ובעת בליעת מזון.

עשיתי בדיקות רבות שהעלו חרס (דם, שתן, צואה, שלילת הליקובקטר פילורי, PH 24 שעות ללא עדות חד משמעית לרפלוקס, מנומטריה עם LES חלש, אולטראסאונד ללא ממצא, צילום בריום ללא עדות לאכלזיה או ממצא אחר, גסטרוסקופיה וסיטי אינטרוגרפה עם ממצא של בקע סרעפתי גולש של 2 ס"מ ועדות לרפלוקס).

אין עדות לדם בצואה. לאחרונה יציאות קשות עם נטייה לעצירויות ותחושת התרוקנות חלקית.

לנטון, נירבקסל וקלוטל לא סייעו באופן מיוחד.
כרגע מנסה אומפרדקס פעמיים ביום ל – 20 מ"ג.

היתה לי רגיעה של שבוע וחצי מהכאבים ועכשיו חזרו בעצמה חזקה יותר ולא מפסיקים, מעירים משנתי ולעיתים 24 שעות בצורה כרונית.

עשיתי כמעט את כל הבדיקות האפשריות, מה עושים בהמשך?
1. האם ייתכן שכל זה בגלל הבקע הסרעפתי הגולש הקטן (2 ס"מ בלבד) והאם זה מצב ניתוחי אם אין עדות לצרבות (כנראה שלפי הסי טי יש רפלוקס בשכיבה למרות ש – PH ובליעת בריום לא דגמו זאת).
2. האם מומלץ לבצע קולונסקופיה בגלל מחלת סעיפים אפשרית, כיבים במעי הגס או חס וחלילה סרטן במעי הגס (למרות שאין עדות לדם ביציאות וגם אין בעיות של סרטן מעי גס במשפחה) או שזו בדיקה מיותרת לפי הסמפטומים שתארתי, מה גם שבדיקת סי טי הדגימה מעבק תקין של חומר הניגוד עד למעי הגס ללא עדות לחסימה וכן האיליום הסופי הודגם היטב ללא עדות ל – IBD?
3. האם אפשר לשלב מוליטיום ו/או קונסיל?
4. לסיכום, ממה יכולים להיות הסימפטומים האלה???

מצטער על פירוט היתר, אני ממש אבל ממש סובל.

איתן

אימי נפטרה בגיל 83 מסרטן במעי הגס. לפני שהתגלה אצלה הגידול הרגשתי כאבי בטן ודימום. עשיתי 3 פעמים קולונוסקופיה אך הגיעו עד כפף הטחול עד שם היה תקין בדיקת חוקן בריום לפני 3.5 שנים היתה תקינה בדיקת דם לגילוי סרטן במערכת העיכול התשובה היתה 1.5 (תקין) דם סמוי היה תקין .התיעצתי עם מספר רופאים חלק אמרו לעשות קולונוסקופייה וירטואלית ואחד אמר שאין צורך לפחות בשנים הקרובות שכן רוב הגידולים בצד שמאל (הנבדק ונמצא תקין) ,חוקן בריום תקין וכו'.
אני חוששת מהקולונוסקופייה הוירטואלית בגלל הקרינה ואני כרגע לא יכולה שוב לעשות את ההכנה הקשה מה עוד שאצטרך בעתיד שוב לעשות קולונוסקופיה וירטואלית דבר שיצטבר בגופי (אני בת 50) מה לדעתכם ניתן לעשות בתודה אתי

שלום רב,

אני בן 30 ומאז שאני זוכר את עצמי היו לי בעיות כאלה ואחרות במערכת העיכול.כשהייתי קטן היה לי גסטיריטיס, בגיל 13,17 ו23 אובחנתי כסובל מHP וטופלתי באנטיביוטיקה מתאימה.לפני שנתיים בדקו לי HP ויצא שלילי. בפעם האחרונה שאיבחנו אצלי HP בגיל 23 גם עשו לי גסטרוסקופיה ואיבחנו כיב בתריסריון העליון ובע סרעפתי של 3 מ"מ.

