ניתוח פיסורה

שלום אורית,

נראה כי עניתי לך כבר על השאלה בפורום אחר
בכול אופן בקצרה - כן ניתן לבצע ניתוח חוזר לאחר הערכה טובה של המקום ולעיתים לאחר בדיקות כמו מנומטריה ואולטרא סאונד
ניתן גם להזריק בוטוקס למקום ולרפא את הפיסטולה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום גלית מסיקה מאשקלון,
עשב החיטה יכול לרכך את היציאות ולהקל עליו במידה מסוימת.
אבל יש לזכור כי פיסורה במהלך טיפול כימוטרפי הינה בעיה קשה מאוד - כי הטיפול פוגע ביכולת של המקום להחלים, בנוסף לשינויים בהרגלי היציאה
מנסיון לעיתים במקרים בהם הסבל כול כך ניכר - כדאי לעשות הפסקה של שבוע שבועיים בטיפול ולעבור ניתוח קטן לרפא את הפיסורה
לצורך כך יש לבדוק את אביך כמובן ולהתייעץ עם הרופא האונקולוג שלו.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אור,

ראשית כדאי להיות משוכנע כי מקור הכאב והדימום הוא מהטחורים. לעיתים נוכחות טחורים קטנים ברקטום הינה ממצא רגיל שאינו גורם לכול בעיות.
במידה ואכן משוכנעים כי הטחורים הם אלו שמציקים לך - ניתן לבצע פעולות קלות ופשוטות אשר יכולות להטיב עם מצבך.
למשל קשירת טחורים, או סגירת כלי הדם שלהם באמצעות דופלר. נתוחים גדולים לטחורים קטנים יכולים להסתיים בנזק מיותר ולכך לא מומלצים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.

שלום דוד,

כרגע האבחנה אינה ברורה ולכן אין אפשרות לדעת אם זה יחזור.
האבחנה המבדלת היא גדולה וכוללת דלקת בקיבה, בתריסיריון, בכיס המרה, ועוד ועוד גורמים שונים
לא שכיח כי מדובר בזיהום ויראלי המתבטא אך ורק בתופעות אלו. השכיחות של החזרה תלויה כמובן בגורם.
אין לזה שום קשר לניתוח הפיסורה שעברת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.

שלום עאמר עספור,

הסיבות לגרוד יכולות להיות רבות
בין היתר פטרת, נזק לעור, ואי סגירה הרמטית של פי הטבעת שיתכן ויש לו קשר לניתוח
על מנת למצוא פיתרון אתה צריך להבדק על ידי כירורג ולבצע גם בדיקות עזר - לאחר מכן נוכל להחליט מה גורם לבעיה ומה הפיתרון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום מאיר,
1. יש למרוח כמות משחה בגודל של אפונה, ולעשות עיסוי טוב על מנת שתספג. כדאי למרוח 4 פעמים ביום
2. לגבי העלות אתה מוזמן ליצור קשר עם יעל - בטלפון 052-6428338 היא מעודכנת טוב ממני.
3. ניתן לבצע הרדמה ספינאלית - אולם לניתוח פיסורה זה נראה לי מוגזם. הניתוח אורך כ-10 דקות, וניתן לבצע אותו תחת הרדמה מקומית עם טישטוש. לדעתי חבל על ההרדמה הספינאלית.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום שולמית,
בהחלט ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה,
ההחלמה תלויה בכמות הנגעים שישנה בפי הטבעת - אם מדובר בנגעים מועטים ההחלמה קצרה,
אם ישנם הרבה נגעים ההחלמה לרוב ארוכה יותר כי ישנם יותר מקומות של צריבה.

אנו מבצעים ניתוח זה בהרדמה כללית באופן שיגרתי ונשמח לעמוד לרשותך במידת הצורך

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.

