233 שאלות גולשים בנושא » פיסטולה
שלום דר'
אני בן 43 לאחר 4 ניתוחי אבסס וגינאלי .לפני כחודש ניתחו אותי לאחר שגילו שהתפתח לי פיסטולה וגינאלית.
לפני כשבוע שוב פעם נותחתי בגין פיסטולה וגינאלית, אך הפעם ההפרשות לא פוסקות והכאבים עזים. אני חושש שפגעו לי בשריר . מה עליי לעשות ? נא דחוף ! אני חסר אונים .
שלום אלי,
אתה כותב פיסטולה וגינלית אך ניראה לי שאתה מתכוון לפיסטולה אנלית..
ממליץ לך לבוא להיבדק במרפאתינו ולשקול נב הצעד הרפואי הבא לאחר בדיקה.
יש מספר אפשריות טיפוליות שיתכן וניתן להציע.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני מבקש לקבל פרטים על ניתוח הרמת מיתלה רירית. וההבדל בניתוח הזזת מיתלה רירית.
מדובר בפיסטולה פעילה. שניסיון של דבק בייולוגי לא צלח.
שלום רמי,
זה ניתוח מקומי בו סוגרים את פתח הפיסטולה הפנימי בעזרת שכבת רירית ותת רירית של הרקטום. סיבויי ההצלחה נעים בין 20 ל 70 אחוזים. ממליץ לבוא להיבדק במרפאתינו.
נשמח לעמוד לרשותך, דר אביטל ודר גרינברג.
אני סובל מפיסטולה אנאלית כבר מספר שנים.
לאור החשש מפגיעה בסוגרי פי הטבעת לא עברתי ניתוח עד היום.
כששאלתי את הרופא לגבי הטיפול בהדבקה הוא לא התלהב ואמר שטיפול הנ"ל כלל אינו נפוץ וסכויי ההצלחה הינם נמוכים ביותר.
אבקש לדעת איכן ניתן לבצע את טיפול ההדבקה ומה הזמינות לטיפול הנ"ל.
לפי אחוז ההצלחה שאתם מפרסמים באתר והסיכון הנמוך הכרוך בטיפול הוא נראה כדאי מאוד.
אני מתגורר באיזור עפולה.
שלום שאול,
שיעורי ההצלחה כיום בהדבקה הם כ 50% . זה תלוי גם במבנה האנטומי של הפיסטולה. מנגד הסיכון הוא אפסי ואין סיבה לא לנסות. אגב יש אופציה ניתוחית נוספת שלא נוגעת בסוגרים. באופציה זו אנו סוגרים את הפיסטולה עם מתלה של רירית רקטום.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו לבדיקה והחלטה על אופציה ניתוחית.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
מזה שנים אני סובל מבעיות באיזור פי הטבעת .זה התחיל עם טחורים ואח"כ פיסורה ולאחר מכן גילו שיש לי פיסטולה זה היה ב2005 שאז נקבע לי ניתוח בבי"ח מאיר לתיקון הפיסטולה שלא עשיתי ומאז עד לאמצע שנת 2007 איכשהו הסתדרתי עם הכאבים שהופיעו לסירוגין.באמצע 07 עברתי ניקוז אבצס בבילינסון אחרי שהגעתי למיון ולאחר כמה חודשים שוב חזר האבצס ובאותו מקום ושוב ניקזו .בינתיים הרופאים בבילינסון שמו לב שיש פיסטולה ושיכול להיות שהיא הגורמת לאבצסים חוזרים. לא ניתחו את הפסטולה עד שפצע האבצס הגליד ואז בניתוח גילו שתי פיסטולות אחת פשוטה שפתחו והשנייה עוברת בשריר הסוגר ובה הם טיפלו בחוט "סיטון" אני עם החוט מאז ספטמבר 2007 ועדיין יש לי הפרשות מוגלתיות ודימומים באופן יומי .לפני שבוע עברתי קולנוסקופיה כי חששו שיש לי קרוהן והם שללו זאת .ואתמול עשיתי סיטי בטן "עדיין אין לי תשובהנ ) ויש לי תור ל mri אגן .השאלות שלי 1) עד מתי אפשר להיות עם סיטון 2) למה ביקשו ממני לעשות את הסיטי וה mri מאיזה חשש 3) בקולנוסקופיה לקחו 3 ביופסיות -מה זה אומר ?
אני בן 30 , ויש לי השמנת יתר.