ועכשיו לסיפור עצמו, לפני 3 שנים התחלתי לסבול מכאבים חזקים בגרון וגם היו כאבים בבטן בצד שמאל. עשו לי בריום,סיגמואידוסקופיה וכל מיני בדיקות דם. הגיעו למסקנה שיש לי תסמונת מעי רגיז ואכן יש לי יציאות די עצבניות. לגבי הכאבים בגרון קיבלתי סותרי חומצה שונים במשך חצי שנה. הסימפטומים קצת השתנו אבל עדיין כאב. ואז באמצע הטיפול בסותרי חומצה שלחה אותי לעשות ננומטריה וניטור חומציות תוך כדי טיפול בסותרי חומצה.התוצאות בגדול היו תקינות. אמנם הסוגר התחתון היה על גבול התחתון אבל עדיין בנורמה. אי לכך הגסטרואנטרולוג אמרה שאין לי רפלוקס או צרבת והפנתה לרופא אא"ג. רופא אא"ג אכן איבחן שיש לי גרון יבש ואולי קצת אדמדמם אבל לא יותר מגדר רגיל. אז בגדול 2-3 איכשהו השתדלתי לחיות עם הכאבים הבלתי נסבלים.

עד שאתמול הגעתי לרופא אא"ג אחר והוא הכניס לי איזו מצלמה דרך האף וישר איבחן אצלי כוויה בגרון בדיוק במקום שכאב לי (צד שמאל). האבחנה שלו הייתה שיש לי בפירוש רפלוקס ודי הרבה שנים. אני רוצה לציין שאני לא מתלהב מטיפול תרופתי. אמנם חברת התרופות טוענת שהתרופות בטוחות אך יש לי חשש שסותרי חומצה פוגעים קשות בעיכול עצמו וכבר יש מחקרים אחרונים שמראים שסותרי חומצה פוגעים בספיגה של וויטמנים ובפלורה של המעיים.

בכל אופן, אני שוקל את האופצייה לעשות ניתוח לפרוסקופי שימנע את העלייה של החומציות לוושט. חוששני שהבקע הסרעפתי והסוגר התחתון החלש הם הבעיה. השאלות שלי הן כאלה:
1. עד כמה שהבנתי אחוזי הצלחה הם לא 100 אחוז. מה הם הגורמים שמשפיעים לרעה? האם זה הגיל או שזה פשוט קורה מעצמו כתוצאה מאיזה תרגיל פיסי שעושים במשחק,יוגה וכו'?
2. איזה סיכונים בגדול יש בניתוח שכזה? הייתכן וניתוח לפרוסקופי יוצר רקמות מיותרות בחלל הבטן? בזמנו קראתי שניתוחים לפרוסקופיים מגדילים סיכון להדבקויות בחלל הבטן.
3. איזה בדיקות חוץ מאלה שעשיתי לעיל,אני צריך לעשות עוד כדי להחליט אם כדאי לי ללכת על ניתוח או לא.

בתודה,ברוך

עברתי בחיי שני שיקופים של בליעת בריום (אחד בגיל 7 ואחד בגיל 17). בסמוך לאחד מהשיקופים נעשה לי גם צילום חזה. כיום אני בת 30 ואני מוטרדת מאוד מהנזק המצטבר של הקרינה (בנוסף לכך, לא ניתן לי כיסוי לאיבר המין בזמן הצילום). האם תוכלו לומר לי מה הסיכון במקרה שלי והאם יש מקום לדאגה?

תודה מראש.

אני סולת מכאבים בבבטן העליונה , שעוברים לאחר אוכל . הגסטרוךוג המךיץ על גסטרוסקופיה ואני מאוד מפחדת ולא רוצה לעבור אותה . האם בדיקת רנטן עם שתיית חומר בריום יכולה לתת הבחנה טובה האם ישנו כיב ?

