פיסורה וטחורים

מאי 5 יום ראשון , 2013 11:17 am

פיסורה וטחורים

שלום רב,
הנני בת 46, לפני 16 עברתי ניתוח לפיסורה. במהלך השנים סבלתי פה ושם מטחורים שהצלחתי להתגבר על הכאב באמצעות משחות. לפני כחצי שנה לקחתי שני כדורי ברזל של חברת ביו קר ומאז אותו אירוע אני סובלת מפיסורה וטחורים עם טרומזות .כמו כן יש לי מזה כשלושה חודשים אני עם כאבים ברום הבטן. אני מטופלת כרגע בנפדיפין ובפגלקס שלפעמים נדמה כי עוזר אבל שוב הכאב והשריפה חוזרים…הומלצו לי בדיקות גסטורסקופיה וקולונוסקופיה. א. האם ניתן להשתמש בפגלקס ללא פיתוח תלות? ב ) האם כדאי להשתמש בנר גליצרין כתוספת עמ שלא יהיה מאמץ (כי מספיק שאני עושה מאמץ קטן והכאב גדול מנשוא) ג) האם לא מסוכן לבצע קולונוסקופיה בזמן שהפיסורה קיימת? ד) האם יכול להיות שהכדורי ברזל גרמו ליציאת הפיסורה? יש לציין כי עד לשבוע האחרון לא הקפדתי לשים 4 פעמים מהמשחה, כמה זמן צריך לתת צ'אנס עמ לראות אם אכן עוזרת? בתודה מראש , עי

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

בתשובה לשאלותייך

א. פגלקס אמור להיות בטוח- ולא אמורה להיות תלות בתכשיר - כך שניתן להשתמש בו לאורך זמן.

ב. לא כדאי במקרה של פיסורה להחדיר נר לפי הטבעת -זה יכול לגרום לפציעה נוספת והחמרה של המצב.

ג כאשר יש פיסורה גדולה, עמוקה וכרונית  - אכן קשה לבצע קולונסקופיה עקב הכאבים, ויש גם חשש כי הבדיקה תחמיר את המצב. לכן כדאי להתייעץ עם רופא הגסטרו - שיבדוק ויחליט אם ניתן לבצע בבטחה את הבדיקה.

ד. עצירות שיתכן שנבעה מכדורי הברזל - גרמה לפציעה של הרירית - שקרוב לוודאי הייתה פצועה כרונית.

ה. - לאחר שבוע ימים של טיפול אופטימלי ניתן להעריך האם הטיפול משפיע בצורה יעילה. אם יש שיפור יש להמשיכו למשך 6 שבועות, אם אין השפעה - קרוב לוודאי שאינו משפיע.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.