אני מאוד מתנצל על אורך המכתב ומודה לכם על רוחב הלב בקריאת מכתבי
שלום מוחמד עלימי,
יתכן וסיבת ה MRI היא הערכה של מסלול הפיסטולה והמצאות פיסטולות נוספות. הסיטון יכול להישאר זמן רב אם כי בד"כ הוא מבצע את פעולתו ונופל לבד. לעיתים ניתן להדק אותו כל זמן מה במרפאה וזה מזרז את פעולתו. אנו מתמחים בנושאי פיסטולות ונשמח לעמוד לרשותך בעניין זה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום לכם אנשים יקרים, אמא שלי עברה ניתוח דחוף של פיסטולה בגלל שזה התפוצץ לה וזה פגעה לה בסוגרים והרגליים שלה השתתקו והיום היא על כיסא גלגלים, רציתי לדעת האם יש סיכוי שהעצבים שנפגעו, בגלל שנטף/נזל עליהם דם,ברגע שזה התפוצץ לה, האם העצבים יכולים לחזור ולתפקד מחדש או בצורה חלקית או שלעולם לא ניתן לתקן את מה שקרה אני מאד אשמח לקבל תשובה,שוב אני רוצה להודות לכם תודה….
שלום שמואל,
קשה להבין מה קרה בדיוק מבחינה רפואית על מנת להעריך את מידת הנזק לסוגר צריך לבדוק אותה ובהמשך לשקול אולטראסאונד של הסוגר. במקרים מסוימים כאשר יש נזק לשריר הסוגר ניתן לנסות לתקן זאת ניתוחית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב
אני בן 40 וסובל מפיסטולה פריאנלית העוברת דרך הסוגרים לפני שבועיים עברתי ניתוח עם פלג הרופה בדק אותי אתמול ואמר שמצבי טוב. אבל אני לא רגוע כי אני סובל מהתקפות כאבים עזים (במיוחד בבוקר לאחר היציאה הראשונה) , יש לי מדי פעם דימומים וכל הזמן יש הפרשות של החומר של הפלג (בצבע חום בהיר ) אשמח לדעת האם זה נורמלי שלאחר שבועיים אני עדיין אסבול מהדברים הנ"ל , ועוד כמה זמן צפוים הכאבים להמשיך?
תודה רבה
שלום אבי,
הפלג הוא ניתוח חדש יחסית. ממליץ להיבדק אצל הרופא המנתח.
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
אני סבלתי מ אבצס פריאנלי שהתפתח לפיסטולה . הפיסטולה התנקזה באופן ספונטני. לאחר בדיקה רפואית קבלתי המלצה לעבור ניתוח על הפיסטולה. לשאלתי לגבי השימוש בדבק ביולוגי נאמר לי ששיעורי ההצלחה נמוכים ןעל כן לא מומלץ.
שאלה: האם יש לכם נסיון רחב בשימוש בדבק ביולוגי והאם עמדתכם לגבי פרוצדורה זו חיובית?
בברכה,
שלום א. שדות,
יש לנו נסיון רב. שיעור ההצלחה משתנה. תלוי באופי הפיסטולה. צריך לבדוק אותך על מנת להעריך האם רצוי וכדאי להציע לך טיפול בדבק.
בברכה
דר גרינברג.
שלום
אני סובל מפיסטולה פרי אנאלית ומעונין לעבור טיפול בדבק פיברין.
רציתי לדעת: א) מדוע בזמן האחרון הורדתם את סיכוי ההצלחה מ 78% ל 50%.
ב) האם יש תופעות לואי לנ"ל .
ג) האם מתבצע מיפוי של הפיסטולה לפני הניתוח.
ד)האם מתבצע חיתוך כל שהוא מחוץ לתעלה האנלית, מה גודלו והאם הוא דומה לחתך ניקוז אבצס.
ה) תקופת ההתאוששות מהנ"ל.
בתודה מראש.
שלום נדב גל,
ממש לא הורדנו את שיעור ההצלחה ל-50%. שיעור ההצלחה נמדד גם לפי אורך הפיסטולה והגורם.
פיסטולות הנגרמות כתוצאה ממחלת מעי - למשל מחלת קרון מתרפאות פחות טוב - אך בהחלט שיעור הריפוי של פיסטולה על ידי דבק פיברין נע סביב 75-80%.
כיום ישנה שיטה חדישה ויעילה יותר - אטימה של הפיסטולה על ידי פקק קולגן. העיקרון זהה - אך הפקק נשאר למשך 3 חודשים - ושיעור ההצלחה המדווח הוא כ 85-90%.