שלום כפיר,
הטיפול שניתן לך הוא טיפול מצויין - אך ניתן לשדרג אותו במעט
ניתן להשתמש באחת המשחות היותר יעודייות לפיסורה כגון ניפדיפין או ISDN - אלו משחות טובות יותר מאשר המשחות היותר כלליות בהן אתה מטפל.
כמו כן ניתן לשקול הזרקה של בוטוקס לפיסורה - זהו טיפול קל יחסית עם הצלחה של כ-80%
במידה וכלום לא יעזור - ניתוח זה בהחלט אופצייה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום בובי,
המרכיב הכי משמעותי של פיסורה זה כאבים בפי הטבעת בזמן יציאה ולאחר מכן
אם אין כאבים עזים - לא סביר כי הפיסורה חזרה
ישנן סיבות אחרות כגון טחורים פנימיים, דלקת ועוד שיכולים לגרום לדימום
אינני חושב כי רופא המשפחה הוא המתאים לבירור העיניין הזה עדיף לגשת ישירות לכירורג.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אבי,

ניתוח בלייזר הינו ניתוח ישן שנזנח על ידי מרבית הרופאים
חלק מהרופאים אשר עדיין מבצעים את הניתוח הזה - מוסיפים לו גם הרחבה קלה של פי הטבעת - לכן כדאי לברר זאת.
באופן עקרוני הניתוח המקובל לפיסורה בכול העולם והוא גם הניתוח המומלץ הינו טיפול על ידי חיתוך מבוקר של שריר הסוגר הפנימי.
אינני חושב כי בזמן הנוכחי כדאי לבצע ניתוח "מיושן" עם לייזר שתוצאותיו פחות טובת מהניתוח המקובל כיום.
אני מקווה שאתה לא מתאכזב שאני עניתי לך במקום דר' אביטל - פשוט אני הפרוקטולוג מביננו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום עינב,
ניתן לבצע ניתוח פיסורה בהריון - אבל יש לתכנן אותו היטב
ראשית יש לכוון לטרימסטר השני של ההריון, שנית יש לבצע מוניטור או אולטרא סאונד טרם הניתוח ולאחריו
שלישית יש להתייעץ עם רופא נשים
בקיצור ניתן לבצע ניתוח פיסורה - אך יש להתכונן ולתכנן אותו היטב.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אבי,
לכול רופא פרוקטוקול משלו.
אני בדיעה כי אין צורך במריחת משחה - אבל כדאי שתתיעץ עם הרופא המנתח שלך.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום יגאל הרמתי,
מדובר על זריקת בוטוקס - את הזריקה מזריקים משני צידי פי הטבעת.
אין צורך בהרדמה - זה לא כול כך כואב - כמובן שלא מזריקים אותה באיזור הפיסורה אלא בשעה 3 ו- 9.
ההצלחה בשיטה זו היא כ- 80% לריפוי מלא.
לרוב מזריקים את התכשיר - לאחר שבוע מרגישים התחלת ההשפעה ולאחר חודש ישנה השפעה מלאה - במידה ואין החלמה מוסיפים עוד מינון.
ניתן לבצע את ההזרקה אצל מספר רופאים - וגם אצלינו, אין לי רשימה של הרופאים המזריקים.
המחיר כולל את עלות החומר - שאותו אתה רוחש בעצמך, ואת עלות ההזרקה - לפי מחירון של הרופא המזריק.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אמיר,
אין לי שום יכולת לנחש - הסיבות יכולות רבות ומגוונות
בין אם מדובר בפיסורה חוזרת, פיסטולה, טחורים, דלקת, מחלה ויראלית, רגישות מהצלקת ועוד ועוד סיבות רבות.
במידה ומדובר בבעיה שמפריעה לאיכות החיים - יש צורך בבדיקת רופא כירורג לנסות לבדוק מה הגורם לרגישות.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אמיר,
אינני יודע איזה ניתוח לפיסורה עברת - אבל בעיקרון הצלקת מניתוח פיסורה היא מאוד מינימאלית
אינני חושב כי רגישות בפי הטבעת נגרמת מהצלקת.
יש לחפש סיבה אחרת. ואם לא מוצאים לעשות בדיקות כגון בדיקת שרירים של רצפת האגן ואולטרא סאונד.
אלא אם כן עברת ניתוח נוראי שהסתבך ויש צלקת נוראית במקום