שלום דוקטור מזה כשבועיים אני סובלת מכאבים בושט בבית החזה ובכל חלקי הבטן ,הבעיות התחילו אחרי מחזור ממושך של שבועים וחצי( זרימה קלה טיפות טיפות אך ממושך-קיים התקן תוך רחמי)לפני כשבוע החלו גם כאבים באגן ובגב תחתון וגם בפי הטבעת. הלכתי לבדיקות שונות צילומי חזה, אולטראסאונד כליות ,כיס מרה ובטן תחתונה,ללא ממצא מסויים בבדיקת אולטראסאונד צווארי נמצאו 2קישוריות בגודל 0.4 ו 0.6X0.9X0.1 ס"מ,לאחר שתיית בריום נמצא ריפלוקס מאסיבי,קיבלתי אומפרדקס (שהופסק עוד לפני ע"מ לבדוק בבדיקת נשיפה אם ישנו חיידק הליקובקטר) כעת ישנם עדיין כאבים באזור החזה מעט כאבים בבטן,אולם נוספה לי תחושת גולה בגרון שלא מפסיקה מזה כארבעה ימים, הופנתי לגסטרולוג ע"מ לבצע גסטרוסקופיה בסוף חודש אפריל.עליי לציין שלא נעשתה בדיקה לחיידק,בגלל האומפרדקס כמו כן, קיבלתי כדור תחליפי לאומפרדקס -נקסיום 20 מ,ג.כמו כן נבדדקתי 3 פעמים אצל רופא נשים הכל תקין. שאלתי כעת מה זה הגוש -"הגולה" בגרון ואם ישקשר לכל הכאבים שבבטן באגן ובחזה לריפלוקס? תודה

נכדי בן חודש
בצילום בריום גילו בקע קל בקיבה
הוא מקיא את האוכל לעיתים קרובות
האם יש דרך לטפל חוץ מניתוח
אשמח לקבל תשובה
נורית

שלום. אובחנתי כסובלת ממעי רגיז אך המליצו לעשות צילום עם בריום כדי לשלול גושים בקיבה.
האם זו הבדיקה האפקטיבית ביותר? תחושת אי נוחות קורית אצלי באיזור העליון של הבטן בעיקר אחרי אוכל, תחושה כאילו מסתובב גוש בקיבה. האם זהו סימפטום למעי רגיז?

שלום רב, כבר שנתיים שאני מטופלת אצל אנדוקרינולוגים בקשר לגושים על בלוטת התריס שבצוואר, (מכאן קיבלתי את ההפנייה לבליעת בריום ע"י האנדוקרינולג)
האבחון השני שקיבלתי שקרוב לוודאי שהם לא קיימים ושזה בשל לחץ פסיכולוגי.
אני רוצה לציין שאת הגושים הללו אני מרגישה מאוד, בצורה של משהו שחוסם או תקוע בגרון שעולה ויורד במעלה הגרון ולעומת זאת לחץ או כל חרדה פסיכולוגית אני לא מרגישה כלל וכלל.
השאלה שלי היא איך יכול להיות שנעישת אבחנה כזו ע"י רופא? איך ניתן "לדמיין" משהו מוחשי כל כך?
שאלה נוספת היא למה אין כל הפנייה או בדיקה הומרמונלית מצד האנדוקרינולוג, אשר סביר שיצרה את הבעייה?

מזה מספר חודשים שאני סובלת מנפיחות בבטן מלווה בכאבים עזים פניתי לרופאת המשפחה שהפנתה אותי לגאסטרולוג שהפנה אותי לאורטופד שהפנה אותי לאידוקרינולוג עברתי סדרת בדיקות שכללו בין היתר אולטראסונד בטן, ct בטן, גאסטרוסקופיה, קולונסקופיה, ולטענת הרופאים הכל תקין. נכון להיום אני ממתינה לתור עבור חוקן בריום ושאלתי היא: האם יתכן שאני סובלת מבקע בבטן שלא נתגלה בבדיקות הנ"ל? עלי לציין כי אף רופא מהניזכרים לעיל לא משש את בטני. תודה