לדבר פיברין או לפקק אין תופעות לוואי
לפני כול ניתוח פיסטולה - בכול שיטה שהיא מוזרק צבע כחול לפתח הפיסטולה החיצוני וממופים כול הפתחים הפנימיים והחיצוניים שיש.
העיקרון של דבק הפיבריו או פקק הקולגן - זה שאין צורך בחיתוך - פשוט מזריקים את הדבק פנימה לאחר ניקוי התעלה.
ההתאוששות מהירה - תוך שעתיים שלוש מהניתוח ניתן להשתחרר הבייתה, ותוך יום יומיים לחזור לשיגרה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר גרינברג ודר אביטל
שלום. אני סובלת מפיסטולה פריאנלית ולאחרונה עברתי ניתוח לצורך טיפול במקרה. בניתוח (עד כמה שהבנתי) פתחו את הפיסטולה והכניסו חוט פלסטיק כאשר קצה אחד שלו יוצא מהפתח החיצוני של הפיסטולה (בישבן) והקצה השני יוצא מפי הטבעת (דרך הפתח הפנימי של הפיסטולה). המנתח לא הרבה בפרטים ובשבוע הבא אני אמורה להגיע לבדיקת מעקב. רציתי לשאול אילו משיטות הטיפול בפיסטולה מועדפת – שיטת ה"חוטים" או הדבק הביולוגי, והאם לשיטת החוטים אחוזי הצלחה גבוהים ? בקיצור – האם צפויה לי עוד התעסקות ממושכת בצרה הזו או שמא הסיוט הזה צפוי להסתיים בעקבות הניתוח שעברתי ?
שלום טמרה,
מצטער על האיחור בתשובה - אך הייתה בעיה תפעולית באתר שרק עתה הצלחנו להתגבר עליה
הטיפול שעברת מכונה סטון.
כרגע את לא נותנת לי פרטים להשיב על השאלה - האם הוא הדוק, האם הוא רפוי?
האם נאמר לך שיש צורך בניתוח אחד? או שזה ניתוח שלב ראשון מבין שני שלבים?
לעיתים הסטון הוא הניתוח היחידי שיש לעבור ועם הידוק החוט במשך הזמן הפיסטולה נסגרת..
לעיתים הסטו מהווה רק שלב אחד משתיים או שלוש פעולות - ויש צורך בהמשך התערבות - אז ניתן להדביק עם דבק.
לכן חשוב לדבר עם המנתח בהתאם לכוונותיו בהנחת הסטון יש להמשיך לתכנן את הצעדים הבאים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום. גיליתי מוגלה שיצאה מפי הטבעת ואפשר להרגיש ששריר מיוצא מאזור זה כואב.אני סובלת מקרוהן ולכן רציתי לדעת אם יכול להיות שזו פיסטולה או אולי דלקת בשריר פי הטבעת.אשמח לדעת למי עלי לפנות.
שלום מרינה,
מצטער על האיחור בתשובה אך זה נובע מתקלה טכנית באתר שרק עתה הצלחנו להתגבר עליה.
פיסטולה בהחלט נפוצה בחולי קרון, אולם גם דלקת באיזור הרקטום והתעלה האנאלית אפשרית.
אם יש פתח בעור ליד פי הטבעת שממנו מופרשת המוגלה - קרוב לוודאי כי מדובר בפיסטולה.
כך או כך - זה מצריך טיפול - ועלייך לפנות לרופא כירורג.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אלה,
מצטער על האיחור בתשובה - היו תקלות באתר שרק עתה הצלחנו להתגבר עליהן.
המונח אינו מוכר לי - האם מדובר בפיסטולה באיזור פי הטבעת?, או במקום אחר?
אנו מכירים פיסטולה פרינאלית, פיסטולה לימפטית - אך פרי- לימפטית זה מושג חדש
אנסה לראות אם אני מוצא על זה חומר בספרות הרפואית, בינתיים אם את יודעת דברים חדשים כמו מהיכן זה מפריש, איזה תוכן, תכתבי לי
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום.
אני בן 67, בשנת 1969 עברתי ניתוח לכריתת פיסטולה פריאנלית עם סיבוך בניתוח. כעבור כחודשיים עברתי ניתוח נוסף.
בסיכומו של דבר נותרתי עם פגיעה בשריר ובעיית שליטה.
אני חי כ- 39 שנים עם בעיה שבלשון המעטה מכבידה מאוד על חיי.
בגלל הפגיעה בשריר בעת הניתוח, אני מפחד לסמוך על רופא. למרות זאת הלכתי לייעוץ, אך נבהלתי מהסכוי הגבוה שתהיה פגיעה יותר רצינית בשריר, עם כל הכרוך בכך.