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום טל,
אכן זה מצב בעייתי - ראשית יש לגשת לכירורג לבדיקה - והערכה - האם הרושם הוא כי הפיסורה יכולה להחלים בטיפול שמרני או שמדובר בפיסורה עמוקה מאוד שסיכויי ההחלמה קלושים.
ניתן לבצע ניתוח לפיסורה במהלך הטרימסטר השני של ההריון - את על הגבול לכן יש צורך לקבל החלטה די דחופה.
בכול מקרה אם את מאוד סובלת ולא מתפקדת יש לשקול זאת הרי לא תוכלי להמשיך כך עד סוף ההריון.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום ענת,
לעיתים הפיסורה כרונית, ןעקב הכיווץ המוגבר של השריר - אין לה אספקת דם טובה - זו הסיבה שלמרות טיפול ואפילו הטיפול הטוב ביותר לא כול הפיסורהות מחלימות.
לגבי ניתוח חוזר אינני יכול למסור לך את המספר המדויק - כי אין מספר כזה - אך לעבור ניתוח חוזר זה די נדיר. ניתוח חוזר מסוכן יותר מניתוח אחד, כי יש פגיעה נוספת בשריר מה שמעלה את הסיכוי לחוסר שליטה. לפני ניתוח חוזר יש לבדוק את הלחץ בשרירים ואז להחליט אם ניתן.
בחלק מהמקרים עם חזרת הפיסורה מנסים הזרקה של בוטוקס שלה אין תופעות לוואי.
אם יש פגיעה בסוגרים - לעיתים חיזוק על ידי תרגול עוזר, לעיתים יש להזריק סיליקון לסוגר שאוטם אותו ובמקרים קשים ניתן גם לנתח לתפור את השריר.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום dalia,
ראשית יש לראות מה המצב ובאיזו פיסורה מדובר.
שנית יש לעשות הערכה לגבי מצב השרירים לאחר הניתוח שעברת.
אם הפיסורה חמורה, ואינה מגיבה לטיפול שמרני, ואת מאוד סובלת, ואין פגיעה בסוגרים - ניתן לשקול ניתוח חוזר או הזרקת בוטוקס.
בוודאי שכדאי להתייעץ במהירות כי אם שלושה שבועות ואין תגובה - הסיכוי כי תהייה תגובה בטיפול הנוכחי די נמוך.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום שרה,
ראשית כדאי היה להבדק אצל כירורג בזמן התקף.
איננו יודעים אם אכן מדובר בפיסורה שתוקפת אותך - הסיפור נשמע מוזר, או שמדובר בבעיה אחרת - שיתכן ומקורה בדלקת של המעי שממנה את סובלת.
חשוב גם לנסות ולמקם את הכאב - האם הוא חיצוני, פנימי או עמוק ולנסות ולהבין ממה הוא נגרם.
בינתיים כול משחה לטיפול בבעיות פי הטבעת יכולה לעזור, אמבטיות בטח יועילו.
אבל לצורך בירור וטיפול מלא בעיניין - יש להבדק אצל כירורג בזמן התקף.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום כרמית חתינה,
קרוב לוודאי כי היום נפל תפר או קליפ - ולכן היה דימום - זו תופעה שיכולה לקרות.
אם זה חד פעמי ניתן להמתין בסבלנות. אם התופעה חוזרת, או שישנן תופעות נילוות לדימום כמו סחרחורת, חולשה, התעלפות או הרגשה רעה - כדאי היה לפנות לרופא.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.