לדוקטור אביטל שלום רב! זה שוב חיים,המלצת לי לעשות בדיקת מעבר וושט קיבה תרסריון (ראה בנ"ל ב-25-5-09 ) הממצא שהתקבל הוא: בדיקת ושט קיבה ותרסריון עם ניגוד כפול (ניתן לשתות בריום סולפט מדולל כ- 150 סמ"ק) ושט-מעבר חופשי. גבולות חלקים. גמישות תקינה. תבליט רירית סדיר. קיבה-צורת חכה. מתח בינוני. תבליט רירית סדיר. גבולות חלקים. פריסטלטיקה עוברת מעל כל גבולות הקיבה. תנועתיות פסיבית תקינה. לא הודגם בקע היאטלי, התרוקנות תקינה. תרסריון- מעבר חופשי. ראש צורתו וגבולותיו תקינים קשת תקינה. אודה לך מאוד אם תאמר לי מה אומר הפענוח הזה, חשוב להזכיר לך שבבדיקת גסטרוסקופיה לפני חמישה חודשים כן נמצאו גם בקע סרעפתי של 37-41 סנטימטר וכן דלקת איזופגיטיס דרגה 2 . מחכה לתשובתך תודה. ן

אני בת 26 לפני כחודשים החלו לי בעיות בבליעה, הרגשתי שהאוכל נתקע לי בגרון ותחושה של עצם זר בגרון, עברתי בדיקת בריום ויצא שיש לי ריפלוקוס, התחלתי טיפול באומפרקס עשה לי כאבי בטן עברתי ללנטון 60 מג ביום…אין שיפור, ירדתי 5 קילו אני שוקלת 45. בדיקה נוספת שביצעתי היא מנומטריה של הוושט והתוצאה היתה לחץ נמוך בסוגר ושטי העליון (מה ההבדל בין העליון לתחתון?) והמליצו לי לעשות בדיקה של ניטור חומציות למשך 24 שעות. אני סבלת מאוד מהבדיקה של מנומטריה של הוושט ואני חוששת מאוד ולא מוכנה לעשות את הבדיקה של הניטור למשך 24 שעות, יש בדיקה אחרת שאפשר לעשות?! והבנתי שניתוח מאוד לא מומלץ
אני לא מצליחה להבין מה זה אומר לחץ נמוך בסוגר ושטי עליון, כי לפי מה שקראתי אנשים סובלים מלחץ נמוך בסוגר התחתון! בבקשה עזרו לי!

חברתי צריכה לעבור צילום עים בריום והיא לא יודעת איך תיקח חומר כזה מגעיל מה עצתך כיצד אפשר לקחת בלי להקיא?

רוצה להרגיעה אותה תודה

לפני 8 חודשים התגלו בבדיקת גסרוסקופיה בקע סרעפתי גולש, ריפלוקס ודלקת בוושט.
יש לציין שלא סבלתי משום תופעה חריגה אך בדיקה זו נעשתה מכיוון שכאבה לי הבטן העליונה מימין.
התחלתי טיפול באומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום.
בארבעה חודשים האחרונים, למרות הטיפול באומפרדקס יש לי כאבי תופת בחזה מקרינים לגב -משהו בלתי נסבל.
חזרתי אתמול על בדיקת גסטרוסקופיה ובא לא ראו ריפלוקס ולא דלקת רק צויין שחיבור וושט-קיבה נמצא 30 ס"מ מהשיניים-דבר היכול להעיד על בקע..
כמו כן, הרופא אמר לי שאפשר לבצע צילום ושט-קיבה, נראה לי שעם בריום..
א. מה המשמעות לגובה החיבור ושט-קיבה ביחס לשיניים?
ב. איך ייתכן שלפני 8 חודשים ראו ממצאים ואתמול לא, ובעיקר שהסבל הרב הוא בתקופה הזו?
ג. מה צילום ושט-קיבה יכול לקדם אותי לאבחנה וטיפול?
(יש לציין שבעקבות הכאב בחזה עברתי אקו לב, מבחן מאמץ -לפני שנה, סי-טי חזה ומספר א.ק.ג שיצאו תקינים למעט דופק גבוה במנוחה-סביב ה-100).
אודה מאוד על תשובתכם.

שלום דר!!!
מחר עלי לעבור בדיקת רנטגן.הנקראת וק"ת = מעי הדק. שאלותי (1)מה רואים בבדיקה (2) אני שותה בריום האים בבריום יש לקטוז( אני אלרגית ללקטוז) והאים הבריום גורת לעצירות יש לי קיבה עצלה. (3) מה עלי לעשות שהחומר התרוקן מהר. תודה