האם קיימות היום טכנולוגיות ושיטות המאפשרות שיפור מצבי.
שלום אלמוני,
מצטער על האיחור בתשובה - היו תקלות באתר שרק עתה הצלחנו להתגבר עליהן.
ישנן כיום שיטות חדשות שבהחלט יכולות לשפר את מצבך. אני מניח כי ברשותך כול הנתונים על הפגיעה כגון מיקומה, מה גודל הדפקט, מה מצב העצבים, מהו הלחץ בשריר במנוחה בכיווץ ועוד.
את הנתונים הללו ניתן לקבל על ידי אולטרא סאונד אנדו אנאלי ועל ידי מנומטריה.
ישנן היום מספר שיטות שיכולות להתאים לך"
א. הזרקת סיליקון מסביב לפי הטבעת - מה שמנפח את השריר וגורם לעליה משמעותית בתפקוד שלו.
ב. שימוש בגלי רדיו להידוק השריר.
ג. שימוש בקוצב חיצוני המשפר את הפעולה השרירית
כל אלו הן אופציות ללא סיכון לנזק לסוגר. כמובן שקימות שיטות התערבותיות גדולות יותר כגון תיקון הדפקט בניתוח, ועד השתלת קוצב חיצוני.
לסיכום - הרפואה התקדמה ואיתה גם הפיתרונות לאי שליטה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
עדיין לא קיבלתי תשובה מהם הסיבות והגורמים לפיסטולה פרילימפתית באוזן?
אודה לכם אם אקבל תשובה לדואר האלקטרוני שלי
שלום אלה,
לצערי איננו עוסקים בפיסטולות באזור האוזן. כדאי להפנות את השאלה לרופא אף אוזן גרון.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
בני נולד עם פיסטולה אנלית מגיל 3 שבועות לעך זהיתי זאת. לילד פעם אחד היתה אבסס שטופל באנטיביוטיקה ומאז אני דואגת להגינת המקוםץ היום התינוק הוא בן שנה ושלוש ועדין לא נסגר לא הפיסטולה, נשאר ממש חיבור קטן האם זה יכול להסגר בשלמות
שלום אלון רוחמה,
הסיכוי כי פיסטולה תיסגר ללא כול טיפול הינה נמוכה.
לצורך התייעצות את צריכה לפנות לכירורג ילדים.
אנו איננו מטפלים בילדים.
דר גרינברג.
אני סובל מפיסטולה חוזרת. עברתי ניתוח לפני 5 שנים. אני בן 61 ובריא באופן כללי.
נבדקתי לפני שבוע על ידי רופא כירורג שממליץ על שוב ניתוח. אך הפעם אינני רוצה ניתוח "קלאסי" אלה לנסות את שיתת החדרת דבק אורגני (פיברין) לתוך תעלת הפיסטולה.
שאלתי אליכם: האם יש לכם רשימה של כירורגים באזור גוש דן (אני חבר קופת חולים כללית) שמבצעים את ההטכניקה הזאות?
זה דחוף!!!! תודה
שלום יואל בראון,
כיום יש שיטות מתקדמות יותר לתיקון פיסטולה והן השימוש בדבק של פיברין או פקק קולגן.
אבל - לא כול פיסטולה מתאימה לתיקונים הללו היא צריכה להיות בעלת אורך מסלול מספק.
באופן עקרוני - איננו ממליצים על רופאים אחרים בתחום
אם תרצה נוכל לעזור לך בביצוע הניתוח באיכילוב - שם אנחנו מבצעים ניתוחים במסגרת ציבורית - וניתן לבצע גם את הניתוחים הללו.
אם אתה מעונין אנא צור קשר עם זימון התורים בטלפון - 03-6974000 - תגיע לבדיקה ואז נראה אם אתה מתאים לטיפול. במידה וכן תקבל מיד תור לטיפול.
דר גרינברג.
שלום רב,
1. האם הדבקה כאשר מתגלה פיסטולה פרי אנאלית אצל תינוק בגיל חודשיים אפשרית לביצוע .
2. האם קיום התופעה משך חודשיים מגדיל רת התעלה ורוחבה .
3. האם טיפול ראשוני באנטיביוטיקה כאשר נמצא חיידיק אי קולי עמיד משפיע על הטיפול .
שלום איתי,
לא חושב כי משהו ניסה להדביק אצל תינוק בן חודשיים - אינני רואה למה שזה לא יצליח - אך יש צורך בהתיעצות עם רופא כירורג ילדים.
באופן עקרוני פיסטולה ממושכת לא מגדילה את התעלה.
לרוב הטיפול אינו סוגר את הפיסטולה, אלא מנקה את המקום ומקטין את ההפרשות. הוא לא משפיע על סוג הטיפול בשלב מאוחר יותר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב!
ב6 שנים האחרונות בעלי סבל ממחלה הנקראת "כרון" מחלת מעי שלא נמצא מרפא עד היום בעקבות זאת נודע לנו על טיפול חדשני שלשמחתנו עבד ועוזר בשגרת חיים תקינה כבר כחצי שנה.
רק שבחודש האחרון בעלי סובל בצריבה ותכיפות במתן שתן. הדבר אינו מתבטא בכאבים או בחום.
לאחר בדיקות דם שנעשו אובחן ע"י רופא משפחה שזה
fistula complicating crohns disease.
שאלתי היא: מהם התסמינים לפיסטולה? האם פיסטולה נגרמת ממחלות מעי כאלה ואחרות?
איזה בדיקה ניתן לבצע כדי לדעת בוודאות שזה פיסטולה? והאם בדיקת דם פשוטה יכולה לאבחן זאת?
בתודה מראש…
שלום הילה,
התסמינים לפיסטולה הם זיהום בדרכי השתן, שתן מעורב באויר, כאבי בטן וצריבות.
הפיסטולה נגרמת כתוצאה מלולאת מעי החולה במחלת קרון הנדבקת לשלפוחית השתן ויוצרת עימה קשר.
הבדיקה הטובה ביותר היא CT של הבטן -אז ניתן לראות איזו לולאה נדבקה ולהחליט על הטיפול. בחלק מהמקרים יש צורך גם בבדיקת שלפוחית השתן - ציסטוגרפיה לראות מהו איזור השלפוחית המעורב
יש לזכור כי שלפוחית השתן היא תקינה - ואינה חולה - ואם מרחיקים ממנה את הלולאה החולה - המצב מבריא
בדיקת דם פשוטה אינה יכולה לאבחן פיסטולה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
סובל מפיסטולה כ-15 שנה עברתי שני ניתוחים באסף הרופא עדיין באותו מצב של הפרשות וכאבים מידי חצי שנה מבקש לדעת האם הדבקת דבק פיברין יוכל לעזור שאצא ממצב זה בתודה דורון
שלום דורון,
הדבקה באמצעות דבק פיבריו ואיטום באמצעות פקק קולגן - אלו בהחלט אופציות שבאות בחשבון.
לשם כך יש לקבל מעט יותר פרטים על הפיסטולה - מה אורכה, מהי מעורבות השרירים ואילו ניתוחיןם עברת
היתרון בשיטות אלו - הוא אחוז הצלחה גבוה, כמעט ללא סיבוכים.
במידה ותהייה מעונין - אשמח לפגוש אותך, לבדוק את התאמתך לאחת השיטות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אחי סובל מפיסטולה מזה כשנתיים. איני יודעת פרטים נוספים, אני רק יודעת שהוא סובל. הרופא אמר לו שאין צורך בניתוח וזה אמור להסתדר עם טיפול תרופתי (משחות למיניהן). האם יתכן לאור מה שקראתי כאן? שאלה נוספת: איך אפשר לעזור לו?
בתודה
שלום מגי,
בטיפול שמרני אינטנסיבי הכולל משחות, אמבטיות ישיבה, ומרככי יציאה - יש החלמה של חלק משמעותי מהפיסורות.
כדאי לו להתחיל בטיפול ולאחר שבוע להעריך את המצב.
אם הטיפול עוזר - להמשיך, אם הטיפול לא משפיע - לחפש פיתרון אחר
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אישתי, פרפלגית. והיא סובלת מפצע לחץ בעכוז שהתפתח לפצע עמוק. הפצע נהיה מאד צר אך נשאר עמוק. רופא אור קרא לזה פיסטולה ושלח לעשות פיסטולוגרפיה שמראה שיש לפצע זה dead end.
השאלות הן:
א. האם זה אכן פיסטולה.
ב. איך אפשר לטפל בפצע כזה.
שלום דניאל,
באופן עקרוני פצע אשר לא מתחבר לחלל כמו חלל המעי או השלפוחית הוא אינו פיסטולה.
מה שגורם לכך שהטיפול היסודי יותר קל - כי אין צורך לאטום את הפתח באיבר המטרה.
ניתן לנסות לטפל בתעלה שכזו על ידי הדבקתה עם דבק ביולוגי - זה יכול להצליח - תלוי באורך וברוחב של התעלה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פיסטולה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים